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Principes De chx2 > Respiratoire > Flashcards

Respiratoire Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Cartilages larynx

A

Épiglotte
Cartilage tyroïdien (bouclier ventral)
Cartilage cricoïdien (+ bas et sur le thyroïdien)
Arythenoïdes :
- corniculé (haut)
- cunéiforme (ventral)
- vocal (ou s’attachent cordes)
- musculaire

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Q

Muscle important larynx + innervation + rôle

A

M. Cricoarythenoidien dorsal
Innervé par n. Laryngé récurrent
Rôle: abduction arytenoides

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3
Q

Le n. Laryngé récurrent innerve tous les muscles du larynx sauf lequel?

A

M. Cricothyroidien

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4
Q

Fonction larynx

A

Prévention inhalation aliments déglutition
Dim résistance voies aériennes inspiration
Produit voix

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5
Q

Cause paralysie laryngée et conséquence

A

Défaut abduction cartilages arythenoides inspiration dû à dysfonctionnement n. Laryngé récurrent

Conséquence: difficulté INSPIRATOIRE

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6
Q

V/F la forme acquise d’un dysfonctionnement n. Laryngé récurrent est plus fréquent que la forme congénitale

A

Vrai et idiopathique ++
(Sinon trauma, thrombophlébite, myopathie, hypothyroïdie, néoplasme)

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7
Q

V/F chez le golden et labrador âgés la paralysie n. Laryngé récurrent est souvent unilatérale

A

Faux bilat

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8
Q

SC dysfonctionnement n. Laryngé récurrent

A

Changement de voix progressif
Toux en mangeant/buvant
Intolérance exercice
Bruit/diff respiratoire +- régurgitation
Dyspnée cyanose syncope
Unilat réussit a bien respirer (rare chx)

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9
Q

Dx dysfonctionnement n. Laryngé récurrent

A

Chien:
Examen visuel sous sédation
Radio thorax : MegaOe ou pneumonie

Cheval:
endoscopie dynamique (tapis)

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10
Q

A quoi faire attention quand on fait un examen visuel pour dx dysfonctionnement n. Laryngé récurrent chien?
Causes de faux + ou -

A

Attention:
- faux + : sédation trop profonde, respi artificielle
- faux - : mouvement paradoxal (abduction durant expi force de l’air)

Pour aider, qqun dit quand animal inspire

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11
Q

Tx médical dysfonctionnement n. Laryngé récurrent

A

Stéroïdes (inflamm + œdème)
O2
Sédation légère
Maison: limiter stress, activité, obésité, pas trop chaud
Si sévère = intuber et chx urgence

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12
Q

Chx possibles et px dysfonctionnement n. Laryngé récurrent

A

Px mauvais sans chx

Latéralisation Unilat arytenoide «tie-back» ***
Ventriculectomie (Eq)
Arytenoidectomie partielle (Eq)
Transposition muscle nerf pédiculé (Eq)

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13
Q

Description tie-back + complication poss

A

Suturer processus musculaire gauche arytenoide G et cricoïde (slm un coté) avec suture non-résorbable

Complication: pneumonie aspiration, toux après A+\B+

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14
Q

(Ventriculectomie description)

A

Cas moins sévères (grade 1-2)
Laser

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15
Q

Quel est le nom des artères vascularisation la trachee?
Quels nerfs l’accompagnent ?

A

Thyroïdienne craniales (G et D)
Thyroïdienne caudales (G et D)

Nerfs: tronc vagosympathique et n. Laryngé récurent

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16
Q

Quand doit-on faire une trachéotomie temporaire vs permanente?

A

Temporaire : obstruction temporaire VRS (inflamm, anaphylaxie, trauma, tumeur resecable)

Permanent: obstruction perm VRS (collapse trachéal, paralysie larynx, tumeur non-resecable)

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17
Q

Étapes trachéotomie temporaire

A

Incision
Séparation mm. Sternohyoidiens
Incision transverse lig. Interannulaire (< 1/2 circonférence)
Suture de rétention autour anneaux de chaque côté incision
Placer tube
Fermeture partielle incision
Attacher tube avec gaze autour du cou

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18
Q

V/F il faut gonfler le ballonnet quand on met un tube trachéotomie

A

Faux

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19
Q

Complication trachéotomie

A

Blocage Mucus ++
Sténose trachee
Emphysème

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20
Q

Étapes trachéotomie permanente

A

Incision médiane
Séparer m. Sternohyoidien et créer tunnel pour le relever
Enlever rectangle de 1/3 circ. (3-4 anneaux)
Séparer cartilage de la muqueuse
Suture simple muqueuse et peau
Fermer incision

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21
Q

Les nerfs et vaisseaux sont craniaux ou caudaux aux côtés?
Ordre?

