Resumen

Question 1

Candidiasis oral

Answer 1

• Niños y lactantes*
• Placas blancas en boca
• No se sospecha inmunosupresión
• Se desprende fácil con bajalenguas

Question 2

Lesiones pre cancerosas de la cavidad oral

Answer 2

• Eritroplasia*: lesion roja en paladar, 80% de generar carcinoma in situ
• Leucoplasia: lesion blanca en paladar, no se puede raspar

Question 3

Que es el sindrome de Sjorgen?

Answer 3

Enf autoinmune que destruye glándulas salivares menores y lagrimales

-Xerostomia y xeroftalmia

Question 4

Que es un Mucocele?

Answer 4

Lesión más común en glandula salival por obstrucción de conductos mucosos por sangre de trauma

Question 5

Tumores benignos de las glándulas salivales

Answer 5

• Adenoma pleomorfo: parotida, mixto

- Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso): quiste

Question 6

Tumores malignos de las glándulas salivales

Answer 6

• Carcinoma muco-epidermoide*

- Adenocarcinoma: glandulas salivales menores*, se mete por nervios

Question 7

Complicaciones de la esofagitis por reflujo

Answer 7

Ulceras, hematemesis, estenosis esofágica que parece carcinoma y esófago de barret

Question 8

Cual es la diferencia entre erosión y ulcera?

Answer 8

• Erosion: epitelio y mucosa

- Ulcera: Epitelio, mucosa y submucosa afectadas

Question 9

Causa de esofagitis

Answer 9

• Embarazo*
• Alcohol
• Tabaco
• obesidad
• Hernia hiato

Question 10

Que es el sindrome de Mallory Weiss?

Answer 10

Laceración mucosa esofago por exceso vomitadas, hematemesis*

Question 11

Que es la Acalasia?

Answer 11

Es la relajación incompleta del esfínter esofagico por alteración plexos mientericos o inmunologico o infección

Question 12

Tipos de hernias histal (diafragmatico)

Answer 12

• Por deslizamiento:*
• Paraesofagica: produce constricción, isquemia, Necrosis
• Diafragmática congénita: mala formación del diafragama, puede entrar hasta bazo, páncreas

Question 13

Carcinoma esofago

Answer 13

• muy grave, paredes delgadas, luz estrecha
• sintomas en etapas avanzadas
• Predisposición por: Alcohol, tabaco, VIH, aclasia, radioterapia, H. Pilory

Question 14

Agentes que pueden producir gastritis

Answer 14

• AINEs: Disminuye sintesis prostaglandinas
• H.Pilory
• alcohol, tabaco, estres
• producción gastrina

Question 15

Inflamación aguda del estomago

Answer 15

• Ulcera aguda: isquemia mucosa por shock, sepsis, trauma, úlceras multiple y superficiales, sangran fácil
• Ulcera de Curling: da en duodeno proximal por trauma, cirugía, quemadura
• Ulcera de Cushing: por aumento de producción de HCL por estimulación vagal por trauma craneoencefalico

Question 16

Inflamación crónica del estómago

Answer 16

• Gastritis crónica por H.Pylori*
• Gastritis crónica autoinmune
• Enfermedad ulcerosa peptica
• Gastritis hipertrofica

Question 17

Gastritis crónica por H.Pylori

Answer 17

Produce enzimas ureasas para dañar tejido y esto aumenta el Ph.

-Cag A se asocia a ulcera, cancer gastrico y linfoma

Question 18

Tipos de gastritis en la Gastritis crónica por H.Pylori

Answer 18

• Gastritis folicular: bacteria en antro con hiperplasia linfoide nodular, poco MALT
• Gastritis atrofica: Por membrana interna del estómago esta inflamada durante años, polimorfismo ILB1 y TNF

Question 19

Gastritis crónica autoinmunitaria

Answer 19

• Causada principalmente por anemia perniciosa (⬇️B12)
• Daño celulas parietales = No produccion acido y factor intriseco. Hay retroalimentación positiva por gastrina ⬆️serico de esta e hiperplasia celulas neuroendocrina

Question 20

Enfermedad ulcerosa peptica

Answer 20

Ulceras: gastricas, duodenales* o gastroduodenales. Puede hemorragia

• manifestación duodenal: dolor quemante 1-3h postcomida
• Ulcera por ⬆️Hp
• Si hay perforacion se puede producir peritonitis

