Sepse Flashcards
(21 cards)
O que caracteriza uma evolução de sepse para choque séptico?
A queda de pressão
A sepse pode ser causada apenas por um tipo de bactéria, não vários.
VERDADEIRO ou FALSO
Falso
Conceitue vasculite
Produção de coaculos formados por plaquetas criando trombos e impedindo a circulação
Oq é hipoperfusão
Baixa irrigação sanguínea
Porque ocorre a queda de PA?
Bactérias liberam toxinas vasodilatadoras que aumentam o fluxo sanguíneo na periferia do corpo deixando o centro sem, causando a queda da PA
Diferencie leucopenia e leucocitose
Leucopenia: número de leucócitos baixo
Leucocitose: número alto de células de defesa
Características do choque séptico
Queda da PA ( vasodilatação sistêmica)
Hiperglicemia
Comprometimento linfático (anasarca - edema generalizada)
Insuficiência adrenal relativa ( excesso de cortisol )
Falência mitocondrial
Em que consiste a abordagem nas primeiras 6 horas em um quadro de sepse
PA invasiva Sonda vesical de demora Controle de volemia Controle fico infeccioso Pressão venosa central Antibioticoterapia Vasopressores em bomba de infusão contínua ( ação que aumenta aPA fazendo vasoconstrição arterial e venosa usando noradrenalina, vasopressina )
Defina sepse
Quadro de disfunção orgânica + infecção
Defina choque séptico
sepse + hiperlactatemia e que precisa de vasoprssores para manter a PAM acima de 65 (hpotensão - não responde a infusão de volume)
Qual é o score usado para diagnóstico de sepse
score SOFA
Defina o pacote de 1h para o tratamento de sepse
1- medir lactato 2 - colher cultura 3)administrar anitibioticoterapia 4) Administrar cristaloide 5) vasopressores para PAM> 65mmHG
o que causa a sepse?
resposta imunológica exacerbada à uma infecção( produção exacerbada de mediadores pró-inflamatórios.)
Qual o sitio de infecção mais comum para evolução para uma sepse
infecção no trato respiratório
quais os sistemas mais acometidos por sepse?
cardiovascular e respiratório
quais os sintomas comuns apresentados por um paciente com sepse
taquicardia, taquipneia, alteração de temperatura, sinais de choque e disfunção orgânica
Quais os exames feitos para monitorar a sepse
gasometria arterial, plaquetograma, bilirrubina, hemograma, coagulograma, creatinina, hemocultura de sitios diferentes e cultura de todos os sitios pertinentes (ser feito ANTES da terapia medicamentosa)
Qual exame deve ser feito ANTES do inicio da terapia medicamentosa da SEPSE?
coleta de hemocultura do sitio de infecção - porém não se deve ATRASAR a terapia medicamentosa por conta disso
Como é definido qual antibiótico usar no tratamento de sepse?
antibiótico de amplo espectro , de acordo com o foco suspeito de infecção
Por que há aumento de lactato na SEPSE?
o aumento de lactato ocorre devido há má perfusão periférica dos tecidos, oq faz com que as células produzam energia de uma forma anaeróbica, o resultado da utilização dessa via libera lactato (ácido lactico)
após administração de crsitaloide para volume, se o paciente continua hipotenso, qual a proxima etapa?
administração de vasopressor ( noradrenalina)
