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Pediatria > Recién nacido sano > Flashcards

Recién nacido sano Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Tipos de adaptaciones que se producen a la vida extrauterina

A

respiratoria
circulatoria
metabólica

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Q

Qué se hace en la atención inmediata de un RN

A
  1. evaluación de respiración, frecuencia cardíaca y color
  2. APGAR
  3. descartar malformaciones mayores
  4. antropometría y primera evaluación de la EG
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3
Q

Qué evalúa el APGAR y cuales son los puntajes

A

Evalúa la vitalidad del RN por medio de 5 parámetros.
FETIC
Frecuencia cardíaca: 2 más de 100 por min, 1 menos de 100 por min, 0 ausente
Esfuerzo respiratorio: 2 llorando, 1 irregulares, 0 ausente
Tono muscular: 2 se mueve, 1 leve flexión, 0 fláccido
Irritabilidad refleja: 2 llanto, 1 mueca, 0 ausente
Color: 2 rosado, 1 cianosis, 0 pálido

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4
Q

Por qué el APGAR cuantifica la vitalidad del RN

A

porque evalúa el sistema respiratorio:

  • Color
  • FC
  • esfuerzo respiratorio

y el SNC:

  • tono muscular
  • irritabilidad refleja
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5
Q

Peso normal de un RN

A

entre 2500 a 4000 gramos

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6
Q

Talla normal de un RN

A

48 a 52 cms

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7
Q

CC normal de un RN

A

32 a 36 cms

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8
Q

Cómo se evalúa la EG en un RN

A

se puede medir intrauterino o prenatal usando la FUR segura y le ecografía prenatal precoz

de manera postnatal por medio del test de Ballard que evalúa desde las 22 a 44 semanas. Este test asigna un puntaje que indica la EG por medio del examen físico y examen neurológico (hay tablas que indican el puntaje según los hallazgos).

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9
Q

Clasificación de los RN según el peso de nacimiento

A

bajo peso al nacer: menos de 2500
muy bajo peso al nacer: entre 1000 y 1500
extremadamente bajo peso al nacer: menos de 1000
macrosómico: más de 4000

entre 2500 y 4000 es normal

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10
Q

Cómo se determina si un RN es adecuado para la edad gestional

A

por medio de la edad gestionacl calculada y el peso del RN se determina por medio de una curva si el RN es AEG, GEG o PEG

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11
Q

Qué se debe evaluar en el examen físico general de un RN

A 
aspecto general
posición
movilidad, actividad
signos vitales
antropometría
sueño y reposo
características de la piel
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12
Q

Frecuencia cardiaca normal de un RN

A

120-160 x’

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13
Q

Frecuencia respiratoria normal de un RN

A

40-60 x’

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14
Q

Presión arterial normal de un RN

A

65/40

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15
Q

Cuando debe tener diuresis un RN

A

primeras 24 hrs

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16
Q

Cuando debe tener deposiciones un RN

A

entre las 24 y 48 hrs

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17
Q

Normalidad de acrocianosis en RN

A

Es normal una acrocianosis discreta en los RN

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18
Q

Qué es el vermix caseoso o unto sebáceo

A

es una sustancia blanquecina grasosa de los RN, es normal

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19
Q

Es normal la descamación de la piel en los RN?

A

sí, en grados variables puede haber descamación de la piel

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20
Q

Cuando cae el lanugo

A

en las primeras semanas de vida

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21
Q

Temperatura normal de un RN

A

36-36.8°

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22
Q

Qué es un hemangioma capilar plano

A

maculas planas y eritematosas que suelen aparecer en región occipital, párpados, nariz, frente
Es normal en RN.

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23
Q

Dónde suele aparecer la mancha mongólica

A

región sacro-glútea o superficie extensora de EEII

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24
Q

Qué es el eritema tóxico

A

erupción máculopapular de base eritematosa. Las papulas poseen contenido eosinofílico.Es normal en RN.

