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Infectologìa JV > Repaso > Flashcards

Repaso Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Tipo de VIH más frecuente

A

Tipo 1

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Q

Principal factor de riesgo de transmisión de VIH

A

Carga viral plasmática alta

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3
Q

Principal factor pronóstico en VIH

A

Nivel de CD4

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4
Q

Según la clasificación CDC, cuales son los valores de linfocitos CD4

A

1- > 5oo
2- de 200-500
3- < de 200

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5
Q

Clínicamente como es la clásificación de CDC

A

Sx A: Retroviral aguda o linfadenopatía persistente

Sx B: Candida oral, herpes zoster, displasias

Sx C: VHS por 1 mes, cándida esofágica, Ca, Oportunista

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6
Q

Como podría hacerse Dx de SIDA

A

Cualquier Sx C y clauquiera con menos de 200CD4

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7
Q

Profilaxis primaria en pacientes con 200-101 CD4

Qué etiologia
Que ab

A

Para pnemuocystis irovecci

TMP-SMX

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8
Q

Profilaxis primaria px con 100-51 CD4

Etiologia
Ab

A

Pneumocystis jirovecci y toxoplasmosis

TMP-SMX

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9
Q

Profilaxis primaria en px con ≤50 CD4

Etiologia
Ab

A

Pneumocystis jirovecii
Toxoplasmaosis
Micobacterium avium
Citomegalovirus

TMP-SMX
Macrólido
Valganciclovir

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10
Q

En que pacientes con VIH se tiene que realizar fondo de ojo y cada cuanto tiempo?

A

En todos px con CD4 <200 Que inician con TAR

Basal y cada 3 meses durante 1 año en pacientes con CD4 f

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11
Q

EN QUÉ PACIENTS SE REALIZA GENOTIPO VIRAL TROPISMO 5

A

Falla al control viral

Y/o a multiples esquemas

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12
Q

Profilaxis secundaria en px con CD4 de 200-101

A

Pneumocystis jirovecii

TMP-SMX
Alternativa
PENTAMIDINA

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13
Q

Profilaxis secundaria en px con <100 CD4

A

Pneumocystis jirovecci
Toxoplasmosis

Sulfadiazina y pirimetamina

Criptoccocus
Fluconazol

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14
Q

Cuando se retira la profilaxis secundaria en Px con VIH

A

Cuando ya tiene 6 meses con CD4 >200

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15
Q

Principal causa de hepatopatia en px con VIH

A

Virus de la hepatitis C

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16
Q

Principal causa del trastorno neurológico

A

Complejo demencia SIDA

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17
Q

Principal causa de fiebre en px con VIH

A

TB

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18
Q

Vacunas que deben darse en VIH

A

Influenza
VHA
VHB
Td (neumococo, varicela y SRP solo si >200CD4)

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19
Q

En que pacientes se debe comenzar Tx para VIH

A

Todods

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20
Q

Indicaciones de Tx antiretroviral lo más pronto posible

A 
Embarazo
CD4< 200 cel
Hist o presencia de enfermedad definitoria de SIDA
Nefropatía asociada VIH
Deterioro neurocognitivo VIH
Primoinfección VIH
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21
Q

Condiciones para retrasar Terapia antirretroviral

A

Predicción de mal cumplimiento en la toma
Falta de aceptación on convencimiento del PX
Comorbilidades que complican o contraindican (qx, interacciones)
Otra enferemdad terminal

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22
Q

Esquema de tratamiento VIH en px sin tx previo

A

Tenofovir/emtricitabina

o

Lamivudina/Efavirenz

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23
Q

Tratamiento utilizado si está contraindicado Efavirenz

A

Tenofovir/emtricitabina o Lamivudina + Dolutegravir

Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir

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24
Q

Px en los que no se recomienda Efavirenz

A

Enf. Psiquiatrica coexistente
Trabajo nocturno, horarios prolongados de trabajo/estudio, uso de maquinaria o equipo de alta precisión

Embarazada <8sdg
>55a
Alto riesgo de resistencia
Personas que tienen antidoping (falsos positivos a cannabis)

