Rein powerpoint #3

Question 1

quel soluté joue un rôle plus dominant dans l’osmolarité ?

Answer 1

sodium

glucose et urée seulement 3%

Question 2

quel est le mécanisme d’action de l’ADH?

Answer 2

ADH stimule les récepteurs V2 sur la membrane basolatérale qui augmente adénylate cyclase —> augmente AMPc –> protéine kinase A –> phosphorylation de protéines et insertion des aquaporines-2 rendant la membrane luminale perméable à leau

Question 3

les aquaporines 3-4 sont insensibles à l’ADH

Answer 3

vrai

Question 4

quels sont les 2 stimuli qui causent la libération de l’ADH ?

Answer 4

1) ↑ osmolalité (surtout Na+ et Cl-) → osmorécepteurs dans l’hypothalamus antérieur → stimule noyau supraoptique (principal site de formation de ADH).
2) ↓ volume sanguin ou de la pression artérielle → inhibe barorécepteurs vasculaires et ↑ ADH

Question 5

quel pourcentage d’augmentation est nécessaire pour déclencher les osmorécepteurs ?

Answer 5

2-3% NaCl

Question 6

quel pourcentage de diminution de volume sanguin / pression artérielle est nécessaire pour inhiber les barorécepteurs?

Answer 6

10 à 15% (moins sensible)

Question 7

quels sont les deux autres facteurs qui peut libérer la vasopressine ?

Answer 7

nausée et nicotine

Question 8

Quels sont les trois choses qui déclenchent la soif ?

Answer 8

Même de la libération de la vasopressine

• augmentation de l’osmolalité extracellulaire
• diminution du volume sanguin et pression artérielle
• Angiotensine II déclenche aussi la saoif par une action dans l’hypothalamus

Question 9

quest-ce qui déclenche l’appétit au sel ?

Answer 9

• diminution de la concentration de Na+ dans le liquide extracellulaire
• diminution du volume sanguin et diminution de la pression artérielle

Question 10

D’ou arive la vasopressine?

Answer 10

le sang donc les capillaires péritubulaires

Question 11

quel type de diabète est conduit par une déficience en vaspressine ?

Answer 11

diabète insipide

Question 12

quelles sont les conséquences de ce type de diabète ?

Answer 12

polydipsie (tjrs soif) et polyurie (fabrique bcp d’urine)

Question 13

par quel facteur la vasopressine est-elle inhibée ?

Answer 13

éthanol

Question 14

quels sont les deux mécanismes qui contrôlent le volume extracellulaire?

Answer 14

les plus puissants:

• diurèse
• natriurèse

Question 15

quest-ce que la diurèse pressive?

Answer 15

excrétion de leau selon la pression artérielle

Question 16

quest-ce que la natriurèse pressive ?

Answer 16

excrétion du sodium selon la pression artérielle

Question 17

quels sont les effets de l’angiotensine II ?

Answer 17

• effet direct sur tubule proximal pour réabsorber NaCl et H2O
• effet indirect via aldostérone
• un vasoconstricteur qui augmente la pression artérielle et contracte a. efférente
• stimule le centre de la soif
• libère la vasopressine
  -facilite la libération de noradrénaline en agissant sur les terminaisons nerveuses
  (AUGMENTE VOLUME ET PRESSION ARTÉRIELLE)

Question 18

que fais l’activité sympathique rénale?

Answer 18

• ↓TFG car vasoconstriction rénale (récepteurs α-adrénergiques sont activés par la noradrénaline libérée des fibres sympathiques du nerf rénal ou encore par l’adrénaline circulante provenant de la médullo-surrénale)
• ↑rénine via les récepteurs β1-adrénergique
• ↑ réabsorption NaCl: tubule proximal et anse de Henle ascendante épaisse

(IL EST CONSERVATEUR, IL NE FAVORISE PAS L’ÉLIMINATION DEAU ET DE SEL)

Question 19

angiotensine II active système sympathique rénale et réciproquemment le système sympathique active l’angiotensine II

Answer 19

vrai

Question 20

quest-ce que l’hypovolémie ?

Answer 20

diminution du volume extracellulaire, peut être du à une hémorragie ou de la transpiration

Question 21

que faut-il pour contrôler l’hypovolémie ?

Answer 21

une augmentation de la réabsorption de l’eau et NaCl

Question 22

quels sont les 5 facteurs de contrôle de l’hypovolémie ?

