Reproductor femenino y mamas Flashcards
(92 cards)
1
Q
A qué serotipo de VPH se asocia más comunmente el carcinoma escamoso cervicouterino?
A
16 y 18
2
Q
Qué serotipos de VPH más comúnmente producen verrugas genitales?
A
6, 9 y 11
3
Q
Qué produce el serotipo 16 y 18 de VPH en varones?
A
Cáncer de pene → Carcinoma escamoso o epidermoide (mayormente asintomáticos
4
Q
Qué pasa en las células cuando hay una neoplasia intraepitelial de CACU de bajo grado?
A
VPH se queda en células basales, evoluciona a coilocito, se descama del epitelio y listo
5
Q
Qué ocurre celularmente en una neoplasia intraepitelial de CACU de alto grado?
A
VPH se integra a DNA de célula basal, y al diferenciarse producirá células dañadas
6
Q
Si la neoplasia intraepitelial de CACU abarca todo espesor epitelial se le llama …
A
In situ
7
Q
Zona genital que es vulnerable al CACU
A
zona de transición
8
Q
Factores de riesgo para CACU
A
- Inicio de vida sexual temprana
- Muchas parejas sexuales
- Infección persistente x VPH
9
Q
Célula característica de infección x VPH
A
Coilocito
10
Q
Curso clínico de CACU
A
- Silencioso → no da sx hasta etapas avanzadas
- Sangrado → lesión avanzada
- Leucorrea
- Dispaureunia
- Disuria
11
Q
TX en CACU
A
- Cono (neoplasia in situ)
- Histerectomía (lesiones avanzadas) y disección de ganglios
12
Q
Qué es la adenomiosis?
A
Presencia de tejido uterino en el miometrio
13
Q
Fisiopatología de la adenomiosis
A
Hipertrofia de miometrio (menorragia, dolor pélvico y dismenorrea)
14
Q
Síntoma característico de la adenomiosis
A
Dismenorrea intensa
15
Q
Qué es la endometriosis?
A
Presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
16
Q
Localizaciones más frecuentes de endometriosis
A
Peritoneo e intestinos
17
Q
2 tipos de hiperplasia endometrial
A
Con y sin atipia
18
Q
Características de la hiperplasia endometrial sin atipia
A
- Puede dar sangrado uterino anormal
- Riegso de malignizar casi nulo - Puede hacerse legrado y se deja de sangrar
19
Q
Características de la hiperplasia endometrial con atipia
A
- Riesgo alto de malignizar
- Inactivación de PTEN
20
Q
Factores de riesgo para la hiperplasia endometrial
A
- Obesas
- OPQ no controlado
- Px peri o menopáusicas
- Tumores de células de la teca granulosa
21
Q
Rango de edad frecuente para el carcinoma endometrial
A
55-65 años
22
Q
Tipos de carcinoma endometrial
A
Endometrioide y seroso
23
Q
Tipo de carcinoma endometrial más frecuente y su característica
A
Endometrioide (es poco diferenciado)
24
Q
Factores de riesgo para el carcinoma endometrial
A
- Obesidad
- HTA
- Infertilidad
- Diabetes
25
Molecularmente, a qué se relaciona el carcinoma endometrial?
- PTEN → Sx de Cowden (polipos intestinales)
- Línea de genes reparadores de ADN → Sx de Lynch
26
Clínica del carcinoma endometrial
- Hemorragia irregular
- Hemorragia post-menopáusica
27
Que provocan los leiomiomas?
menorragia o metrorragia
28
Característica morfológica de un leimoima
lesiones bien delimitadas
29
Tipos de leiomiomas
subserosos, submucosos e […]
30
Características de los leiomiosarcomas
De novo, solitarios y tienen necrosis hemorrágica
31
En quién es común que se presenten los leiomiosarcomas?
Post-menopáusicas
32
Estudio ideal para el estudio de tumores anexiales
USG transvaginal
33
Los tumores ováricos pueden ser de 3 tipos ...
