VIH Flashcards

(39 cards)

1
Q

A que familia y subfamilia pertenece el virus de VIH

A

Virus ARN
Familia: Retroviridae
Subfamilia: Lentiviridae

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2
Q

Existen dos tipos VIH 1 y VIH2, cual es el más frecuente?

A

VIH 1 representa casi todos los casos

VIH2 tiene más homología con virus en simios

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3
Q

Hablando de VIH1 se divide en M, N, O

Cual subtipo es el más frecuente?

A

M (mayority) que a su vez está divididoen 9 subtipos, de la A-J

A es más prevalente a nivel mundial
B es más frecuente en Europa y América

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4
Q

Cuales son los principales mecanismos de transmisión de VIH

A

Sexual
Parenteral
Vértical

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5
Q

En la transmisión vertical, cuales son los momentos de mayor transmisión?

A

3er trimestre
Parto
Lactancia materna

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6
Q

Cuál es el único antirretroviral contraindicado en el embarazo?

A

Efivarenz

Es teratógeno categoría D

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7
Q

A partir de qué carga viral es posible efectuar un parto vaginal?

A

Menos de 1000 copias/ml en 34-36 SDG

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8
Q

Cuál es el antirretroviral aplicado a la madre en el momento del parto?

A

Zidovudina

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9
Q

Qué tratamiento se le da a un RN hijo de madre con VIH en las primeras semanas de vida

A

AZT

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10
Q

Cuál es la proteína viral que se une al receptor CD4

A

Proteína gp120

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11
Q

Cual es el correceptor expresado por los Linfocitos T-CD4+

A

CxCR4

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12
Q

Cuál es el correceptor expresado por las células del sistema monocito-magrófago?

A

CCR5

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13
Q

A que se denomina tropismo viral?

A

A la utilización de uno u otro correceptor sea

CCR5, CXCR4, dual/mixto

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14
Q

Cuales son las técnicas diagnósticas indirectas utilizadas para VIH

A

ELISA: detecta anticuerpos, en caso de ser positiva 2 veces se confirma con una prueba + específica S:99.5%

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15
Q

Cuanto tiempo dura el periodo de ventana en el que se comienza la producción de anticuerpos contra VIH?

A

De 4 a 8 semanas

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16
Q

La prueba de Western Blot está dirigida a que anticuerpos?

A

Anti

  • Gp41
  • Gp120
  • P24
17
Q

Cuales son las tecnicas de detección de vih DIRETCAS?

A

Antigenemia

2da generación
Detección de ácidos nucleicos
-RT-PCR
-NASBA
-ADNb

3generación
PCR en tiempo real

18
Q

Qué técnicas de detección de vih tienen un umbral de detección de 50 copias/ml?

A

RT-PCR
NASBA
ADNb

19
Q

Qué técnicas de detección de VIH tienen un umbral de detección inferior a 25 copias/ml?

A

PCR en tiempo real

20
Q

Cuáles son las fases presentes en la historia natural de la enfermedad y cual es su duración aproximada?

A

Fase de primo infección (2-4 semanas)

Fase asintomática (7-10a)

Fase final (ya hay inmunodeficiencia marcada, <500 LT-CD4/ml

21
Q

Según la clasificación clínica de VIH cuáles son las categorías?

A

A) Primoingección clínica, fase asíntomática + linfadenopatía generalizada persistente

B) Principio de fase avanzada: deterioro inmunológico

C) Infecciones oportunistas atípicas

22
Q

Según la clasificación inmunológica de VIH cuáles son las categorías?

A

1) >500LT-CD4/ml ó >28% de recuento linfocitario total
2) 200-499LT-CD4/ml ó 14-28% de RLT
3) <200LT-CD4/ml ó <14% RLT

23
Q

A que se le llama linfadenopatía generalizada persistente?

A

Ganglios >1cm
2 o + localizaciones extrainguinales
3 meses sin causa aparente

24
Q

Cuál es la infección oportunista más frecuente y precoz en VIH?

A

Cándida Albicans

  • Oral (muget)
  • Faríngea
  • Vaginal
25
Cuál es la técnica DX de cándida?
Cultivo de exudado
26
Cuál es el tratamiento de Candidiasis en VIH?
Simple -Nistatina tópica Grave - Fluconazol - Equinocandinas - Anfotericina B (si hay resistencia a fluconazol)
27
Cuál es la causa más frecuente de meningitis en pacientes con VIH?
Cryptococus Neoformans | Px con <100LT/CD4/ml
28
Como se realiza el dx de meningitis por cryptococcus Neoformans?
- Estructuras que se tiñen con tinta china | - Detección antígeno capsular por aglutinación de partículas de látex en LCR
29
Cuál es el TX de meningitis por Cryptococcus Neoformans en Px con VIH?
Anfotericina B liposomal + 5-flucitosina Profilaxis secundaria con fluconazol
30
Cuál es uno de los principales agentes causales de Neumonía en Px con VIH?
Pneumocystis Jiroveci | < de 200LT-CD4/ml
31
Como se hace el Dx de Neumonía por Pneumocystis Jiroveci?
Visualización de microorganismos en esputo - Inducido - Lavado bronquioalveolar Tinciones - Azul de Toloudina - Plata-metenamina de Gomori
32
Cuál es el Tx en neumonía por Pneumocystis Jirovecci?
Trimetroprim-Sulfametoxazol (Principal E. Sec. --- Toxicidad de médula ósea
33
Cuales son los parametros de gravedad en neumonía por Pneumocystis jirovecci por los que se añaden Esteroides al tratamiento?
PO2 arterial 70mmHg Gradiente álveolo-arterial de O2 mayor de 35mmHg
34
En que pacientes se aplica prófilaxis para neumonía por Pneumocistis jirovecci?
Profilaxis primaria - Px con < 200 LT/CD4/ml Profilaxis secundaria - Todos los que ya han padecido Neumonía
35
Qué antibióticos se utilizan como profilaxis para neumonía por Pneumocystis Jirovecci?
Cotrimazol Pentamidina inhalada (infección pulmonar) Dapsona
36
Cuál es la 2da causa + frecuente de convulsiones?
Infección por toxoplasma gondii | En primer lugar es la encefalopatía por VIH
37
Como se hace el DX de infección por toxoplasma Gondii?
TAC -Lesión redondeada + contraste (imagen en anillo) Serología + a toxoplasma Amplificación de ADN de toxoplasma en LCR mediante PCR
38
Cuál es el tratamiento para infección por Toxoplasma gondii?
Sulfadiacina + Pirmetamina x 6-8 sem | E. Sec. -- leucopenia, mejora con A. Folinico
39
Cuál es la profilaxis utilizada para infección por toxoplasma Gondii?
Primaria: Cotrimoxazol Secundaria: Sulfadiacina + Pirimetamina ó Cindamicina + Pirimetamina