Question 21

Sindrome asociados a gastritis hipertrofica

Answer 21

• Enfermedad de Menetrier: hiperplasia de glandulas mucosas en cuerpo y fondo del estomago en mucosa, producción excesiva de moco
• Sindrome de Zollinger-edison: neoplasia neuroendocrina, aumenta secreción de gastrina, fondo celulas epiteliales

Question 22

Formas de transmisión de las hepatitis virales

Answer 22

A y E = oral- fecal
B,C y D = parenteral o sexual

B- es la única con ADN el resto es ARN

Question 23

Dx para VHB

Answer 23

-⬆️Transaminasas, Antigeno E, Ac E, Ac C (tuvo infección)

• HBsAg+ (cronica)
• IgM (hrpa aguda)
• IgE (replicacion)
• IgG para E (aguda tardia o cronica)

-HBsAg- e IgG+ = portador asintomático

Question 24

Como diferenciar una coinfeccion o una sobreinfecion en el VHD

Answer 24

Coinfeccion: IgM contra D, antigeno de superficie

Sobreinfeccion: antigeno VHD, IgG y IgM negativo

Question 25

Causas de hiperbilirrubinemia NO conjugada

Answer 25

Anemia hemolitica, mala eritropoyesis, sindrome de Gilbert, leche materna

Question 26

Causas de hiperbilirrubinemia conjugada

Answer 26

Alteración flujo bilis, colangitis, colestasis extrahepatica, carcinoma pancreas, Cálculos Biliares*

Question 27

Que es tener Kernicterus?

Answer 27

Daño cerebral en recién nacido porque bilirrubina no conjugada llego al cerebro

Question 28

Hiperbilirrubinemias hereditarias

Answer 28

Ausencia enzima uridina difosfato glucurunil transferasa (UGT) -No conjugada: • Sindrome de Kliger najar, tipo 1* porque hay deficiencia total enzima • Sindrome de Gilbert: asintomatico -Conjugada •Sindrome de Dubin johnson

Question 29

Diferencia entre cirrosis biliar primaria y secundaria

Answer 29

Primaria: autoinmune Secundaria: obstrucción conducto por cálculos

Question 30

Que es la litiasis intrahepatica?

Answer 30

Son cálculos que dilatan vía biliar que predisponen a colangiocarcinoma

Question 31

Que es la cirrosis biliar primaria?

Answer 31

Enfermedad autoinmunitaria en donde hay destruccion de conductos biliares intrahepaticos pequeños y medianos. - 50años, mujer - ANCAs, ANAs y Ac antimitocondriales +

Question 32

Que es la colangitis esclerosante?

Answer 32

Inflamación y fibrosis de los conductos biliares intra y extra hepaticos -hombres*, progresiva, estenosis via biliar y fibrosis ANCAs+ ANAs-

Question 33

Que es la pileflebitis?

Answer 33

Es una trombosis infecciosa de la vena porta por complicación de inflamación intraabdominal (ejm diverticulitis)

Question 34

Diferencia entre colelitiasis y coledocolitiasis

Answer 34

Colelitiasis son calculos en vesicula y coledocolitiasis son calculo en coledoco = obstrucción e ictericia, asintomáticos

Question 35

Factores de riego para cálculos de colesterol y de bilirrubina

Answer 35

- mujer - anticonceptivos - embarazo - obesidad - perdida peso brusca - hiperlipidemias - infección - hemolisis - edad - fibrosis quistica - infeccion via biliar

Question 36

Que es la discinesia biliar?

Answer 36

Es disfuncion de la vesícula porque no se contrae apropiadamente =retención bilis=cálculos Asintomatico

Question 37

Colecistitis aguda

Answer 37

Sintomas de inflamación aguda = dolor, edema, fiebre, eritema Causa: obstrucción cistico por cálculos, hay distensión y aumento de la vesicula

Question 38

Colecistitis agua acalculosa

Answer 38

Colecistitis por infección, trauma o quemadura. -isquemia hipoperfusion vesicula, inmunosupresion, diabetes, sepsis

Question 39

Colecistitis crónica

Answer 39

Cálculos que producen irritación, fibrosis o calcificacion. Por episodios seguidos de aguda

Question 40

Coledoco litiasis que es?

Answer 40

Cálculos en conducto coledoco, puede pancreatitis, se produce colangitis ascendente

Question 41

Neoplasia hepatica más común

Answer 41

Hemangioma cavernoso (benigno)

Question 42

Neoplasia maligna hepatica más común

Answer 42

Hepatocelular

Question 43

Sintomas de carcinomas hepatico

Answer 43

Ascitis* e ictericia