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REA-1001 Anatomie et physiologie > Reins cours 3 > Flashcards

Reins cours 3 Flashcards

1
Q

Quelles réponses sont bonnes

Quelle est la distribution de l’eau corporelle dans le corps?

1. Femme 40% Homme 50%
2. F 50% H 60%
3. F 60% H 60%
4. F 50% H 50%

A

2 ) F 50% H 60%

À cause des tissus adipeux

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2
Q

Quelle est la bonne suite de réponses en ce qui concerne la distribution d’eau?

  1. Intracellulaire
  2. Extracellulaire
  3. Intravasculaire

a) 60%, 40% et 5%
b) 40%, 60%, 10%
c) 40%, 50% et 10%
d) 45%, 55% et 10%

A

a) Intracellulaire 60%
Extracellulaire 40%
Intravasculaire 5%

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3
Q

Quel phénomène est relié au risque de chute / fracture?

  1. Hypertonique
  2. Hypovolémique
  3. Hypernatrémie
  4. Hypertonicité
A

3 ) Hypernatrémie

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4
Q

Associer le nom à sa bonne définition

  1. Hypertonicité / hypernatrémie
  2. Hypotonicité / hyponatrémie

a) Diminution du sodium dans le sang
b) Augmentation du sodium dans le sang

A

1 ) b )
2 ) a )

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5
Q

Vrai ou faux

Le rein va excréter une charge positive pour réguler le bicarbonate HCO3-

A

Faux, il excrète une charge acide

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6
Q

Comment le rein régule le HCO3-?

A

En :
- Conservant / réabsorbant le bicarbonate
- Excrétant une charge acide

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7
Q

Quels mots complètent bien la phrase suivante concernant l’ammoniac?

_ mmol/d lié à l’amoniac en quantité _

  1. 30 et fixe
  2. 40 et modulable
  3. 40 et fixe
A

3 ) 40 mmol/d en quantité modulable

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8
Q

Quels mots complètent bien la phrase suivante concernant le phosphore?

Cb de mmol/d d’acide (phosphate) est excrétée?

  1. 30 et modulable
  2. 30 et fixe
  3. 40 et modulable
  4. 40 et fixe
A

2 ) 30 mmol/d et fixe

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9
Q

Quelle est la différence entre une acidose respiratoire et métabolique?

A

Respiratoire : trop de H+
DONC il doit y avoir une augmentation de l’absorption du bicarbonate pour réguler
Métabolique : il y a une perte de bicarbonate
DONC il doit y avoir une augmentation d’absorption du bicarbonate (respirer + vite)
Afin de redresser le pH

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10
Q

Le métabolisme de l’eau est régulé par quoi?

Et que font-ils?

  1. Cerveau et rein
  2. Cerveau et vessie
  3. Foie et cerveau
  4. Rein et vessie
A
  1. Cerveau et rein

Cerveau : sensation de soif
Rein : excrétion de l’eau

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11
Q

Vrai ou faux

L’ADH est sécrétée par hypophyse antérieure?

A

Faux, par l’hypophyse postérieure

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12
Q

Quelle est la définition de la natrémie?

La concentration de _ dans le _

a) potassium - sang
b) sodium - sang

A

b) potassium dans le sang = natrémie

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13
Q

À combien de mmol/L est une natrémie normale ?

1. 110 mmol/L
2. 120 mmol/L
3. 130 mmol/L
4. 140 mmol/L

A

4 ) 140 mmol/L

Modulée sous l’action de l’ADH

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14
Q

Quand survient 1. l’hypertonicité et 2. l’hypotonicité ?

Lorsque nous:

a) Buvons bcp d’eau
b) Sommes en altitude
c) Sommes déshydratés
d) Avons trop mangé

A

1) c)
2) a)

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15
Q

Quels énoncés complètent bien les phrases suivantes?

L’ADH _ la réabsoption de l’eau a/n du _

a) diminue, tubule proximal
b) diminue, tubule collecteur
c) augmente, tubule proximal
d) augmente, tubule collecteur

A

d) la sécrétion d’ADH augmente la réabsoption d’eau a/n du tubule collecteur

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16
Q

Vrai ou faux

L’hypertonicité est un système à contre-courant et a un transport passif

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux

Les reins peuvent diluer l’urine ou la concentrée à 4-5x

A

Vrai

Mais ne deviendra jamais juste de l’eau

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18
Q

Combien de miliosmoles sont excrétées dans l’urine?

