Repaso Fosfato Flashcards
(23 cards)
porcentaje de fósforo en huesos, células y LEC
85% huesos
14% células
1% LEC (sólo una porción mínima en plasma)
nivel de fósforo en adulto
2,5 a 4,5 mg/dl
en cuantas formas existe el fósforo en el cuerpo
2, inorgánico y orgánico
inorgánico: fosfato, principal forma circulante de fosforo
orgánico: fósforo intracelular. ac idos nucleicos, ATP
función del fósforo en relación al oxígeno
participa en el transporte de oxígeno al estar en los glóbulos rojos como 2,3 DIFOSFOGLICERATO
¿Qué papel desempeña la PTH en la regulación del fosfato?
Inhibe la reabsorción en el riñón del cotrsnsportador NPT2.
¿En dónde se filtra casi todo el fosfato?
Se filtra en el glomerulo.
¿En dónde se reabsorbe el fosfato y a través de que cotransportador?
En el túbulo contorneado proximal a través del cotransportador de sodio-fosfato (NPT2)
que papel tiene la HPT en la reabsorción renal de fosfato
inhibe la síntesis y expresión de NPT2
hormonas que inhiben el cotransportador NPT2
fosfatoninas (altas en la osteomalacia inducida por tumor). estas hormonas tmb hacen degradación del calcitrol, lo que propicia aún más la osteomalacia
la entrada de fósforo a las células mejor después de consumir glucosa. falso-verdadero
verdadero
sustancias que se unen al fósforo y que llevan a una baja absorción de éste
calcio, Mg y aluminio
el fosoforo se une a las proteínas plasmaticas. falso-verdadero
falso
concentración de fósforo que indica hipofosfatemia
menor a 2,5 mg/dl
causas de la hipofosfatemia (3)
1/absorción intestinal reducida
-antiácidos (contienen aluminio y calcio)
-falta de vitamina D
-niveles de Mg muy altos en la dieta
-diarrea grave
2/desnutrición y movimientos intracelulares
-Alcoholismo
-administración prolongada de glucosa o hiperalimentacion
-administración de insulina
3/eliminación renal incrementada
-alcalosis
-hiperparatiroidismo
-cetoacidosis diabetica (incrementa excrecion)
-defectos en la absorción de los títulos renales
porque la administración prolongada de glucosa o hiperalimentacion causan hipofosfatemia
porque causa liberación de insulina, con transporte de glucosa y fósforo hacia DENTRO DE LA CELULA
las manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia son debidas a dos causas
insuficiencia de ATP
transporte insuficiente de O2
manifestaciones neurales de la hipofosfatemia
temblor intencional
ataxia
parestesia
confusión, estupor, coma
manifestaciones musculo esqueléticas de la hipofosfatemia
debilidad muscular
dolor en huesos
osteomalacia
regidez en articulaciones
trastornos sanguíneos causados por hipofosfatemia
anemia hemolítica
disfunción plaquetaria
función deficiente de glóbulos blancos
nivel de fósforo que indica hiperfosfatemia
arriba de 4,5 mg/dl
causa más común de hiperfosfatemia
insuficiencia renal: incapacidad de los riñones para excretar el exceso de fosfato
causas de hiperfosfatemia (3)
1/sobrecarga aguda de de fosfato -laxantes que contienen fosfato -complementos intravenosos de fosfato 2/desplazamiento del LIC al LEC -traumatismo masivo -rabdomiolisis -golpe de calor -insuficiencia de potasio 3/ eliminación deteriorada *insuficiencia renal -hipoparatiroidismo
manifestaciones de la hiperfosfatemia
DECREMENTO DE CALCIO PLASMATICO 1/manifestaciones neuromusculares -parestesias -tetania 2/ manifestaciones cardiovasculares -hipotensión -arritmias cardiacas