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25
Cuándo aparece eritema tóxico
al 2-3 día de vida
26
Cuándo desaparece el eritema tóxico
a la primera semana
27
Por qué aparece el eritema tóxico
por el contacto con fibras de la ropa o por el calor
28
Donde aparece el eritema tóxico
cara, tronco. Respeta palmas y plantas
29
Qué es el Millium
micropapulas amarillas por sobreestimulación de glándulas sebáceas. Es un hallazgo normal. Suele aparecer en la nariz y alrededor de esta
30
Qué es la melanosis pustulosa
vesiculopústulas amarillas con inflitrado de PMN. En normal en RN
31
Dónde aparece la melanosis pustulosa
En todo el cuerpo incluido palmas y plantas
32
Cuándo desaparece la melanosis pustulosa
a las 48 hrs se rompen las pustulas, pero el eritema pueden permanecer varias semanas
33
Que es la miliaria
Obstrucción de glandulas sudoríparas que genera microvesículas con o sin eritema perilesional
34
Dónde suele aparecer la miliaria
en tronco principalmente. Es normal en RN.
35
Qué es la máscara equimótica
Cianosis facial que respeta las mucosas. Es normal en RN.
36
Cómo se produce la máscara equimótica
debido a circular de cordón o presentación anómala
37
Hallazgos anormales de la piel del RN
``` rubicundez intensa ictericia cianosis generalizada palidez tinte verdoso ```
38
Por que se produce la rubicundez intensa
Policitemia
39
Por que se produce la ictericia
enfermedad hemolítica, infección TORCH o meconio antiguo impregnado
40
por que se produce la cianosis generalizada
cardiopatia congenita, distres respiratorio
41
por que se produce la palidez
anemia, hipovolemia, shock, enfermedad hemolítica
42
por que se produce el tinte verdoso en la piel del RN
meconio impregnado en el vérmix
43
Hallazgos al examen físico en RN con sifilis
``` penfigo palmoplantar hepatoesplenomegalia rinorrea mucosanguínea bajo peso rash hidropesia fetal ictericia ```
44
Ampolla que aparece en la mano del RN
puede ser una ampolla por succión debido a excesiva actividad de succión del lactante
45
Qué es la dermatitis seborreica
erupción eritematosa descamativa o costrosa en áreas seborreicas
46
Dónde se suele localizar la dermatitis seborreica
cuero cabelludo, cara, regiones retroauriculares, pliegues
47
Etiología de la dermatitis seborreica
desconocida
48
Cuándo aparece la dermatitis seborreica
en los primeros 3 meses de vida
49
Tratamiento de la dermatitis seborreica
autolimitado responde a higiene y lubricación con vaselina o aceite neutro NO SE DEBE SACAR A LA FUERZA sale de a poco
50
Qué se debe buscar al examen físico de cabeza de un RN
``` proporción forma y tamaño cabalgamiento óseo fontanelas traumatismos de parto perímetro pelo ```
51
Cuándo se cierra la fontanela anterior
9-18 meses
52
Cuándo se cierra la fontanela posterior
2 meses
53
Cuáles son los huesos que suelen tener cabalgamiento óseo
los huesos parietales
54
Qué es el Caput Succedaneum
es la bolsa serosanguínea que se produce como traumatismo de parto prolongado. Es un edema subcutáneo.
55
Características clínicas de la bolsa serosanguínea
no respeta suturas, desaparece entre las 24-48 hrs. Su localización suele ser parietooccipital Puede asociarse a petequias o equimosis puede ser extendido más que localizado en un solo lugar
56
Cefalohematoma
Hematoma producido por traumatismo de parto por el roce con huesos materno o fórceps
57
Características clínicas del cefalohematoma
Suele ser parietal Respeta la línea media (no sobrepasa las líneas de sutura) está mas localizado Puede aumentar hasta lo 5 días de tamaño Se resuelve hasta los 2 a 3 meses de edad
58
Cuándo los pabellones auriculares están bien implantados
Cuando pasa un tercio del pabellón auricular por encima de la línea que une canto externo del ojo con occipucio
59
Con qué se asocia un pabellón auricular de implantación baja