22
Q

Thoracocentese c’est quoi et où?
Position

Study These Flashcards
A

Ponction liquide ou air dans thorax pour dx ou Tx via 7-8e espace intercostal
Décubitus Sternal
Liquide = ventral
Air = dorsal

23
Q

Technique Thoracocentese

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A

Scrub
Anest locale +- bloc ou sédation
Aiguille insérée loin des vaisseaux caudaux oblique vers parois thorax
Mesurer volume aspiré

Valve a 3 voies utile

24
Q

Drain thoracique technique

Study These Flashcards
A

Bloc SC
Inciser peau 3 espaces intercost + caudal
Glisser drain + stylet cranialement // à parois pour faire un tunnel SC
Clamper en attendant connexion
Sutures chinese foncer trap
Sapin de noel + valve a 3 voies

DONC: si on veut aller au 11e espace, on scrub et on incise le 8e

25
Valves utilisées drain thoracique PA vs GA
PA: succion continue GA: Heimlich (Penrose dedans)
26
Quand retirer un drain? Quoi faire ensuite?
Quand drainage équivalent à celui provoqué par le tube (2.2m’/kg/j) ou quand pression négative pendant 12-24h Mettre bout du tube en culture Suture simple discontinue
27
Complication poss drain thoracique
Emphysème Obstruction drain Pneumothorax
28
Thoracotomie quels sont les 3 types de procédures ?
Intercostale Avec résection de côte Stéréotomie
29
Thoracotomie intercostale étapes
Scrub position latérale Incision Rétraction ou incision muscles Éviter vaisseaux intercostaux et // Sternum Aviser anesth avant de pénétrer (collapse poumon) Retracteur finochietto
30
Ou aller porter le tube thoracotomie Chylothorax vs PDA?
Chylo: 10-11e PDA: 3-4e
31
Pourquoi faire une thoracotomie par résection de côte? Ou?
Besoin Accès plus large Surtout cheval Péricardite Bo Pleurite Eq Incision 5e côte à la jonction costochondrale et extension proximale Laissé ouvert + bandage
32
Comment fermer une thoracotomie ?
Avec drain thoracique pression neg. Il doit sortir ailleurs qu’à la plaie Sutures autour des côtes
33
Étapes sternotomie Pourquoi?
Incision médiane sternum avec scie oscillante Laisser 1ere et 2e sternebre intactes Fermer au fil d’acier inoxydable Blocs locaux analgésie (douloureux ++) Pk? Donne accès
34
Types de respiration: rapide superficielle indique quoi?
Effusion pleurale ou pneumothorax Ou douleur
35
Respiration longue et profonde + efforts respi exagérés à l’inspiration suggère quoi?
Obstruction VRS
36
Respiration lente et profonde avec efforts exagérés à l’expiration indique quoi?
Obstruction VRI
37
Respi paradoxale c’est quoi?
Paroi traumatisé du thorax collapse pendant l’inspiration au lieu de prendre de l’expansion (mouvements contraires de la respi normale)
38
Drainage par tube utile pour quoi?
Quand besoin d’aspirations répétées Ex: effusion pleurale, pneumothorax
39
Thoracoscopie avantage et désavantages vs thorax ouvert
+ : meilleure visualisation, récupère rapidement, moins douleur, peu d’infection - : espace restreint, pas de palpation, $$, apprentissage nécessaire
40
Mécanique pneumothorax : pourquoi poumon collapse?
Plevres viscérale et pariétale séparées, perte de pression négative, cavité prend expension et poumon collapse
41
Qu’est ce qu’un pneumothorax de tension?
Flap de tissu servant de valve Permet à l’air d’entrer mais pas de sortir URGENCE
42
Différence pneumothorax ouvert vs fermé
Ouvert = communication extérieur et cavité pleurale Fermé = fuite poumon ou Oe
43
SC/Dx pneumothorax
Diminution bruits respi dorsaux Respi rapide et superficielle Hypoxemie Cyanose Radio
44
Tx pneumothorax
1-Couvrir vite, tx de plaie Thoracocentese si détresse O2/ analgésie 2-Hemopleurodese 3-Thoracotomie
45
Quelle est la cause la plus commune de Pneumo ou hemothorax?
Trauma
46
Tx hemothorax
Médical: Résorbable < 30% cavité (chien) Drain thoracique si dyspnée Transfusion sanguine Thoracotomie si sang actif
47
V/F le chien est capable de résorber 30% de son volume sanguin dans la cavité pleurale en 90h
Vrai
48
Causes pyothorax
Hematogene, CE, plaie, morsure (chat)
49
Dx pyothorax
Radio Analyse liquide = prot, Bact et neutros
50
Tx pyothorax
Drain thoracique + lavage Antibio 4-6 sem avant résultats
51
Qu’est ce qu’un volet costal? (Flail chest) Tx?
Respiration paradoxale Double fracture de côtes adjacentes Voir image Rare!!! Tx: stabiliser avec athele et suture
52
Hernie diaphragmatique Tx
Stabiliser Chx non urgente Approche abdominale Repositionner organes Fermer diaphragme sutures continues Drain thoracique et Thoracocentese Explorer cavité pour autres lx Attention** œdème du poumon sec à reinsufflation lors de cas chroniques

Principes De chx2 (7 decks)

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