reneo Flashcards

(56 cards)

1
Q

circulación fetal

A

vena cava superoor
ad
vd
art.pulmonar

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2
Q

4 preguntas previas al nacimiento

A

edad gestacional esperada

liquido amniotico

fr adicionales

manejo de cordon umbilical

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3
Q

evaluación rapida

A

parece de termino
tiene buen tono
respira o llora

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4
Q

cuando se hace pinzamiento de cordon umbilical

A

30-60 s post n

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5
Q

ci pinzamiento tardio de cordon

A

hemorragia materna
rico
doppler anormal de art. umbilical
rn no vigoroso

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6
Q

beneficios de pinzamiento tardio de cordon umbilical

A

aumento de ta y vol sanguíneo
disminuye riesgo de transfuciones
disminuye mortalidad
disminuye anemia
favorece neurodesarrollo

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7
Q

pasos iniciales

A

calentar con contacto piel con piel o una cama con calor radiante previamente preparada a 36-5-37.5

secar y estimular con manta calida. pero no secar en px menores a 32 sdg, ahí se usa bolsa de poliestireno

posicionar via aerea en posicion de olfateo evitando la flexionen o hiperextension del cuello

succion, colocando al producto hacia un lado primero boca luego nariz

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8
Q

tecnica de aspirado

A

girar cabeza hacia un lado y aspirar sobre el carrillo

primero boca y luego nariz

si se usa cateter de p negativa va de 80-100

indicada si hay secreciones que obstruyan via aérea, antes de iniciar vpp o cpap , apnea o respiración entrecortada

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9
Q

vpp indicaciones

A

apnea o respiración entrecortada
fc menor a 100
no se consigue sat o2 a pesar de flujo libre con fio2 100% o cpap

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10
Q

ritmo vpp

A

ventila
2
3
ventila
2
3
ventila

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11
Q

componentes de la bolsa autoinflable

A

valvula de peep
mascarilla
manometro
valvula liberadora de presión 30-40 cm h20
tubo de gas
reservorio de oxigeno

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12
Q

indicadores de vpp efectiva

A

principal indicador es aumento de fc
ciclo de 30s

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13
Q

primera evaluación
después de 15 s aumenta la fc

A

si: continuar vpp y revaluar a los 15s

no y el hecho si se mueve: continuar vpp y segunda evaluación en 15s

no y pecho no se mueve: pasos correctivos, conseguir que pecho se mueva, dar 30s de vpp y luego revaluar

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14
Q

pasos correctivos

A

mask adjustment
reposicionar via aerea

succion de boca y nariz
open mouth
presión aumentar
alternar la via aerea

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15
Q

después de 30sg de app mueve el pecho ?

A

fc >100: continuar vpp hasta tener esfuerzo respiratorio espontáneo

fc 60-99: revaluar ventilación y pasos corrrectivos

fc<60: revaluar ventilación, pasos correctivos, via aerea alterna

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16
Q

cuanto oxigeno usar

A

a flujo libre 10l/´y fio 2 de 30%

vpp en <35 sdg
10/l min y fio de 21-30%
vpp en >35 sdg:
10l/min y fio de 21

compresiones torácicas: fio2 al 100ç%

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17
Q

saturación objetivo al minuto

A

60-65%

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18
Q

sat objetivo a los 2 min

A

65-70%

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19
Q

sat a los 3 min

A

70-75%

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20
Q

sat a los 4 min

A

75-80%

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21
Q

sat a los 5 min

A

80-85%

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22
Q

sat a los 10´

A

85-95%

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23
Q

en donde se mide la saturación preductal

24
Q

que hacer con liq. amniotico si el rn no esta vigoroso

A

pasos iniciales en cuna
eliminar secreciones de boca y nariz
si no hay respuesta aun iniciar vpp

25
indicaciones de sonda orogastriuca
rn que requieren cpap o vpp con mascara durante mas que minutos
26
objetivo de sonda orogastrica
dejar abierta para liberar gas que entra al estomago y que no interfiera con la ventilación
27
cuanto introducirla
medir de el puente de nariz hacia lóbulo de la oreja y luego alpunto medio entre ombligo y xifoides
28
indicaciones de tubo endotraqueal
app con mascara facial sin mejoria Vpp que dura mas de algunos minutosç compresiones toracicas hernia diafragmática surfactante succion directa de traquea
29
tamaño de tubo mm de diámetro interno e peso menor a 1000 g, menor a 28 sdg
2.5mm
30
tamaño de tubo en px de 1000-2000 g de 28-34 sdg
3.0 mm
31
tamaño de tubo en px mayor a 2000g, edad mayor a 34 sdg
3.5 mm
32
que hoja usar de laringoscopio
hoja recta
33
que hoja usar en un rnt
1
34
que hoja usar en rnpt
0
35
que hoja usar en un rnpt extremo
00
36
cuando es un rnt
bebe que nace en la 37 - <42 adg
37
Rntp
menor a 37 sdg
38
rnpt extremo
<28 sdg
39
cuanto introducir el tubo
medir la distancia de tabique nasal al trago de la oreja y sumar 1cm
40
indicaciones de compresiones toracicas
icc que persiste menor de 60`despues de al menos 30 s de vpp a través de un tubo endotraqueal o mascara
41
donde se realiza la presión de ctoracicas
sobre el esternón debajo de una linea que conecta a los pezones
42
profundidad de compresiones
deprimir esternón 1/3 de diametro ap de torax
43
frecuencia de compresiones
90 x ´
44
coordinación de comp. toracicas
3 compresiones+ 1 ventilación que dure 2 seg
45
ritmo
uno Y dos Y tres Y ventila Y 1: comprime pecho y: libera pecho 2: comprime pecho y: libera pecho 3: comprime pecho y: libera pecho ventila: ps ventilasjsjs
46
indicaciones de adrenalina
1.fc <60 luego de al menos 30 s de app que insufla pulmones y 2.otros 60 segundos de compresiones coordinadas con app y o2 al 100%
47
concentración de adrenalina
0.1 mg ml 1:10000
48
dosis iv de adrenalina
0.02mg o 0.2ml ml/kg *lavado posterior con 3ml de ss
49
como preparar adrenalina
1. en una jeringa de 10 ml tomar 9 ml de agua bidestilada 2. agregar 1 ml de adrenalina 1:10000 3. de la preparación total. tomar 1ml con jeringa de insulina y etiquetarla
50
indicaciones de expansiones de volumen
falta de respuesta a ventilación efectiva, compresiones torácicos y adrenalina + datos de choque y antecedentes de perdida aguda en sangre
51
que usar en expansiones de volumen:
sol. salina al 0.9 paquete globular o-
52
dosis volumen expandidores
10 ml kg
53
via de expansores
cateter venoso umbilical
54
frecuencia de admin. ecxpansores
5-10 min
55
cuando se suspende reanimacion
ausencia de fc tras 20 min de realizar todos los pasos adecuadamente
56