  1. 650 mmol
  2. 700
  3. 800
  4. 850

Et de quoi est-elle composée?

A

3 ) 800 miliosmoles

Moitié électrolyres, moitiés surtout déchets

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19
Q

Quelle est le bon changement de perméabilité de l’épithélium?

La branche ascendant de Henlé devient _ à l’eau, car les canaux à eau _ des cellules tubulaires

a) perméables, se multiplient
b) imperméables, disparaissent

A

L’épithélium a/n de la branche ascendante de Henlé devient imperméable et n’a plus aucun tube à eau

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20
Q

Qu’est-ce que l’osmolalité?

A

La mesure d’un nombre total de molécules dissoutes dans un loquide (concentration)

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21
Q

Vrai ou faux

Dans la branche ascendante large de Henlé, il y a une _ progressive de l’osmolalité

a) Augmentation
b) Diminution

A

b) diminution

C’est le moment ou l’eau se génère et devient libre de solutés

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22
Q

Vrai ou faux

L’ADH fait insérer des canaux à eau (aquaporines) a/n de la membrane luminale des cellules du tubule collecteur

A

Vrai

Ce qui permet la réabsorption passive de l’eau via les canaux

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23
Q

De cb de milliosmoles/kg la réabsorption d’eau augmente l’osmolalité du liquide tubulaire?

A

300 milliosmoles/kg

À la fin du tubule collecteur cortical

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24
Q

Dans quel espace l’urine se retrouve hypertonique ? Et qu’est ce que signifie l’urine hypertonique?

1. Début du tubule _
2. Fin du tubule _

a) cortical
b) médullaire

A

2-b Fin du tubule médullaire

Qui a atteint la concentration maximale

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25
Q

Quelle est la concentration en milliosmoles/kg de l’urine hypertrophique?

A

1200 milliosmoles/kg

Déchet +++ dans une petite quantité de liquide/urine

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26
Q

Vrai ou faux

Le liquide tubulaire demeure hypotonique et la réabsorption de sodium continue à diminuer l’osmolalité du liquide tubulaire jusqu’à un minimum d’environ 50 milliosmoles/kg

A

Vrai

L’eau n’est pas réabsorbée parce que les canaux à eau de la membrane luminale demeurent fermés/absents

27
Q

Expliques dans tes mots l’hyponatrémie est associée à quel risque et pourquoi?

A

Associée aux chutes (perturbation de l’équilibre) et aux fractures vu qu’il y a une baisse de sodium dans le sang

Il y a aussi présence d’ostéoporose +++

28
Q

Vrai ou faux

Les effets de ne pas boire assez d’eau sont moindre que la consommation d’alcool, en même proportion?

A

Faux, le manque de sodium est pire que boire de l’alcool

29
Q

Choisi les bons mots aux bons endroits

L’ _ est souvent un problème de _

  1. Hypernatrémie
  2. Hyponatrémie
  3. Trop grande hydratation
  4. Déshydratation
A

L’hypernatrémie est très souvent un problème de déshydratation

Causes: désordre de la soif (hyodipsie)
l’accès à l’eau
diabète insipide

30
Q

Vrai ou faux

Le potassium est un cation intracellulaire

A

Vrai

98% intra, 2% extra

31
Q

À quoi sert la pompe à Na-K ATPase?

A

Maintenir le gradient Na-K stable entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule

32
Q

Quel énoncé est faux ?

  1. La Na-K ATPase échange 3 Na+ contre 2 K+ de façon active
  2. Elle permet une concentration intracellulaire élevée de potassium
  3. Le voltage intracellulaire induit par cette pompe est négatif (déficit de charges +)
  4. Des canaux ne peuvent pas renverser cette charge lorsqu’ils s’ouvrent
  5. L’entrée d’ions va ensuite modifier le comportement
    de la cellule
A
  1. Des canaux peuvent renverser cette charge
    lorsqu’ils s’ouvrent
33
Q

Combien de mmol/kg de potassium est ingéré quotidiennement?

  1. 0.5 mmol/kg
  2. 0.7 mmol/kg
  3. 1 mmol/kg
  4. 1.3 mmol/kg

Et ou se retrouve le + de cette substance?