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25
Pacientes a las que se es dá profilaxis pos exposición no ocupacional
Transfusión sanguínea Jeringas no estériles Pinchazo percutáneo Coito anal
26
En que momento se debe dar la profilaxis po exposición VIH
Primeras 72hrs Ciclo de 28 días Tenofovir/emtricitabina/Efavirenz. (Si hay función renal conservada) ZDV/3TC + Raltegravir o Dolutegravir
27
A que se refiere "respuesta virológica óptima"
CV por debajo del nivel de cuantificación (10,40 o 50 copias/ml) de manera persistente ininterrumpida
28
A que se refiere "Falla virológica"
Dos cargas virales consecutivas por encima de 200 copas/ml a partir de los 6 meses de iniciado la TAR
29
Forma transmisión Hepatitis A
Fecal-oral
30
Incubación de VHA
28 días aprox
31
Clínica de Hepatitis A
``` Ictericia Dolor abdominal Acolia Coluria Nausea Vómito Hepatomegalia ```
32
Diagnóstico de Hepatitis A
IgM de VHA
33
Tratamiento en fase aguda VHA
Sosten (NO PARACETAMOL)
34
Pronostico VHA
>90% sin complicaciones
35
Transmisión VHB
Drogas IV | Sex
36
Dx VHB
Antígeno de superfcie HBsAg PCR HB
37
Clínica VHB
``` Agudo o crónico inctericia Hepatomegalia Anorexia Datos de hepatopatía crónica ```
38
Criterios para Dx infección crónica VHB
HbsAG positivo por + de 6 meses Carga viral > 20,000 copias Niveles AST/ALT elevadas persistente o intermitentemente Biopsia con hepatitis crónica con moderada o severa inflamación
39
Criterios para definir portador inactivo VHB
HBsAG >6m Carga viral <2,000 sin elevación de transaminasas Sin HBeAG Con biopsia sin hepatitis
40
Tratamientos más utilizados VHB
Peginterferon alfa-2a Lamivudina Tenofovir
41
Transmisión de VHC
Drogas IV Sex Hemoderivados
42
Clínica VHC
Debuta con Hepatopatía crónica
43
Dx VHC
ELISA para anticuerpos anti-HepC
44
Cual es el genotipo de VHC que reacciona peor a Tx
Genotipo 1
45
Antivirales más usados en VHC
Peg-interferon | Ribavirina
46
Ca al que predispone VHC
Hepatocarcinoma
47
Agentes más comunes de Neumonía
S. Pneumoniae Micoplasma
48
Para que se utilizael CURB- 65
Decidir si se ingresa a un px con neumonia
49
Cual es el curb 65
``` Confusión Urea mayor a 20 FR mayor a 30 Presión menor a 90/60 >65a ```
50
Tratamiento de neumonia ambulatorio
Amoxicilina/macrolidos
51
Tx neumonía de adulto previamente expouesto a Ab
Fluoroquinolonas
52
Tx neumonía de px hospitalizado por comorbilidad
Amoxicilina
53
Tx de px hospitalizado por criterio de severidad
Fluoroquinolona o betalactámico + macrólido
54
Triada clásica de miningitis
Fiebre Alteración edo de conciencia Rigidez de nuca
55
Etiología más frecuente de Menngitis bacteriana
S. Pneumoniae | N. Meningitidis
56
Pble etiología segun citologia de LCR
Cocos G + : S. Pneumoniae Cocos G - : N. Meningitidis Bacilos G + : Listeria Pneumoniae Bacilos G - : Enterobacterias (e. Coli, Klebsiella)
57
Como se realiza dx de meningitis
Punción lumbar
58
Citoquimico LCR sugestivo de meningitis bacteriana
Leucos con neutros 80% Proteinas >100mg/dl Glucosa <40
59
Tratamiento empirico de Meningitis bacteriana
Ceftriaxona (o cefotaxima) + Vancomicina
60
Clinica característica de endocarditis
Fiebre + soplo
61
Manchas de Roth
Hemorragias retinianas
62
Nodulos de Osler
Nodulos dolorosos en dedos
63
Lesión de Janeway
Manchas en plantas y palmas (x trombosis)
64
Etiologia de endocarditis en valvula nativa aguda (<2sem)
S. Aureus
65
Etiología de endocarditis en Valv. Nativa subaguda (>2sem)
Streptococcus viridians
66
Como se realiza el Dx de endocarditis
Hemocultivo + ecocardiograma (+ sensible es transesofagico)
67
Tratamientos de Endocarditis
4 a 6 sem IV y Hospitalario Empirico de valvula nativa - Ampicilina + aminoglucosido Emirico en válvula protésica -Vancomicina + Rifampicina + Aminoglucósido

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