Repositionnement des médicaments

Question 1

Que signifie “réutilisation” ?

Answer 1

Utiliser pour condition autre que celle déjà approuvée (post-marketing) ou autre que celle qui était prévue (avant lancement)

Question 2

Que signifie “repositionnement” ?

Answer 2

Faire revivre des médicaments qui ne sont plus sur le marché

Question 3

Quel est le principal avantage de la réutilisation/repositionnement des médicaments ?

Answer 3

Moins de coût et de temps (PK et PD déjà fait)

Question 4

THALIDOMIDE
Quel était le but premier de ce médicament ?

Answer 4

Utilisé comme antinauséeux pour femmes enceintes fin 1950/début 1960

Question 5

THALIDOMIDE
Quel est son effet secondaire ?

Answer 5

Tératogène: malformations sévères chez les enfants (phocomélie)

Question 6

THALIDOMIDE
Retour graduel depuis la fin des années 1970 pour traiter …

Answer 6

Lèpre
Certains cancers (myélome multiple principalement)
Certaines maladies à médiation immunitaire

Question 7

AMANTADINE
Quel était le but premier de ce médicament ?

Answer 7

Antiviral (influenza)

Question 8

AMANTADINE
Pourquoi est-il utilisé aujourd’hui (médecine humaine et médecine vétérinaire) ? Grâce à son effet sur quoi ?

Answer 8

Traitement du Parkinson
Combinée avec AINS (méloxicam), amélioration confort des chiens arthrosiques

Inhibiteur des récepteurs NMDA = analgésique central

Question 9

AURANOFINE (Ridura®): composé d’or organique
Utilisé d’abord pour le traitement de …

Answer 9

L’arthrite rhumatoïde

Question 10

AURANOFINE (Ridura®): composé d’or organique
Démontre des effets in vitro sur …

Answer 10

Cellules ostéosarcomes
Prolongation de la survie de chiens avec OSA

Question 11

SILDÉNAFIL (Viagra®)
Quel est son mécanisme d’action ?

Answer 11

Phosphodiestérase 5 (PDE5)

Question 12

Quel AINS non sélectif est maintenant utilisé pour ses effets anti-agrégation plaquettaire ?

Answer 12

Aspirine

Question 13

La Gabapentine a étét développé comme anti-convulsivant. Il a démontré une efficacité contre …

Answer 13

Douleur neuropathique

Question 14

PROPRANOLOL
Quel était le but premier de ce médicament ?

Answer 14

Bêta-bloquant (antiarythmique) non sélectif

Question 15

PROPRANOLOL
Il est désormais utilisé aussi pour traiter quel cancer ?

Answer 15

Hémangiome de l’enfant

Plusieurs autres conditions aussi ! -> glaucome, tremblement, céphalée de tension/migraine, angoisse, syndrome de stress post-traumatique, antiphobique

Question 16

MIRTAZAPINE
But premier du médicament ?

Answer 16

Antidépresseur

Question 17

MIRTAZAPINE
Effet secondaire fort utile ?

Answer 17

Stimule l’appétit

Question 18

MIRTAZAPINE
Mécanisme d’action ?

Answer 18

Antagoniste des récepteurs 5-HT2a et 5-HT3 et α2présynaptiques de la noradrénaline

Question 19

LOSARTAN
En lecture

Answer 19

Bloqueur du récepteur de l’angiotensine II

Les cellules de l’ostéosarcome (OSA) canin produisent du CCL2 qui promeut la migration des monocytes; cette migration est inhibée par losartan.

Losartan à haute dose + Palladia: effet bénéfique sur survie des chiens avec OSA métastatique aux poumons

Question 20

MAROPITANT (Cerenia)
Mécanisme d’action ?

Answer 20

Inhibe récepteur neurokinine1 (NK-1), bloque substance P

Question 21

MAROPITANT (Cerenia)
Effet ?

Answer 21

Antiémétique efficace
Effets sur NK-1 pourraient jouer rôles dans douleur, toux, …

Question 22

Conclusion

Answer 22

Le repositionnement des médicaments est fréquent
Apporte de nouvelles options pour des problèmes fréquents et sérieux
Peu coûteux lorsque comparé au développement de nouvelles molécules
Utilisation hors homologation possible si peu d’autres options, bonne inocuité et certaines données (in vitro, in vivo, pharmacologiques) pour justifier le traitement
Plusieurs autres produits et études en cours…