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MMD1043 - EXAM3 > RESP1 > Flashcards

RESP1 Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Fonctions principales du système respiratoire (3)

A
  • apporter O2 aux cellules
  • débarrasser déchets: CO2 (en excès)
  • maintenir niveau normal les paramètres sanguins (mesure par gaz du sang: PaO2 PaCO2 SaO2 pH) dépendant des demandes de l’organisme: repos sommeil marche etc
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2
Q

utilisation O2 par minute
utilisation CO2 par minute
quotient respiratoire (production CO2 / utilisation O2)

A

250 ml/min
200 ml/min
0.8

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3
Q

durant l’exercice: l’utilisation de O2 et la production de CO2 sont _ à _ fois plus

A

10 à 20

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4
Q

les 6 étapes de la respiration

A
  • ventilation alvéolaire
  • diffusion pulmonaire
  • circulation pulmonaire
  • transport des gaz sanguins entre poumons et sang capillaire périphérique
  • diffusion entre sang capillaire périphérique et cellules
  • métabolisme cellulaire
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5
Q

les 3 types d’air différents par leur composition

A
  • air atmosphérique
  • air inspiré
  • air alvéolaire
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6
Q

pression atmosphérique et composition

A

760 mmHg (79% N2: PN2 = 600 mmHg ; 21% O2: PO2 = 160 mmHg; avec des traces de CO2 et gaz inertes)

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7
Q

air inspiré étape (3) et conséquences sur la pression

A

réchauffement
humidification (par les cornets)
saturation de l’air en vapeur d’eau (adding moisture to air)

pression: Pp d'eau = 47 mmHg
P des gaz secs:
760-47 = 713 mmHg
PN2 = 563 mmHg (avant 600)
PO2 = 150 mmHg (avant 160)
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8
Q

Air alvéolaire:

pression et composantes

A

O2: pression O2 goes down (from 160 to 150 to 100) –> renouvellement ralenti bc of dilution dans un grand volume (with gas thats left over from last expiration)
CO2: pression CO2 goes up because some of it is rejected from alveole (40 mmHg now)
N2: pression doesn’t change

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9
Q

description de la diffusion pulmonaire

A

mouvement des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire qui artérialise le sang veineux
pression partielle des gaz sont les mêmes que dans air alvéolaire (O2: 100 CO2: 40)

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10
Q

description circulation pulmonaire + vaisseaux

A

circulation pulmonaire permet mouvement gaz des poumons vers coeur gauche et circulation périphérique (veines pulmonaires: oxygéné et artères pulmonaire: désoxygéné)

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11
Q

description: diffusion gaz entre sang capillaire périphérique à cellule

A

augmentation du PO2 tissulaire à 40 mmHg

PCO2 tissulaire à 46 mmHg

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12
Q

pourquoi les échanges gazeux ne se font qu’au niveau des capillaires?

A

seulement une seule couche de cellules endothéliales qui sépare sang des tissus

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13
Q

description métabolisme cellulaire

A

entrée glucose + O2 dans cellule
production par la cellule de CO2 + H2O + ATP (dégradée en ADP pour énergie)
rejet de CO2 + H2O dans le sang

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14
Q

explication: what happens to the pressure of oxygen as it goes from atmospheric to mitochondria

A 
160 atmosphérique
150 inspiré 
100 alvéolaire et sang artériel
40 sang veineux et tissus
2 dans mitochondries
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15
Q

explication CO2: what happens to CO2 from tissues to atmospheric

A

46 tissus et sang veineux
40 sang artériel et air alvéolaire
0 air inspiré et atmosphérique

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16
Q

les étapes clés de la respiration: (3)

A

-ventilation alvéolaire (apporte O2 aux alvéoles à la barrière gaz/sang et enlève CO2 de cet endroit)

-diffusion pulmonaire (permet aux gaz O2 et CO2 de traverser membrane
alvéolocapillaire et être échangés entre air alvéolaire et sang capillaire pulmonaire)

-circulation pulmonaire (par entrée et sortie de sang des poumons, ramasse O2 des alvéoles et amène au coeur gauche pour distribuer via circulation périphérique)

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17
Q

Trajet de l’air (9)

A 
Cavité buccale
Pharynx
Larynx
Trachée
Bronches souches
Bronches
Bronchioles
Canaux alvéolaires
Alvéoles
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18
Q

L’espace mort anatomique va du _ aux _

A

nez aux bronchioles (doesn’t go into alvéoles)

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19
Q

espace mort anatomique volume et fonction

A

150 mL
rôle important dans humidification et réchauffement de l’air entrant dans voies respiratoires (permet transport de l’O2 et CO2 entre atmosphère et alvéoles)