Et quel organe excrète le potassium ingéré ?

A

3 ) 1 mmol/kg

Dans les muscles

Le rein

34
Q

Quelle hormone régule le transport du potassium?

Et expliques comment et ou la sécrétion se déroule

A

L’aldostérone

La majorité du potassium est sécréteé passivement selon le gradient électrochimique par les tubules distal et collecteur cortical

35
Q

Comment se nomme les désordres du potassium?

Et qu’elles sont les causes possibles?

A

Hypokaliémie (potassium sérique bas)

Pertes digestives (vomissements/diarrhées)
Pertes rénales (diurétiques)
Manque d’apport (rare)
Refeeding

36
Q

Vrai ou faux

Une kalémie trop haute ou trop basse peut être mortelle

A

Vrai

Cause de l’arythmie

37
Q

La concentration extracellulaire de potassium (kaliémie) est maintenue à environ _ à _ de mmol/kg?

1. 3.5
2. 4
3. 4.5
4. 5

A

Entre 3.5 et 5 mmol/L

38
Q

À combien de mmol/kg une kaliémie est elle considérée élevée?

Et qu’est-ce que ça cause?

A

6 mmol/kg

Augmentation d’aldostérone = stimule la sécrétion rénale du potassium

39
Q

Vrai ou faux

En hypokaliémie, le rein va excréter davantage de K+

A

Faux, il va le conserver davantage

40
Q

Vrai ou faux

L’insuline et les catécholamines (adrénaline) stimulent la translocation du potassium à l’intérieur des cellules

A

Vrai

41
Q

Pourquoi les protons H+ doivent rester en faible concentration?

A

Car ils modifient la structure des protéines, ce qui affectent la fonction de celles-ci

42
Q

Quel système utilise-t-on pour maintenir une faible concentration de protons?

A

Tampon bicarbonate

CO2 + H20 — H2CO3 – H+ + HCO3

43
Q

Quels organes sont essenstiels dans le système de tampon bicarbonate, et pourquoi?

A

Le poumon : régulation du CO2
Le rein : régule le HCO3- par la réabsorption du bicarbonate et l’excrétion d’acide

44
Q

Quel est le pH normal ?

A

7,4

45
Q

Vrai ou faux

Le CO2 réagit avec l’eau pour donner un proton et un bicarbonate (HCO3-) via l’acide carbonique

A

Vrai

46
Q

Quel acide le métabolisme cellulaire génère-t-il dans le syst;me tampon bicarbonate?

1. H+
2. K+
3. CO2
4. HCO3-

A

3 ) CO2

47
Q

Quelles sont les 2 fonctionnalités du rein en ce qui concerne le HCO3- ?

A
  1. Conserver le bicarbonate (réabsorption)
  2. Excréter une charge acide
48
Q

Vrai ou faux

Les diarrhées constituent un exemple de perte de bicarbonate stimulant l’ammoniogenèse

A

Vrai

Car l’acidose augmente à la fois la production d’ammniac et son emprisonnement sous forme de NH4+

49
Q

Quelle réponse est fausse en ce qui concerne l’équilibre acido-basique

Afin de maintenir le pH dans les limites de la normale, le rein doit :

  1. Réabsorber les bicarbonates filtrés dans le tubule proximal
  2. Redistribuer le CO2
  3. Générer des nouveaux bicarbonates par l’ammoniogénèse et l’excrétion de phosphates et l’excrétion de phosphates
A

2 ) Redistribuer le CO2

50
Q

Mets les bons mots aux bons endroits

Un pH _ est une _

  1. < 7.35, acidose
  2. <7.35, aclcalose
  3. > 7,45, acidose
  4. > 7,45, alcalose
A

Un pH < 7.35 est une acidose
Un pH >7,45 est une alcalose

Synonymes :
Acidose = acidémie
Alcalose = alcalémie

51
Q

Au niveau des désordres acide-base

Que se passe-t-il au niveau respiratoire et métabolique sur ces différentes molécules?
Pour l’alcalose et pour l’acidose

Respiratoire : _ CO2
Métabolise : _ HCO3-

A

Alcalose
Respiratoire : baisse CO2
Métabolique : Hausse HCO3-

Acidose :
Respiratoire : hausse CO2
Métabolique : baisse HCO3-

52
Q

Si on respire moins vite

Comment le rein réagi à une acidose respiratoire (pH diminue)?

