Respiratorio

Question 1

Etios no infe de TRS: incluir manejos

Pueden ser secundarias a cusas infe

Answer 1

• Rinolitos: hipovit A, knemidocoptes, aspergillus. Puede causar rinitis.
  – Quitar el tapón.
• Sinusitis: irritante inhalado, humedad ++ ->patógenos, acúm de secreciones (atresia de coana), trauma… Rotura de SA.
  – Retirar detonante, tratar complicaciones.
• Rotura de SA cervicocefálico: irritación/inflamación-> rotura. Trauma. Conecta con seno infraorbitario-> sinusitis!
  – Drenar aire, apoyo hasta que repare.
• Atresia de coana aumenta el acúmulo de secreciones.
  – Tto qx para abrir la coana.

Question 2

Causas infe de TRS

Answer 2

• Pasteurella = cólera aviar.
• Psitacosis/ornitosis: enf en psitácidas/no psitácidad por clamidia psitacii.
  – Tmb genera cuaro ocular; puede extender a otitis.
  – Dx por PCR de pool de heces, hisopado de seno.
  – Tto con doxi. Largo.
• Mycoplasma: puede asociarse con ácaro del SA (stenosoma tracheacolum).
  – Dx por hisopado y lavado-> PCR> cultivo.

Question 3

Patología traqueal: causas de obstrucción, diferencias entre agudas/completas y crónicas/parciales, dx, tto

Answer 3

• Ocupación de lumen > colapso por los anillos completos. CE, neoplasia, granulomas de aspergillus, estenosis…
• Causas completas/agudas = disnea abrupta, cuello estirado, mucho esfuerzo…-> olapso. Las crónicas son más sutiles.
  – Si siringe afectada (granulomas, etc…) = cambios de voz.
• Dx endoscopia es top. Rx útil. Lavados para cultivos/pcr.
• Tto:
  – Lo principal es liberar la obstrucción (cx, endoscopia). Urgencia en fx del grado, puede haber que canalizar SA.
  – Traquectomía de hasta el 10%.
  – Nebus de SS, acetilsalicílico, anfo B…

Question 4

Planes de nebus, algunos productos que usar

Answer 4

• 10-30’ cada 6-8h.
• SS; F10, anfotericina B para evitar nefrotoxicidad, acetilcisteina vs producción de mocos,…

Question 5

Enfermedad traqueal infecciosa.

Answer 5

• Avipox genera pérdida de revestimiento-> complicación secundaria. Mal pronóstico.
• Parásitos: Stenosoma tracheacolum (ácaro de SA), singamus trachea, …

Question 6

Enf TRI no bact

Etios. Sx, dx, tto.

Answer 6

• Influenza A; Newcastle puede hacer sx resp (aunque es principalmente neuro); rección al teflón (edema masivo.
• Sx: a parte de disnea, anomalías es auscult son muy relevantes.
• Dx de imagen, lavados; pruebas específicas.
• Tto: O2, nebus, apoyo, etio.
  – Metilprednisolona para hipersens, prednisona para teflón.
  – Salbutamol vs broncoespasmos y consolidaciones.

Question 7

Enfermedad de SA:
- Etios a parte de aspergillus
- Origen, target, formas, dx, tto de aspergillus

Answer 7

• Compresión, neumonía por aspiración, ácaros… = enf de SA, además de aspergillus. Imagen, lavados, endoscopia y nebus son procedimientos genéricos.
• Aspergillus es de ambiente. Target en parénquima y SA, pero si septicemia = orgánico (SNC tmb).
• Forma hiperaguda = septicemia y muerte.
• Forma aguda: sx resp, septi y luego muerte.
• Forma crónica = más común. Aerosaculitis/traqueítis y afección de siringe por granulomas.
• Dx es difícil, más en fx de donde esté el granuloma. Imagen, endoscopia, proteinograma (alb alta y b/g > a globulinas). No hay serología y cultivo chungo.
• Tto etio: nebus + sistémico, usando f10/terbinaf/anfot con itra oral.