Résumé 2 ième cours grossesse Flashcards

(52 cards)

1
Q

Qu’est-ce qu’une visite préconception?

A

Évaluer le désir de grossesse chez toute femme en âge de procréer lors des RDV de suivi

Inclut l’évaluation des antécédents familiaux et des facteurs de risque.

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2
Q

Quels sont les antécédents familiaux à évaluer lors d’une consultation préconception?

A

Antécédents familiaux génétiques, malformations congénitales, maladie à composante génétique

Inclut la consultation génétique si pertinent.

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3
Q

Quels facteurs de risque doivent être évalués lors d’une visite préconception?

A
  • Origine: Anémie falciforme
  • Obésité: bilan obésité/HTA/ECG/apnée/fonction rénale
  • Maladies chroniques préexistantes: Db, anémie, dysthyroidie, etc.
  • Couverture vaccinale: Rubéole et varicelle
  • Dépistage ITSS
  • Antécédents obstétricaux/fertilité
  • Santé buccodentaire

Évaluation complète des risques pour la santé de la mère et de l’enfant.

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4
Q

Quels suppléments vitaminiques sont recommandés avant la grossesse?

A

Acide folique selon le risque (0.4-1-5) et multivitamines 3 mois avant

L’acide folique est crucial pour la prévention des malformations congénitales.

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5
Q

Quelles maladies infectieuses doivent être dépistées lors d’une visite préconception?

A
  • VIH
  • Chlamydia
  • Gonorrhée
  • Évaluer facteur de risque pour l’hépatite B
  • Toxoplasmose
  • IgG et IgM CMV si enfant de moins de 3 ans à la maison

Dépistage essentiel pour protéger la santé de la mère et de l’enfant.

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6
Q

Quelles sont les indications pour une induction du travail?

A
  • Grossesse prolongée (+41.3 semaines)
  • Âge maternel avancé (AMA: 38-39 semaines)
  • Chorioamniotite
  • Diabète pré gestationnel et de grossesse
  • Rupture prématurée des membranes (RPM)
  • HTAG et prééclampsie
  • Situation psychosociale particulière

L’induction peut également être envisagée dans d’autres situations médicales.

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7
Q

Quel est le rôle de l’échographie de croissance pendant la grossesse?

A

Indication: PPT 2e trimestre, entre 28 et 32 semaines

Permet de surveiller le développement du fœtus.

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8
Q

Vrai ou Faux: Le streptocoque de groupe B est une infection maternelle.

A

Faux

C’est une partie de la flore vaginale et peut infecter le bébé lors de l’accouchement.

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9
Q

Quelles méthodes pharmacologiques sont utilisées pour la gestion de la douleur lors de l’accouchement?

A
  • Narcotiques
  • Protoxyde d’azote
  • Bloc honteux
  • Anesthésie péridurale

Chaque méthode a ses indications et contre-indications spécifiques.

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque de dépression post-partum?

A
  • Problème de santé mentale
  • Mort du bébé
  • Accouchement difficile
  • Jeune mère
  • Situation socio-économique difficile

Identification précoce des risques pour un meilleur soutien.

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11
Q

Quelles sont les étapes du stade de l’accouchement?

A
  • Phase de latence: col entre 0-4 cm
  • Phase active: col entre 4 et 8 cm
  • Phase de transition: col de 8 à 10 cm
  • La descente et la naissance du bébé
  • L’expulsion du placenta
  • La période de rétablissement

Chaque phase a ses caractéristiques et nécessite une surveillance appropriée.

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12
Q

Qu’est-ce que la violence conjugale?

A

Déséquilibre dans la répartition du pouvoir entre les partenaires avec des comportements nuisibles répétitifs

Inclut diverses formes telles que psychologique, verbale, physique et sexuelle.

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13
Q

Quels types de négligence sont définis dans le contexte de la maltraitance des enfants?

A
  • Négligence physique
  • Négligence sanitaire
  • Négligence éducative

Chaque type de négligence a des impacts différents sur le développement de l’enfant.

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14
Q

Quel est le rôle de la documentation dans les cas de maltraitance des enfants?

