refraktion 2 Flashcards
(105 cards)
hvilke symotomer kan akkomodationsanomalier give?
sløret syn
hovedpine
astenopi
konsentrationsbesvær
Hvornår er akkommodation afslappet og hvornår er den spændt?
afslappet når man ser på afstand
Spændt når der ses på noget på nær
Hvad er formålet med akkommodationsamplituden/ akkommodations bredden?
for at vurdere den maksimale akkomodationsevne
Hvad betyder akkommodationsexess?
at man akkomonderer for meget i forhold til det man ser på
Hvad betyder NRA og PRA?
NRA: negativ relativ Akkommodation
PRA: positiv relativ Akkommodation
Hvilke 3 elementer udgør tilsammen nærrefleksen?
øjet akkommoderer (kontraktion af m. Ciliaris)
Øjnene konvergerer (kontraktion af m. Rectus medialis)
Pupillen mindskes, miosis (kontraktion af m. Sphincter pupillae)
Hvad bruges NRA og PRA målingen til ved en presbyop?
Målingerne bruges til at bestemme den endelige addition
Hvad betyder akkommodationsinsufficiens?
Det betyder at man akkommoderer utilstrækkeligt (for lidt)
Hvilke faktorer kan påvirke akkommodationsamplituden?
alder: amplituden falder ca 0.3D om året fra puberteten
Objektets størrelse: Hvis objektet bliver 5x større stiger amplituden optil 1D
om det udføres monokulært eller binokulært
ukorrigeret synsfejl
lys
Hvad er akkommodation?
Den proces hvor øjet øger sin optiske styrke for at opretholde et klart billede (fokus) på et objekt, som det nærmer sig.
Hvor findes et akkommodationslag og akkommodationslead ved måling af akkommodationsrespons?
Akkommodationslag findes ‘bag ved’ den ønskede læseafstand (positivt resultat, eks. +0,50D)
Akkommodationslead findes ‘foran’ den ønskede læseafstand (negativt resultat, eks. -0,25D)
hvad er en latent hyperop?
en hyperop der kan akkommodere deres synsfejl væk
hvad er definitionen af presbyopi?
når akk-bredden er 5.00D eller mindre.
hvad må den maximale addition være?
+2,50D
skal man afbalancere patienter der er over 60 år?
Nej, fordi de har ingen (eller næsten ingen) akkommodation tilbage.
de er absolut presbyop.
når man har akkommodations insufficiens, med en MAF måling, har man så besvær med plus eller minus?
man har problemer med minus.
hvordan kan akk.bredden beregnes?
Hoffstetters formel (15 - alder / 4) (15-0.25xalder)
hvornår blev et retinoskopi introduceret og af hvem?
af Cuignet i 1870erne.
Hvad er behandlingshierarki ved akk. excess?
- Korrektion af ametropi2. Synstræning (begrænset evidens)Aftager med alderen grundet nedsat akkommodations bredde, sjælden blandt folk over 30.Plus styrke hjælper ikke
hvad er symptomerne ved akkommodations excess?
Sløret syn, værre efter læsning og andet nærarbejde.
· Hovedpine.
· Øjengener.
· Problemer med at fokusere fra nær til afstand.
· Lysfølsomhed.
hvem sætter man primært fokus på ved akk. anomalier?
pre presbyope
(Fra ca 40 år skal patienten betragtes og behandles som presbyop).
hvad er de 3 kliniske teste for at måle akkommodation?
akkomodations bredde
akkomodations respons
akkomodations facilitet
Hvad er direkte kliniske fund ved akk. insufficiens?
Monokulære målinger;- Problemer i alt der kræver spænding af akkommodationenAkk. Bredde: Kardinal fund, (2D lavere end Hoffstetters formelAkk. Respons: Højt lag: > + 1.00 DAkk. Facilitet: problem med minus
Hvad er behandlings hierarki ved akk. insufficiens?
- Korrigering af signifikant ametropi- Plusaddition til nær- Konventionel visuel træning