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20
Q

voies respiratoires: description de l’air dans nez

A

air est froid et sec
cornets vont réchauffer (37 deg) et humidifer
modifications importantes pour protéger barriège alvéolo-capillaire fragile (ne doit ni refroidir ni s’assécher)

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21
Q

Voies respiratoires (composantes subdivisions)

A 
Bronches souches 2
Lobaires 5 (3 D et 2 G)
Segmentaires 18 (10 D et 8 G)
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22
Q

zone respiratoire description

A

bronches terminales se subdivisent en bronchioles respiratoires desquelles émergent alvéoles - après, canaux alvéolaires entièrement bordés d’alvéoles

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23
Q

unité respiratoire

A

acinus

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24
Q

vaisseaux sanguins contenant sang entre coeur droit et coeur gauche et dans lesquels la circulation pulmonaire est égale au débit cardiaque: tout le sang veineux doit obligatoirement passer par les poumons from these places:

A 
oreillette droite
ventricule droit
artère pulmonaire
artérioles
capillaires pulmonaires
veines pulmonaires
oreillette gauche
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25
qu'est-ce qui supporte et tient ensemble les structures des voies respiratoires et vaisseaux sanguins?
tissu conjonctif élastique
26
ventilation totale définition
produit du volume courant (500 ml) par fréquence respiratoire (12/minute) -quantité totale d'air respiré chaque minute (amené aux alvéoles durant inspiration, ramené des alvéoles durant expiration)
27
volume courant 500 mL composantes et pourcentage
30% espace mort (150 mL) | 70% ventilation alvéolaire (350 mL)
28
espace mort 2 types
- espace mort anatomique - espace mort alvéolaire (très petit, quantité minime d'air inspiré atteignant les alvéoles et qui ne participent pas aux échanges)
29
l'espace mort alvéolaire est augmenté par quoi?
les maladies pulmonaires qui entraînent une inégalité de ventilation et circulation dans certaines régions des poumons
30
ventilation alvéolaire définition
air inspiré entrant dans alvéoles disponibles pour échanges gazeux avec sang (500 - 150) * 12
31
la ventilation alvéolaire est augmentée par:
respiration profonde
32
augmenter la fréquence ou augmenter la profondeur de la respiration: which is more efficace?
augmenter la profondeur
33
volumes pulmonaires: - volume courant - volume de réserve inspiratoire - volume de réserve expiratoire - volume résiduel
- 10% de la capacité pulmonaire totale (5000 à 6000 mL) - 50% cap pulm tot (air qui peut être inspiré en entre fin inspiration normale et fin inspiration maximale) - 20% capacité pulmonaire totale - 20% cap pulm tot (volume d'air demeurant dans poumons après expiration maximale)
34
volume expiratoire maximal seconde définition
volume d'air expiré en une seconde
35
comment sont obtenues les capacités pulmonaires?
en combinant deux ou plusieurs volumes pulmonaires
36
définition et pourcentage | capacité résiduelle fonctionnelle
volume de réserve expiratoire (20%) + volume résiduel (20%): volume d'air après expiration normale 40%
37
définition et pourcentage | capacité inspiratoire
``` volume courant (10%) + volume de réserve inspiratoire (50%): volume maximal d'air inspiré après expiration normale 60% ```
38
définition et pourcentage | capacité vitale
``` volume courant (10%) + volume de réserve inspiratoire (50%) + volume de réserve expiratoire (20%): volume d'air maximal inspiré après une expiration maximale 80% ```
39
définition et pourcentage | capacité pulmonaire totale
somme de tous les volumes pulmonaires (volume maximal d'air présent dans poumons après inspiration maximale)
40
les trois couches de la membrane alvéolo capillaire
cellules épithéliales alvéolaires membrane basale et tissu interstitiel cellules endothéliales capillaires
41
description cellules épithéliales alvéolaires
synonyme: pneumocytes de type I tapissent 95% surface alvéolaire surface est recouverte d'un surfactant (phospholipide sécrétée par pneumocytes de type II qui tapisse environ 5%)
42
la diffusion passive des gaz à travers la membrane alvéolo capillaire se fait selon quel gradient?
gradient de pression (ne nécessite pas énergie)
43