1. Quísticos
2. Sólidos
3. Sólido-quísticos
34
Tumores más frecuentes de ovario
Tumores de superficie epitelial en epitelio celómico del ovario
35
Qué tipo de tumores pueden originarse de los folículos ováricos?
Germinales
36
Tipo de tumores que se originan del estroma ovárico
Tumores de los cordones sexuales
37
Marcadores tumorales elevados
- De cells epiteliales (CA 125)
- Tumor germinal (AFP y ß-HGC)
- De los cordones sexuales (pueden dar exceso de prod. de testosterona o estrógenos, o nada)
38
DX para los tumores ováricos
TAC para ver metástasis, Rx de tórax
39
Qué indica el Tumor de Krukenberg?
Ca. gástrico metastásico a ovario
40
3 tipos de tumores de la superficie epitelial
1. Benignos - cistoadenoma
2. Intermedios
3. Malignos - cistoadenocarcinoma
41
De los 3 tipos de tumores de la superficie epitelial, cómo puede ser cada uno?
Serosos (más común) o mucinosos
42
A donde metastatiza principalmente el cistoadenocarcinoma?
Pulmones, pero tmb a peritoneo e intestino
43
Características del cistoadenoma
-Generalmente quísticos (pared lisa brillante)
- Generalmente unilaterales
44
Características del tumor de la sup. epitelial intermedio
- Buen pronóstico
- Papilas complejas, atipia, mitosis, pero SIN invasión al estroma
- Mujeres pre-menopáusicas 30-50 años
45
Características del cistoadenocarcinoma
- Mayor elevación de CA125
- Pronóstico pobre
46
Malignidad de los tumores de los cordones sexuales
De baja malignidad o benignos normalmente
47
Tipos de tumores de los cordones sexuales
1. De la granulosa (clásico o juvenil)
2. De la teca
3. De Sertoli o Leydig
48
Sx que producen los tumores de los cordones sexuales
Sx vagos -> dolor abdominal, a veces virilización o pubertad precoz
49
Característica del tumor del epitelio superficial endometrioide
Achocolatado cuando lo abres (es quístico)
50
Características del tumor del epitelio superficial de Brenner (Tumor de Brenner)
- Produce nidos uroteliales
- Es raro y no da sx normalmente
- Generalmente sólido
51
Qué células se aprecian normalmente en el tumor de Brenner?
Transicionales o del epitelio urotelial vesical
52
Clínica de los tumores del epitelio superficial
- Inespecíficos, si se presiona vejiga puede haber cistitis
- Pujo, tenesmo rectal
53
Clínica de los tumores del epitelio superficial si es un caso maligno
Ascitis intensa, metástasis epiploicas o intestinales
54
Presentaciones clínicas de mama
- Mastalgia o mastodinia
- Inflamación (edema y eritema)
- Telorrea (bilateral y escasa)
-Bultos
55
Lesión de mama más frecuente
Fibroadenoma mamario
56
En quiénes es común el fibroadenoma mamario
mujeres jóvenes o en edad fértil
57
Qué es el Tumor Phyllodes?
Neoplasia de origen sarcomatoso con más celularidad que el fibroadenoma
58
Qué es el angiosarcoma?
Tumor del estroma interlobulillar maligno y se origina de vasos y a veces 2° a tratamiento
59
En quienes se producen las lesiones epiteliales benignas?
En px jóvenes o en edad reproductiva
60
Tipos de lesiones epiteliales benignas
1. Proliferativas
2. No proliferativas
3. Proliferativas con atipias
61
Tipos de lesiones epiteliales benignas proliferativas
- Hiperplasia epitelial
- Adenosis esclerosante
- Lesión esclerosante compleja
- Papiloma
62
Tipos de lesiones epiteliales benignas no proliferativas
- Mastopatía fibroquística (quistes revestidos de cells, con fibrosis)
- Quistes, fibrosis, adenosis
63
Tipos de lesiones epiteliales benignas proliferativas con atipias
- Hiperplasia lobulillar con atipias
- Hiperplasia ductal con atipias
64
2 tipos de cancer de mama
Hereditarios y esporádicos
65
10% de los casos de Ca de mama tienen afectación molecular de ...
