Relação ventilação perfusão

Question 1

O que é a relação ventilação perfusão??

Answer 1

É a razão existente entre a quantidade de ventilação e a quantidade de sangue que chega dentro do pulmão e mede a funcionalidade do sistema respiratório.

• Ventilação alveolar: 4.000 a 5..000 mL/min
• Fluxo sanguíneo pulmonar: 5 000 mL/min

Question 2

Quais os tipos de ventilação?

Answer 2

• Ventilação pulmonar: Quantidade de ar movido para dentro das vias respiratórias a cada minuto. A ventilação pulmonar total é maior do que a ventilação alveolar devido ao espaço morto.
  
  • VPT= FR x VC
• Ventilação alveolar: Quantidade de ar movido para dentro da zona de troca gasosa a cada minuto. É a melhor medida do quanto de ar atinge os alvéolos . O ar que permanece no espaço morto não chega nos alvéolos.
  
  • VA= FR x (VC - VEMP)
  • Não ventilação mecânica todo ar chega nos alvéolos

Question 3

Por que a ventilação pulmonar e alveolar são diferentes?

Answer 3

Devido ao espaço morto anatômico, ar que fica nas vias de condução. 150ml de VC que inspiramos é espaço morto, ou seja, apenas 300ml chega nos alveolos.

Question 4

Como a parede pulmonar facilida as trocas gasosas?

Answer 4

• Vasos de parede finas;
• Pouco músculo liso ⭢ são muito complacentes, e facilmente distensíveis e de baixa resistência.

Question 5

Quais as causas de hipoxemia?

Answer 5

Hipoventilação: pouco volume de ar para os alveolos, aumento da PCO2 e diminuição da PO2

Limitação da difusão: incapacidade do sangue em se equilibrar completamente com o gás alveolar até o final de seu trânsito
capilar.
Causas: diminuição da área de troca alveolar (enfisema pulmonar), redução do tempo de transito capilar (aumento DC), espessamento de barreira (grandes edemas pulmonares)

Desequilíbrio V/Q: shunt, espaço morto

Question 6

O que gera alterações na relação V/Q?

Answer 6

PO2 e PCO2

Question 7

Diferencie Shunt e espaço morto.

Answer 7

• Shunt:
  V/Q=0; obstrução da ventilação mas presença de perfusão. PCO2=45 e PO2= 40.
  Causas: embolia pulmonar
• Espaço morto alveolar:
  V/Q= infinito; presença de ventilação com abstrução da perfusão. PCO2= 0 e PO2=150
  Causas: TEP

Question 8

Quais os fatores que afetam a zona de West?

Answer 8

Gravidade: A pressão arterial aumenta nas bases do pulmão devido à gravidade, promovendo maior perfusão.

Pressão alveolar: A ventilação mecânica ou o aumento da pressão alveolar podem expandir a zona 1.

Estado hemodinâmico: Hipotensão ou choque podem reduzir a perfusão nas zonas inferiores, aumentando o espaço morto.

Posição corporal: A distribuição das zonas muda com a posição (ex.: em decúbito dorsal, a zona 3 estará mais posterior).

Question 8

Fale sobre a distribuição da perfusão no pulmão ou zonas de West

Answer 8

A distribuição da perfusão no pulmão é influenciada pela gravidade e pela pressão nos vasos pulmonares. As zonas de west dividem o pulmão em 3 zonas com base na interação da pressão alveolar (PA), pressão arterial (Pa) e pressão venosa (Pv).

Zona 1: PA > Pa > Pv (ESpaço morto alveolar)
perfusão reduzida devido a gravidade, permitindo que os alvéolos se expandam mais, o que comprime alguns vasos sanguíneos

Zona 2: Pa > PA > Pv
Fluxo sanguíneo intermitente, pressão arterial sendo maior perimite abertura intermitente dos capilares nas sistole

Zona 3: Pa > Pv > PA (Shunt, se a ventilação for insuficiente)
maior perfusão devido a gravidade, A pressão arterial e venosa são maiores que a alveolar, mantendo os capilares abertos e permitindo fluxo sanguíneo contínuo.