durant diffusion de oxygène à travers membrane alvéolocapillaire et celle du globule rouge, gaz doit traverser successivement les couches suivantes: (8)
- couche très mince de liquide surfactant - cellule épithéliale alvéolaire (2 mbs cellulaires et cytoplasme) - membrane basale épithéliale - espace interstitiel entre épithélium alvéolaire et endothélium capillaire - mb basale capillaire - cellule endothéliale capillaire (2 mbs cellulaires et cytoplasme) - plasma - mb du globule rouge
44
what happens when O2 goes into globule rouge?
liaison immédiate de l'oxygène à hémoglobine dans globule rouge pour former oxyhémoglobine (HbO2)
45
comment l'hémoglobine maintient la PO2 basse? conséquence?
elle fait disparaître l'oxygène libre (en le faisant lier à elle et former oxyhémoglobine) et permet diffusion de continuer *sinon: diffusion s'arrête et gradient de pression disparait
46
déplacement oxygène et CO2 selon gradient de pression
-O2: se déplace d'une PO2 alvéolaire de 100 mmHg à PO2 de 40 mmHg dans capillaire pulmonaire (sang veineux) diffusion arrête quand PO2 dans sang artérialisé atteint 100 mmHg -CO2: se déplace d'une PCO2 capillaire pulmonaire de 46 mmHg à PCO2 alvéolaire de 40 mmHg diffusion arrête quand PCO2 dans sang artérialisé atteint valeur de 40 mmHg
47
la diffusion est proportionnelle à | la diffusion est inversement proportionnelle à
``` - gradient de pression (O2 a plus de pression) solubilité (CO2 est plus soluble) surface de diffusion - poids moléculaire (CO2 est plus lourd) épaisseur de la membrane ```
48
surface de diffusion: | diffusion est diminuée par quelles pathologies?
-emphysème pulmonaire (destruction des alvéoles trop étirées) après une pneumonectomie (unilatérale)
49
épaisseur de la membrane | diffusion est diminuée par quelles pathologies?
membrane alvéolocapillaire plus épaisse comme dans fibrose pulmonaire oedème pulmonaire pneumonie
50
équation de diffusion pulmonaire
diffusion = pression * (solubilité du gaz / poids moléculaire) * (surface de la membrane / épaisseur)
51
le système circulatoire de l'appareil respiratoire comprend:
``` circulation sanguine (bronchique et pulmonaire) circulation lymphatique ```
52
fonction nutritive de la circulation bronchique
oxygénation des structures pulmonaires jusqu'aux bronches terminales
53
circulation bronchique composantes
aorte - artères bronchique - capillaires bronchiques - veines bronchiques - a) veines pulmonaires (shunt anatomique) b) veines azygos - veine cave supérieure
54
seul organe qui reçoit tout le débit cardiaque
poumons (sauf petite fraction de 1% à 2% qui représente circulation bronchique)
55
l'artère pulmonaire apporte | la veine pulmonaire apporte
sang désoxygéné | sang oxygéné
56
pressions dans la circulation pulmonaire: | du coeur droit au coeur gauche
système à basse pression et basse résistance - artère pulmonaire: 15 - précapillaire pulmonaire 12 - capillaire pulmonaire 10 - postcapillaire pulmonaire 8 - oreillette gauche 5
57
où se fait l'oxygénation du sang?
dans les capillaires pulmonaires
58
sang désoxygéné vient du | sang oxygéné va vers
ventricule droit et artère pulmonaire | ventricule gauche et veine pulmonaire
59
où est placé le cathéter? | fonction
poussé via une veine périphérique et coeur droit dans une petit branche de artère pulmonaire pression pulmonaire reflète pression dans OG (petite chute de pression entre précapillaire pulmonaire et celle ci)
60
il y a une différence de _ entre entrée (artère pulmonaire) et sortie (oreillette gauche) de la circulation pulmonaire
10 mmHg (10% de la circulation systémique)
61
différence de circulation systèmique
100 mmHg dans pression arétielle 2 mmHg dans oreillette D différence de 98 mmHg (10x celle de circulation pulmonaire)
62
asphyxie définition
alvéoles qui se remplissent de liquide
63
état normal, forces de starling (pression hydrostatique et oncotique) dans les alvéoles
pression hydrostatique capillaires pulmonaires (10 mmHg) < pression oncotique (25 mmHg) = alvéoles sèches
64
lorsque débit cardiaque augmente (ex exercice physique), résistance doit:
diminuer dans circulation pulmonaire (volume = pression/ résistance, if volume (ou débit) increases by 5, so does pressure or resistance is decreased by 5)
65
circulation pulmonaire est une système à _ résistance et à _ pression
basse | basse
66
le débit sanguin des circulations systémique est _ au circulation pulmonaire