BRCA 1 (17q21) y 2
66
Otras alteraciones genéticas del cáncer de mama
TP53 y CHEK2
67
Algunos factores de riesgo de cáncer de mama
- Edad avanzada
- Menarca temprana y menopausia tardía
- No haber dado a luz
- Uso de anticonceptivos hormonales
68
En qué cuadrante de la mama se localizan la mayoría de cánceres?
Superior externo (izq)
69
Tipo de lesiones que suelen aparecer en el hueco axilar
ganglionares metastásicas o satélite
70
2 tipos comunes de carcinomas de mama
Adenocarcinoma ductal de mama (#1)
Carcinoma lobulillar (#2)
71
El 95% de las neoplasias malignas de mama son ...
Adenocarcinomas
72
Cómo son las lesiones en el Ca de mama?
Duras, ireegulares y radio-opacas
73
Marcadores en el Carcinoma ductal infiltrante
20% de HER2 positivos, 15% negativos a RE y HER2 (70-80%)
74
Marcadores en el Carcinoma lobulillar infiltrante (10-15%)
Casi todos con RE (receptores de estrógenos), RP (receptores de progestágenos) y HER2 negativos.
75
Marcadores del carcinoma medular (5%)
Triple negativos y muy agresivos
76
Marcadores del Ca de mama luminal A
Positivos para RE y RP, pero negativos para el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2
77
Marcadores del Ca de mama luminal B
positivos para el RE, negativos para el RP y positivos para el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2
78
Cuándo se produce la piel de naranja en Ca de mama?
En carcinoma inflamatorio de mama lo produce, y es T4 (no muy frecuente)
79
Estudio ideal de DX de Ca de mama en mayores de 50
Mastografía
80
Estudio ideal de DX de Ca de mama en jovenes
USG
81
Estudio NECESARIO en Ca de mama
IHQ
82
En quienes es más frecuente el carcinoma lobulillar in situ?
Jóvenes
83
Características del Ca lobulillar in situ
- Bilateral frecuentemente
- Necrosis en pomedón
- Calcificaciones
84
Grados y características del Índice histológico de Nottingham
- Grado 1 → bien diferenciados (patrón tubular, núcleos redondos y pequeños, mitosis baja)
- Grado 2 → moderadamente diferenciados (algunos túbulos, cúmulos sólidos, mitosis moderadas, células individuales infiltrantes)
- Grado 3 → mal diferenciados (invaden en forma de láminas / nidos desiguales, células con núcleos grandes e irregulares, mitosis alta, áreas de necrosis)
85
TX del Ca lobulillar in situ
Mastectomía radial y debe incluir resección de ganglios (mínimo 10)
86
Imagen característica de las enfermedades trofoblásticas gestacionales en USG
Copo de nieve
87
Enfermedades trofoblásticas gestacionales
Mola completa
Mola incompleta
Mola invasiva
Coriocarcinoma gestacional
88
Características de la mola completa
- NO embrión
- Cariotipo diploide (46 XX o XY) - Vellosidades hinchadas (racimo de uvas)
- Sin restos embrionarios
89
Características de la mola incompleta
- Sí hay embrión
- Vellosidades “normales” (ligeramente edematosas)
- Cariotipo triploide (69 XXX o XXY)
90
Características de la mola invasiva
- Generalmente en molas completas, la mola se mete en miometrio que puede causar ruptura uterina
- No metastatizan pero sí embolizan (pulmones y cerebro)
- Seguimiento con ß-GCH
- Cuadro clínico es amenorrea principalmente.
91
Características del coriocarcinoma gestacional
- 50% deriva de una mola completa y 25% de un aborto o de gestación normal
- Responde bien a quimio
- Seguimiento con ß-GCH
92
Neoplasia con más necrosis y hemorragia?
Coriocarcinoma
