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Renal Flashcards

(52 cards)

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1
Q

O rim também é um órgão endócrino, cite os 3 hormônios produzidos por ele

A

Renina, Vitamina D (calcitriol) e eritropoietina

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Q

Defina um glomérulo

A

Emaranhado de artérias aferentes (entrada) e eferentes (saída)

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3
Q

Qual o marcador usado para aferir a função renal

A

Creatinina

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4
Q

Defina creatinina

A

Produto do metabolismo da musculatura esquelética

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5
Q

Qual a função principal dos túbulos renais

A

reabsorção do sódio (principalmente pelo tubulo proximal)

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6
Q

Visando o equilíbrio de eletrólitos, o a absorção do sódio é feita através do cloreto e bicarbonato (cargas negativas- se absorve 1 carga positiva, absorve também 1 negativa e assim por diante ) V ou F?

A

Verdadeiro

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7
Q

As poucas proteínas que passam pelo gromérulo são reabsorvidas no túbulo proximal. V ou F?

A

Verdadeiro

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8
Q

O que é mais reabsorvido da porção descendente da alça de Henle?

A

água (parque aquático)

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9
Q

A furosemida é um diurético de alça, onde especificamente ela age?

A

na porção ascendente da alça de Henle na bomba NA-K-2CL

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10
Q

Classificação da furosemida

A

diurético de alça - age especificamente na porção ascendente da alça de Henle

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11
Q

Explique o mecanismo de ação da furosemida

A

age especificamente na porção ascendente da alça de Henle, bloqueado a bomba de NA-K-2CL ( que absorve sódio) fazendo com que o sódio fique na alça levando água com ele

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12
Q

Onde agem os medicamentos tiazídicos

A

no túbulo contorcido distal

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13
Q

Onde se localiza a bomba da aldosterona

A

túbulo coletor ( porção cortical)

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14
Q

Onde age o homonio anti diurético (adh)

A

túbulo coletor ( porção medular) absorvendo a água

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15
Q

Função primordial do túbulo coletor - porção medular

A

reabsorção de água, a urina chega muito diluída

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16
Q

A barreira de filtação impede a entrada de moleculas grande e de carga negativa. V ou F?

A

Verdadeiro

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17
Q

Porque moléculas negativas não são filtradas facilmente?

A

Presença de muitas glicoproteinas negativas principalmente na membrana basal que fica entre os podócitos e as células endoteliais

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18
Q

Diferença entre síndrome nefrótica e sindrome nefrítica

A

nefrotica: passagem de proteina pelo glomerulo

nefrítica: passagem de hemácias

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19
Q

Qual o impacto sistemico da excreção (especificamente) de albumina pelo rim?

A

A albumina age controlando a pressão oncótica ( pressão que segura o líquido dentro do vaso) se perde albumina esse liquido extravasa e causa edema. Chega pouco sangue no rim, e o orgão começa a absorver mais sódio e água

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20
Q

Qual o risco de perda de imunoglobulinas pelos rins?

A

As imunoglobulinas são nossos anticorpos. Ficamos mais sucetíveis a infecções

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21
Q

Qual o risco de perda de antitrombina III pelos rins?

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A

A antitrombina III age no sistema de coagulação. a perda dessa proteína causa um estado de hipercoagulabilidade,pode deixar o individuo mais suscetível a trombose

22
Q

Qual a resposta do fígado à perda de proteína pelos rins?

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A

Produção hepática de lipoproteínas ( colesterol) aumenta o TG e Ct - Hipercolesterolemia

23
Q

A lesão nos glomérulos pode a carretar a passagem de hemácias pela parede do vaso das arteríolas aferentes/eferentes. Qual o nome dessa condição

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A

Síndrome Nefrítica

24
Q

Quais as consequencias de um glomerulo que filtra menos na sindrome nefritica?