A

Les notes au dossier peuvent être utilisées en cours pour évaluer les comportements et attitudes des parents et enfants

La documentation est cruciale pour la protection de l’enfant et le suivi des interventions.

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15
Q

Quels sont les principaux sujets à aborder lors d’un rendez-vous post-partum?

A
  • État de santé mental
  • Attachement à l’enfant
  • Complications durant l’accouchement
  • Reprise menstruelle

Suivi essentiel pour le bien-être de la mère et de l’enfant.

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16
Q

Quels conseils peuvent être donnés pour la gestion de la douleur lors de l’accouchement?

A
  • Hydrothérapie
  • Mobilisation
  • Méthode Bonapace
  • Injection de papules d’eau stérile

Ces méthodes non pharmacologiques peuvent réduire le besoin en analgésie.

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17
Q

Qu’est-ce que l’accouchement par AVS et C/S ?

A

Accouchement par voie naturelle (AVS) et césarienne (C/S)

AVS fait référence à l’accouchement vaginal, tandis que C/S désigne la césarienne.

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18
Q

Quels sont les degrés de lacérations périnéales ?

A
  • Premier degré : seule la peau ou la muqueuse atteinte
  • Deuxième degré : + muscle du périnée
  • Troisième degré : + sphincter anal
  • Quatrième degré : + muqueuse rectale

Ces degrés décrivent la gravité des lacérations subies lors de l’accouchement vaginal.

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19
Q

Quelles complications peuvent survenir durant l’accouchement et l’hospitalisation ?

A
  • Trauma de l’accouchement
  • Souvenirs douloureux

Ces complications peuvent impacter la santé mentale de la mère.

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20
Q

Quels éléments doivent être considérés dans l’anamnèse post-partum ?

A
  • Lochies terminées ?
  • Reprise menstruelle ?
  • Reprise de la fertilité avant les premières menstruations

Il est crucial de discuter de ces éléments pour le suivi post-partum.

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21
Q

Quels sont les symptômes du baby blues ?

A
  • Grande émotivité
  • Humeur labile
  • Sentiment d’être dépassées
  • Irritabilité
  • Anxiété

Le baby blues touche 50-80% des femmes et survient dans les premiers jours suivant l’accouchement.

22
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la dépression post-partum ?

A
  • Apparition dans les 4 semaines suivant l’accouchement
  • Symptômes présents la majorité de la journée et la majorité des jours pendant plus de 2 semaines
  • Perturbation du fonctionnement social ou professionnel
  • Présence de 5 symptômes

Ces critères aident à diagnostiquer la dépression post-partum.

23
Q

Quel questionnaire est utilisé pour le dépistage de la dépression post-partum ?

A

Questionnaire Édimbourgh/PHQ-9

Ce questionnaire est recommandé entre le 2e et le 6e mois post-partum.

24
Q

Quels sont les traitements de la dépression post-partum ?

A
  • Gestion des habitudes de vie
  • Psychothérapie
  • Cognitivo-comportementale
  • Traitement médicamenteux

Le traitement doit tenir compte de l’allaitement et des antécédents de la patiente.