identique
67
différence de pression entre entrée et sortie de la circulation pulmonaire n'est que _ de celle observée dans circulation systémique + conséquence sur résistance
10% | résistance vasculaire pulmonaire est 10% de résistance systémique
68
la basse résistance dans la circulation pulmonaire résulte de:
vasodilatation dans circulation pulmonaire (vasoconstriction dans circulation systémique)
69
différence entre parois du ventricule droit + artère pulmonaire et ventricule gauche + aorte + artères
ventricule droit + artère pulmonaire sont bcp moins épaisses et ont bcp moins de fibres musculaires lisses (plus faible) (même si elle pompe même quantité de sang)
70
conséquence d'une hausse considérable de pression
oedème aigu pulmonaire résistance doit diminuer dans circulation = vasodilatation -diminue travail du coeur droit -augmente surface de diffusion pour échanges gazeux
71
résistance vasculaire pulmonaire est augmentée par: | et quand:
vasoconstriction hypoxique observée | causée par diminution de PO2 alvéolaire
72
localement, le débit sanguin s'ajuste à quoi?
débit aérien
73
bronchoconstriction conséquence | bronchodilatation conséquence
bronchoconstriction - diminution débit aérien - vasoconstriction - baisse débit sanguin bronchodilatation - augmentation débit aérien - vasodilatation - hausse débit sanguin
74
quand observe-t-on une vasoconstriction hypoxique généralisée? conséquence
-avec hypoxie à haute altitude ou maladies pulmonaires comme emphysème -pression plus élevée dans artère pulmonaire ou hypertension pulmonaire augmente travail du coeur droit qui s'hypertrophie (insuffisance cardiaque droite)
75
vasoconstriction hypoxique locale fonction
permet perfusion à la ventilation
76
rapport ventilation/perfusion
0.8
77
effets de gravité sur ventilation et circulation capillaire pulmonaire
sont plus grandes aux bases pulmonaires qu'aux sommets des poumons
78
distribution du débit sanguin debout
débit sanguin décroit linéairement depuis la base jusqu'au sommet atteignant des valeurs très basses à l'apex (23 mmHg ou 30 cm eau which is différence entre sommet et base d'un poumon de 30 cm)
79
la distribution inégale du débit sanguin peut être expliquée par:
différences de pression hydrostatique dans les vaisseaux sanguins
80
chaque molécule d'hémoglobine peut fixer:
4 O2
81
explication effet de Bohr
diminution affinité de hémoglobine pour O2 (lors d'une augmentation de PpCO2 ou diminution pH) pH sanguin diminué ou augmentation concentration H+ change configuration de hb en se liant aux acides aminés histidine (diminue liaison O2 aux groupement hèmes)
82
hémoglobine se lie davantage aux ions hydrogène: utilité au niveau tissulaire en périphérie
hb libère O2 lorsqu'elle se lie à H+
83
PCO2 augmentée advient quand:
on diminue le pH
84
température corporelle augmentée: effet sur quantité d'O2 transporté
va diminuer | change configuration hémoglobine, moins capable de lier O2
85
concentration de 2,3-DPG (2,3-diphosphoglycérate) augmentée en présence d'hypoxie: effet sur quantité O2 transportée et explication
diminue: diminution PO2 favorise glycolyse anaérobique et production de 1,3 diphosphoglycérate (1,3 DPG) intermédiaire de glycolyse globule rouge a enzyme catalysant conversion de 1,3DPG à 2,3DPG
86
4 facteurs qui favorise captation oxygène
- pH sanguin augmenté (ex alcalose, moins de H+) - PCO2 sanguin diminuée (augmente pH) - température corporelle diminuée - concentration de 2,3 DPG diminuée EN HAUTE ALTITUDE, CES FACTEURS SONT PRÉSENTS
87
transport du CO2 sous 2 formes:
dissoute 5à10 combinée: -60 à 70: ions bicarbonates qui résultent de l'eau produite et du CO2 (CO2 est métabolisé grâce à enzyme anhydrase carbonique qui est à l'origine de la formation d'acide carbonique qui va se dissocier en ions H+ et en bicarbonate) -25 à 30: carbamino-hémoblobine (HBCO2)
88
explication effet haldane
présence Hb réduite dans le sang périphérique favorise CO2 alors que oxygénation dans capillaire pulmonaire favorise son relargage phénomène de facilitation du transfer de CO2 par oxygénation
89
utilisation et livraison O2 surtout nécessaire pour:
cortex cérébral myocarde (org a seulement petites réserves d'oxygène)
90
livraison et utilisation O2: - au repos - à exercice
- 25% | - 75%

MMD1043 - EXAM3 (6 decks)

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