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A

Oligúria, Edema e hipertensão

25
Qual a característica da hemácia que sai na urina devido a síndrome nefrítica
é uma hemacia dismorfica (gematúria dismorfica) devido ao fato da hemacia ter que se "espremer para passar pelo vaso, ela acaba se deformando
26
Oque acontece se a a taxa de filtração glomerular cai?
alteração do equilíbrio eletrolítico | alteração na excreção urinária, alteração equilíbrio acido básico, alteração no balanço hídrico
27
Oque é o aparelho justa glomerular
é a junção da mácula densa com a porção ascentende da alça de Henle - Mecanismo que informa se esta passando muito sódio ou não na alça
28
Qual a resposta do aparelho justa glomerular quando esta chegando muito sódio na alça de henle
Vaso constrição das arteríolas
29
Qual a resposta do aparelho justa glomerular quando esta chegando pouco sódio na alça de henle
vaso dilatação das arteríolas
30
A mácula densa produz qual hormônio
Renina
31
qual o resultado da ativação do mecanismo Renina-angiotensina-aldosterona no rim
Aumento de pressão - vasoconstrição da arteriola eferente e dilatação da aferente ( Induz retenção hidrossalina -> aumenta pressão-> manutenção da Taxa de filtração glomerular
32
descreva ""o caminho" do mecanismo renina-angiotensina-aldosterona para o aumento da PA
Produção de renina pela mácula densa -> converte o angiotensinogênio ( produzido no fíagdo) para angiotensiva I-> convertida em angiotensina II pela ECA -> ativa o cortex da adrenal para produzir aldosterona
33
nos túbulos renais, onde é feita a maioria da reabsorção de água
no túbulo proximal
34
Cite o que é reabsordido no túbulo proximal
água, glicose, proteínas, fosfato, ácido úrico, sódio | ( + bicarbonato na primeira porção e + cloreto na segunda porção pq são cargas negativas) etc
35
Explique como é a reabsorção na alça de henle
porção descendente - reabsorção de água, deixa a urina bem concentrada de soluto porção ascendente - reabsorção de eletrólitos , é impermeável a água
36
A espirolactona é um diurético polpador de pot-assio. Onde ela age?
Nos receptores da aldosterona no túbulo coletor na porção cortical
37
Qual o papel da aldosterona no túbulo coletor na porção cortical
A aldosterona se liga a receptores nas células principais do túbulo coletor cortical e estimula a NaK-ATPase da mem- brana basolateral, reduzindo o sódio e aumentando o potássio no interior da célula. Ela também estimula os canais de sódio e potássio na membrana luminal, resultando na reabsorção de sódio e secreção de potássio.
38
Qual a ação do hormônio antidiurético (ADH)
as células do túbulo coletor se tornam permeáveis à água e à ureia, assim a urina fica hipertônica (concentrada).
39
O que ocorre na ausência do hormônio antidiurético (ADH)
Na ausência do hormônio antidiurético (ADH) as células do túbulo coletor são impermeáveis à água e a urina permanece hipotônica (diluída).
40
Por que a espironolactona é considerada um diurético poupador de potássio
Por que ela vai agir nos receptores de aldosterona ( onde é estimulado a excreção no potássio) poupando o potássio na célula e aumentando o nível de potássio sérico
41
Definição de injúria Renal aguda
consiste na redução abrupta da taxa de filtração glomerular (TFG). causa consequentemente alterações hidroeletrolíticas, distúrbios ácido-base e acúmulo de escórias nitrogenadas, como a ureia e a creatina.
42
quais as duas grande varíaveis avaliadas em um diagnóstico de IRA
Creatinina sérica e Débito urinário (reduzido)
43
quais os riscos para desenvolver IRA
Idosos, doença renal crônica, medicação nefrotóxica, desidratação, hipertensão, diabetes
44
Defina IRA pré-renal
Tem origem antes do rim, recorrente de uma hipoperfusão tecidual rena. Ex: hipovolemia, insuficiência cardiovascular
45
condições que podem preceder uma IRA pré renal
hipovolemia causada por insuficiência cardíaca, hepatopatias crônicas e síndrome nefrótica. ou hipovolemia causada por vomitos, diarreia, desidratação e hemorragia grave
46
Qual a atuação da angiotensina II nos rins
contração das paredes musculares lisas das artérias, resultando em vasoconstrição e, por seguinte, aumentando a pressão arterial. Além disso, essa enzima também contribui estimulando a adrenal e a hipófise a produzirem, respectivamente aldosterona e vasopressina
47
Qual a ação da aldosterona nos rins
a aldosterona e o ADH atuam na retenção de sódio, no sangue, pelos rins. Com o aumento de sódio sérico, por osmose, a água presente no néfron é “puxada” de volta a circulação sanguínea. Dessa forma, há aumento da pressão arterial.
48
Quais compartimentos do rim podem ser afetados por um IRA intrínseca
Pode acometer os vasos que irrigam o rim, o glomérulo ou os túbulos intersticiais
49
Cite algumas condições que afetam o glomérulo que podem acarretar em IRA intra-renal
glomerulonefrites, podem ser causadas por imunocomplexos( junção do antígeno com o anticorpo- molécula grande) e incluem doenças que provocam vasculite
50
Cite algumas condições que afetam os túbulos intersticiais que podem acarretar em IRA intra-renal
Necrose tubular aguda (NTA), nefrite intersticial aguda (NIA), nefropatia urinária aguda
51
Cite algumas condições vasculares que acarretar em IRA intra-renal
oclusão artéria ou veia renal, hipertensão maligna, doença ateroembólica trombótica. nefrotoxicidade medicamentosa
52
Qual a causa mais comum de IRA intrínseca (intra-renal)
Necrose tubular aguda (causas isquêmica e tóxica)

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