Answer 22

1. ↑ activité sympathique rénale
2. ↑ système rénine - angiotensine -
   aldostérone
3. ↓ ANF (Facteur natriurétique de l’oreillette)
4. ↑ ADH (vasopressine)
5. ↓ pression hydrostatique et ↑ pression
   oncotique dans capillaires péritubulaires.

Question 23

d’ou provient l’ANF?

Answer 23

fabriqué par le coeur par les oreillettes

Question 24

quel est le plus puissant diurétique et natriurétique endogène pour notre corps ?

Answer 24

ANF

Question 25

quelle est la composition de l'ANF ?

Answer 25

Peptide 28 acides aminés synthétisé et storé dans les myocytes des oreillettes. Il est libéré après l’étirement des 2 oreillettes (expansion des volumes)

Question 26

Quest-ce que l'effet de L'ANF ?

Answer 26

1. ↑ TFG (vasodilatation artériole afférente) 2.↑ FPR 3.↓ rénine 4.↓ sécrétion aldostérone (action directe et aussi via ↓ rénine) 5.↓ sécrétion et action ADH 6.↓ Pression artérielle car vasodilatateur : puissant anti-hypertenseur AU FINAL IL ÉLIMINE L'EAU ET LE SEL

Question 27

quelles sont les conditions cliniques où le volume sanguin est augmenté?

Answer 27

1. maladies cardiaques 2. grossesse 3. distention veineuse 4. polycythémie

Question 28

étudier ces conditions à la page 16

Answer 28

oui

Question 29

l'hémoglobine est-il une base ou un acide ?

Answer 29

base

Question 30

quel est le pH du sang ?

Answer 30

7.4 | ou 7.35 pour le sang veineux et liquide interstitiel

Question 31

quel est le pH intracellulaire ?

Answer 31

6 à 7.4

Question 32

comment appelle-t-on le phenomene lorsque le pH est plus bas que 7.4 ?

Answer 32

acidose (

Question 33

comment appelle-t-on le phenomene lorsque le pH est plus au que 7.4 ?

Answer 33

alcalose(>8 mort par convulsions)

Question 34

les 3 mécanismes de défense qui contrôlent le proton?

Answer 34

1) tampons acide-base (contrôl immédiat) 2) centre de la respiration (adaptation moins rapide ≈ min) → éliminer CO2 (H + CO2 = acide carbonique) 3) excrétion rénale d'acide ou base (adaptation lente (h) et durable (jours)). Ce mécanisme est plus puissant. Régénère les HCO3− ayant servi comme tampon et permet d’éliminer définitivement les H+ (70 mEq/jr). Donc mécanisme à long terme

Question 35

quels sont les 3 tampons de l'organisme ?

Answer 35

1. tampon bicarbonate 2. tampon phosphate 3. protéine

Question 36

il est le seul système tampon important du liquide extracellulaire.

Answer 36

tampon acide carbonique-bicarbonate

Question 37

tampon important dans les liquides tubulaires du rein et liquide intracellulaire

Answer 37

tampon phosphate

Question 38

tampon le plus puissant de l'organisme

Answer 38

protéines

Question 39

contrôle par la respiration

Answer 39

plus on a de CO2 plus on de l'acidose

Question 40

Relation entre le pH et la ventilation (expliquer le graphique à la page 28)

Answer 40

``` acidose = hyperventilation (augmentation de la fréquence respiratoire) alcalose = diminution de la fréquence respiratoire ```

Question 41

qu'est-ce qui détecte les changements de Pco2 et concentration de H+ et agit sur le centre de respiration dans la medulla oblongata

Answer 41

chémorécepteurs

Question 42

stimulus qui déclenche la ventilation pulmonaire

Answer 42

hypoxie

Question 43

les acides fixes ou non volatils sont produites par ...

Answer 43

le métabolisme

Question 44

cmb a-t-on d'acides fixes par jour ?

Answer 44

70 mEq

Question 45

qu'est-ce qui fait augmenter le nbre d'acides fixes ?

Answer 45

les protéines

Question 46

quelles sont les acides fixes excrétés par le rein ?

Answer 46

- Acide phosphorique (H2PO4- ) - Acide sulfurique (H2SO4) origine des cystéines et méthionines - Acide hydrochlorique (HCl) origine : Lys+, Arg+ et His+

Question 47

réviser la page 31 à la page 65 du powerpoint

Answer 47

oui