Resistencia a Antifúngicos Flashcards

1
Q

Por qué puede haber un fallo terapéutico con un tratamiento antifúngico

A

Hongo
Paciente
Antifúngico

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Q

Características en el hongo que generan fallo terapéutico

A

Tipo de resistencia
Especie de hongo
Biopelículas

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Q

Características en el paciente que generan fallo terapéutico

A

Estado sistema inmune
Lugar de infección
Presencia de cuerpos extraños

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4
Q

Características en el antifúngico que generan fallo terapéutico

A

Dosis inapropiada
Acción fungistática
Penetración pobre

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Q

Levadura multirresistente endémica

A

Cándida auris

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6
Q

Cómo se vuelve resistente el aspergillus

A

Exceso de fungicidas

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7
Q

Cómo contrae la persona un aspergillus resistente

A

Esporas que se diseminan

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8
Q

Tipos de resistencias

A

Natural / Intrínseca
Adquirida
Funcional
Falsa

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9
Q

Qué es la resistencia natural/intrínseca

A

Hongo nace con mecanismo de resistencia

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10
Q

Qué es la resistencia adquirida

A

Hongo adquiere por ambiente

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11
Q

Qué es la resistencia funcional

A

Hongo forma biopelículas en su adaptación

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12
Q

Hongos que desarrollan biopelículas

A

Levaduras y miceliales

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13
Q

Qué forman las levaduras para poder crecer más rápido

A

Hifas

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14
Q

Qué es una biopelícula

A

Cubierta gruesa que no puede ser penetrada en su totalidad

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15
Q

Cómo se genera una falsa resistencia

A

Técnicas

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16
Q

Mecanismos de resistencia

A

Modificar enzima
Incapacidad de alcanzar concentraciones
Bombas de flujo

17
Q

Qué son las bombas de flujo

A

Hongo activa canales para expulsar antifúngico

18
Q

Resistencia contra la fluorocitosina

A

Daña citosina permeasa – Inhibe entrada de fluorocitosina
Daña enzima FR transferasa – Inhibe conversión a 5-fluorouracilo

19
Q

Resistencia contra la anfotericina B

A

Mutación de C-5,6 esterol desaturasa
Fabrica moléculas de ergosterol defectuosas o en menor cantidad
AmB no se puede unir

20
Q

Gen donde se encuentra la enzima C-5,6 esterol desaturasa

A

ERG 3

21
Q

Resistencia contra los azoles

A

Altera enzima 14 alfa desmetilasa – No hay conversión
Se sobreexpresa gen ERG 11 – Se fabrica más ergosterol

22
Q

Bombas que expulsan a los azoles

A

CDR1
CDR2
MDR1

23
Q

Resistencia contra las equinocandinas

A

Mutación gen FKS1
No se produce 1,3 betaglucano sintetasa
Producción de proteínas que dan estabilidad

24
Q

Cómo se detecta la resistencia antifúngica

A

Crecimiento de cultivos con CIM

25
Q

Qué es CIM

A

Concentración mínima Inhibitoria

26
Q

Exámenes para detectar la resistencia

A

Microdilución
Discofusión
E-test