25
Quelles sont les complications physiques fréquentes post-partum ?
* Hémorragie post-partum * Plaie périnéale/points de suture * Surinfection ## Footnote Une évaluation régulière de l'état de santé physique est essentielle.
26
Quel est le pourcentage de femmes souffrant d'incontinence urinaire post-partum ?
33% des femmes ## Footnote L'incontinence urinaire peut persister au-delà de 3 mois sans traitement approprié.
27
Qu'est-ce que la diastase des grands droits ?
Écartement des muscles abdominaux, considéré anormal au-delà de 3 cm ## Footnote La diastase peut entraîner des complications telles que le prolapsus et des douleurs lombaires.
28
Quelles sont les recommandations concernant l'allaitement exclusif ?
Recommandation d'allaitement exclusif jusqu'à 6 mois ## Footnote Aucun âge de cessation n'est recommandé.
29
Quelles sont les contre-indications absolues à l'allaitement ?
* Tuberculose active sans traitement * VIH et HTRLV-1 et 2 * Exposition à des éléments radioactifs * Alcoolisme, toxicomanie * Lésions actives d'herpès aux seins ## Footnote Ces conditions peuvent rendre l'allaitement dangereux pour le bébé.
30
Quels sont les signes de l'engorgement mammaire ?
* Seins gonflés * Sensibilité * Chaleur ## Footnote L'engorgement est souvent physiologique et transitoire entre le 3e et le 5e jour après l'accouchement.
31
Quels symptômes indiquent une crevasse avec surinfection bactérienne ?
* Douleur aiguë * Écoulement purulent * Œdème et rougeur ## Footnote Cela nécessite un traitement médical approprié pour éviter des complications.
32
Quels sont les traitements non médicaux pour les gerçures des mamelons ?
* Améliorer la prise du sein * Diminuer ou cesser les mises au sein du côté affecté ## Footnote Maintenir la production de lait est essentiel même si la mise au sein est temporairement réduite.
33
Quels sont les diagnostics différentiels de la candidose buccale ou fessière chez le bébé?
Mauvaise prise du sein, gerçure ou crevasse non infectée, vasospasme, eczéma, psoriasis et dermatite de contact.
34
Quels traitements non médicaux peuvent être appliqués pour la candidose?
Changer les compresses d’allaitement régulièrement, désinfecter les tétines et les sucettes de l’enfant en les faisant bouillir 10 minutes.
35
Quel traitement médical est recommandé pour la mère en cas de candidose?
Miconazole ou clotrimazole sur le mamelon et l’aréole après chaque tétée pendant 7 jours minimum.
36
Quels signes et symptômes peuvent indiquer une candidose dans le sein?
Douleur unilatérale, douleur soudaine pendant ou entre les tétées, sensation de brûlures.
37
Quels sont les diagnostics différentiels d'une candidose dans le sein?
Vasospasme, mastite, canal obstrué, inflammation résiduelle.
38
Quel traitement médical est conseillé pour le bébé en cas de candidose?
Utiliser le traitement habituel, même si le bébé n’a pas de symptôme.
39
Quels sont les signes et symptômes d'un canal lactifère obstrué?
Douleur unilatérale, rougeur, chaleur, œdème, élancement dans le sein.
40
Quels traitements non médicaux peuvent être appliqués pour un canal lactifère obstrué?
Drainer efficacement le sein, appliquer de la glace entre les tétées, pratiquer un massage doux.
41
Quels symptômes indiquent une mastite?
Symptômes systémiques comme asthénie, malaises, myalgies, frissons, fièvre, douleur, rougeur.
42
Quel traitement médical est recommandé pour une mastite?
Antibiothérapie per os x 10 à 14 jours avec Cloxacilline, céfalexine ou clindamycine.
43
Quels sont les signes et symptômes d'un abcès?
État général souvent bon, masse bien délimitée avec douleur variable, rougeur variable.
44
Quel est le traitement médical recommandé pour un abcès?
Antibiothérapie antistaphyloccocique pendant 10 à 14 jours, ponction à l’aiguille.
45
Quels signes peuvent indiquer une production de lait insuffisante?
Absence de montée laiteuse, baisse de production, gain pondéral limite chez l’enfant.
46
Quel traitement médical peut être administré pour une production de lait insuffisante?
Dompéridone à petite dose, ajustée selon la tolérance.
47
Quelles ressources sont disponibles pour le soutien à l'allaitement?
Ligue de La Leche, Infirmières du CLSC, Association québécoise des consultantes en lactation diplômées de l’IBLCE.
48
Quels éléments doivent être vérifiés lors de l'examen physique d'une patiente postpartum?
Taille/poids/IMC, tension artérielle, thyroïde, cœur, poumons, abdomen, organes génitaux externes.
49
Quelle est la norme de la fréquence cardiaque fœtale?
Entre 120-160 bpm.
50
Comment déterminer la position du fœtus?
Par l’orientation fœtale et la partie du corps qui s’engage en premier.
51
Quel est le test utilisé pour diagnostiquer une rupture prématurée des membranes?
Test Nitrazine.
52
Quels faux positifs peuvent affecter le test Nitrazine?
Eau, sperme, sang, urine alcaline, vaginose.