Reanimação Neonatal

Question 1

Quais são as perguntas iniciais?

Answer 1

• Gestação a termo?
• Respirando ou chorando?
• Tônus muscular em flexão?

Question 2

Passos iniciais quando o RN não apresenta boas condições de vitalidade

Answer 2

1. Prover calor
2. Posicionar a cabeça em leve extensão
3. Aspirar vias aéreas (s/n)
4. Secar

Question 3

Principal determinante para indicar manobras de reanimação

Answer 3

Frequência cardíaca

Question 4

Procedimento mais importante na reanimação neonatal

Answer 4

Ventilação pulmonar

Question 5

Quando indicar a intubação traqueal?

Answer 5

• VPP não efetiva ou prolongada
• aplicação de massagem cardíaca
• ventilação na presença de hérnia diafragmática

Question 6

Temperatura da sala adequada para prover calor

Answer 6

23-26 oC

Question 7

RN cianótico é critério para decidir procedimentos na sala de parto?

Answer 7

Não. A avaliação da cor da pele e mucosas ao deve ser utilizada como critério.

Question 8

Quando iniciar a VPP?

Answer 8

Apneia, respiração irregular ou FC<100 bpm após os cuidados iniciais

Question 9

Em quanto tempo a VPP deve ser iniciada?

Answer 9

60 segundos (“The golden minute”)

Question 10

Como se faz a monitorização cardíaca do RN?

Answer 10

3 eletrodos: um em cada braço, próximo ao ombro, e o 3o na face anterior da coxa

Question 11

Frequência da VPP na sala de parto

Answer 11

40-60 movimentos/ min (aperta/solta/solta/aperta…)

Question 12

Onde colocar o sensor de oxímetro de pulso no RN?

Answer 12

MSD (avaliação pré ductal): <34 sem palma da mão; >34 sem pulso radial

Question 13

Valores de SatO2 pré ductal após o nascimento

Answer 13

<5 min de vida: 70-80%
5-10 min de vida: 80-90%
>10 min: 85-95%

Question 14

Quanto de O2 deve ser oferecido de suporte na VPP?

Answer 14

> 34 sem: 21% (ar ambiente)

<34 sem: 30%

Question 15

Quando a VPP pode ser suspensa?

Answer 15

FC>100 bpm, respiração espontânea e regular

Question 16

Duração máxima de cada tentativa de intubação

Answer 16

30 segundos. Em caso de insucesso, retornar a VPP até a estabilidade

Question 17

Quando se indica massagem cardíaca?

Answer 17

FC<60 bpm mesmo após 30 seg de VPP com técnica adequada

Question 18

Profundidade das compressões torácicas no RN

Answer 18

1/3 do diâmetro antero posterior do tórax

Question 19

Relação entre compressões torácicas e ventilação

Answer 19

3:1 (90 compressões: 30 ventilações em 1 min)

Question 20

Indicação de adrenalina no RN

Answer 20

FC permanece abaixo de 60 bpm apesar da ventilação efetiva e da massagem cardíaca adequada

Question 21

Melhor via de administração de medicações no RN na sala de parto

Answer 21

Intravenosa, pela veia umbilical

Question 22

Dose de adrenalina administrada no RN

Answer 22

1:10.000 ou 0,1 mg/mL. Quando repetida em 3-5 min, a dose é 0,03 mg/kg

Question 23

Conduta para RN banhado em mecônio a termo com bom tônus e respiração logo ao nascimento

Answer 23

Clampeamento tardio de cordão e colocar sobre o colo materno

Question 24

Conduta para RN banhado em mecônio com respiração irregular/ apneia ou sem tônus em flexão

Answer 24

Levar a mesa de reanimação

Question 25

Principal causa de bradicardia no período neonatal

Answer 25

Ausência de ventilação e hipoxia