trisomias 13-18-21, sindrome de turner y de Treacher Collins
60
Alteraciones que pueden aparecer a nivel preauricular
papiloma o fosita preauricular (restos de estructuras branquiales) Si existen, buscar alteraciones en sistema nefrourinario en ecografías prenatales
61
Hallazgos normales en los ojos de RN
``` cerrados, edema palpebral hemorragias subconjuntivales pupilas isocóricas y normorreactivas, reflejo rojo iris grisáceo, completo cornea y cristalino sin opacidades ```
62
Hallazgos normales en nariz de RN
``` poco prominente flexible aleteo nasal inicial no respira ruidosamente coanas permeables ```
63
hallazgos normales en boca y paladar de RN
simétrica, íntegro | labios integros, rosados, humedos
64
que sucede si se encuentran dientes en RN
es un hallazgo normal, pero pueden relacionarse a malformaciones o síndromes
65
Qué son las perlas de Ebstein
quistes blanquecinos de contenido mucoso que aparecen en encias del RN, es hallazgo normal
66
Cuello normal de un RN
``` corto, asemeja un pliegue movil en todas direcciones simetrico sin masas ni lesiones sin postura anormal ```
67
Qué es la tortícolis congénita
cabeza inclinada hacia un lado con rotación hacia lado contrario Es por alteración del ECM Es anormal
68
Pliegue nucal
Es una piel redundante en la nuca del RN que se asocia a Sd de Down o Sd de Turner
69
Cómo se detecta una fractura de clavícula
``` clavícula discontinua irritabilidad dolor a la movilización limitación funcional Moro asimétrico Deformidad visible/palpable ```
70
Tórax normal de un RN
cilíndrico costillas horizontales proceso xifoides prominente si tiene mas de 36 sem el nodulo mamario es palpable si tiene mas de 34 semanas la areola es visible
71
Abdomen normal de un RN
cilindrico globoso pared tensa y lisa hígado palpable 2-3 cms del reborde costal el polo inferior del bazo se puede palpar en 10% de RN Cordon umbilical
72
Donde se suele encontrar diastasis de los rectos en RN
en raza negra o prematuros
73
Hallazgos normales en los genitales de un RN
masculinos: coloración y tamaño variable, testiculos en escroto o conducto inguinal, hidrocele discreto, meato en punta del glande, descartar epispadia e hipospadia femeninos: vulva entreabierta, meato uretral por debajo del clítoris, clitoris de 1 cm de longitud, orificio vaginal cubierto por himen, pseudomenstruación o flujo blanquecino debido a influencia hormonal materna. Labios mayores pigmentados que cubren a los menores
74
Qué se debe pensar frente a genitales que son ambiguos
hiperplasia suprarrenal congénita
75
Braquidactilia
Dedos cortos en manos y pies
76
Aracnodactilia
Dedos delgados y largos
77
Clinodactilia
curvatura o desviación de los dedos
78
Camptodactilia
limitación a la extensión de la articulación interfalangica de cualuier dedo
79
Sindactilia
fusión de dedos entre si
80
polidactilia
mas dedos de los normales
81
Maniobra que se debe hacer en las caderas en un RN
Ortolani Barlow
82
Postura normal de un RN
Postura de flexión
83
Como deben ser los movimientos que hace un RN
debe ser al azar, no repetitivos ni simétricos
84
Qué se debe evaluar neurológicamente de un RN
``` postura reflejos arcaicos llanto tono muscular movilidad estado de alerta sentidos actividad, sueño y reposo ```
85
Cuando se cae el ombligo
entre los 5 a 10 días de nacimiento
86
Signos de alarma en un RN
``` apnea cianosis ictericia alteración de temperatura, FC, FR convulsiones distensión abdominal abombamiento o depresión de fontanelas retraso de eliminación de orina y heces rechazo de alimento vomito o diarrea erupciones cutaneas trastornos del tono muscular signos de estrés o dolor ```
87
Ictericia neonatal fisiológica
aumenta hasta el 5to día de vida, posteriormente disminuye y se resuelve a los 10-15 días

Pediatria (12 decks)

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