Il _ la réabsorption du bicarbonate

Augmente ou diminue

A

Il augmente la réabsorption du bicarbonate

voir cours3 p.90

53
Q

Si on respire + vite

Le pH augmente, car on se déplace vers la G. Nous sommes en alcalose respiratoire et le rein va _ le bicarbonate pour redresser le pH

A

Éliminer

voir cours 3 p.90

54
Q

Un coureur créer des acides avec ses efforts. L’équilibre est donc déplacée vers la

D ou G

A

Droite, nous tombons en acidose métabolique et l’athlète doit donc augmenter sa ventilation pour corriger le Ph

55
Q

Quelles sont les 2 manières de voir le HCO3- baisser ?

A

Perte digestive (diarrhée)
Gain d’un acide (acidose lactique exemple)

56
Q

Quelles sont les 2 manières de voir le HCO3- augmenter ?

A

Gain de bicarbonate (vomissement qui provoque la perte d’acide gastrique)
Conservation du bicarbonate (baisse de perfusion rénale)

La respiration ralentira pour corriger le pH

57
Q

L’hormone antidiurétique a les fonctions suivantes

  1. Permet de réabsorber l’eau dans le rein
  2. Augmente la pression artérielle
  3. Stimule la soif
  4. Fait disparaitre les canaux à eau dans le rein
A
  1. Permet de réabsorber l’eau dans le rein
  2. Augmente la pression artérielle
58
Q

La régulation de l’absorption d’eau dans le néphron se fait

surtout au

  1. Tubule proximal
  2. Anse large ascendante de Henné
  3. Anse mince descendante
  4. Tubule collecteur
A
  1. Tubule collecteur
59
Q

La régulation de la natrémie (concentration de sodium
dans le sang) se fait grâce à :
1. L’ingestion de sel
2. La soif
3. L’excrétion rénale d’eau
4. La translocation de sodium dans la cellule

A
  1. La soif
  2. L’excrétion rénale d’eau
60
Q

Quelles actions a l’aldostérone?

  1. Stimule la réabsorption de sodium par l’anse de Henlé
  2. Stimule la sécrétion du potassium par le tubule collecteur
  3. Augmente la filtration glomérulaire
  4. Stimule la Na-K ATPase
A
  1. Stimule la sécrétion du potassium par le tubule collecteur
  2. Augmente la filtration glomérulaire
  3. Stimule la Na-K ATPase
61
Q

Qu’est ce qui est vrai concernant la Na-K ATPase ?

  1. Transporte 2 ions potassium et 3 ions sodium
  2. Permet de maintenir un voltage intracellulaire négatif
  3. Est un transporteur passif
  4. Est située à la membrane apicale dans le tubule
A
  1. Transporte 2 ions potassium et 3 ions sodium
  2. Permet de maintenir un voltage intracellulaire négatif
62
Q

Une alcalose métabolique concerne quelle(s) situation(s) :

  1. Un pH inférieur à 7,35 et une PCO2 élevée
  2. Un pH supérieur à 7,45 avec une bicarbonatémie élevée
  3. Est souvent causée par des diarrhées
  4. La compensation respiratoire est une hypoventilation
A

2 ) Un pH supérieur à 7,45 avec une bicarbonatémie élevée
4 ) La compensation respiratoire est une hypoventilation

63
Q

Quel(s) énoncé sont vrai dans la régulation du

métabolisme acide-base?

  1. Le rein réabsorbe presque tout le bicarbonate filtré en temps normal
  2. Le poumon excrète du bicarbonate pour réguler le pH
  3. Les acides non-volatils comme l’acide lactique sont excrétés par voie respiratoire
  4. Une acidose métabolique entraine une hyperventilation compensatoire
A

1 ) Le rein réabsorbe presque tout le bicarbonate filtré en temps normal
4 ) Une acidose métabolique entraine une hyperventilation compensatoire

64
Q

Quel mécanisme est - imp pour excréter

une charge acide a/n urinaire

  1. L’ammoniogenèse
  2. L’excrétion de phosphates
  3. L’excrétion de protons
  4. L’excrétion de sulfates
A
  1. L’excrétion de protons

REA-1001 Anatomie et physiologie (7 decks)

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