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Resumen P2 TCardio Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Capacidad contráctil, ejercida por la célula miocárdica, llamada miocito, que con las proteínas (actina y miosina) y el calcio y magnesio logra la contracción cardiaca.

A

Músculo cardiaco

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2
Q

longitud inicial de la fibra miocárdica y está en función del volumen que alcanza al final de la diástole. A mayor longitud inicial, mayor será la fuerza de contracción, hasta cierto límite. llenado de las cavidades

A

Precarga

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3
Q

conjunto de fuerzas contra las que el ventrículo debe llevar a cabo la expulsión de la sangre, una vez iniciada la contracción; la ___ corresponde a la presión de los vasos periféricos. Resistencia que debe vencer para que la sangre fluya

A

Poscarga

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4
Q

Es la capacidad de la fibra miocárdica de generar contracción. Aumento en la contractilidad = aumento en la sangre expulsada

A

Contractilidad

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5
Q

Cuánto dura un ciclo cardiaco?

A

0.8 segs

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6
Q

Dolor torácico en los síndromes coronarios agudos se describe como de carácter opresivo, por lo general de localización retroesternal (que atraviesa) y que a veces se irradia a base del cuello, ambos brazos, epigastrio y en ocasiones a maxilar inferior, lo que puede confundirse con dolor dental

A

Infarto al miocardio

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7
Q

Síntomas del infarto

A

1 Dolor de pecho
Dolor, intenso y persistente en el pecho

2 Dificultad para respirar
Falta de aire repentina

3 Náuseas y vómitos
Malestar estomacal, n y v, durante infarto

4 Sudoración excesiva
Sudoración fría y pegajosa

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8
Q

Características generales
Infarto al miocardio

A

Dolor torácico
Irradiación
Ansiedad
Sudoración y enfriamiento de extremidades
Pulso rápido y baja presión

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9
Q

Manejo clínico
Infarto

A

Alivio de dolor
Oxígeno
Reposo
Anticoagulantes

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10
Q

Tx odontológico
Infarto

A

Primeros tres meses
-Paliativo
-Investigar manejo cardiológico
-Evitar dolor y emociones

Después de los tres meses
-Evitar dolor y emociones
-Investigar secuelas
-Tratamiento normal
-vasoconstrictores solo si cardiólogo autoriza*

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11
Q

Características generales
Angina de pecho

A
  1. Dolor retroesternal
  2. Irradiación a cuello y miembro superior izq
  3. Aumenta con el ejercicio
  4. Disminuye con el reposo
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12
Q

Factores precipitantes más comunes
ANGINA DE PECHO

A
  1. Comidas con exceso de grasa y condimentos
  2. Esfuerzo
  3. Frío
  4. Fumar
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13
Q

Tx odontologico (requisitos)
Angina de pecho

A
  1. Preparación general
  2. Preparación psicológica
  3. Sedantes
  4. Citas cortas
  5. Vasoconstrictores solo se lo autoriza cardiólogo*
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14
Q

es una enfermedad con un impacto significativo en la salud publica
mundial. implica la alteración en los niveles del gasto cardiaco.

A

HTA

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15
Q

De acuerdo a la ENSA 2000, alrededor de 15 millones de mexicanos tienen algún grado de
HTA.2

A

Verdadero

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16
Q

Alteración en los niveles del gasto cardíaco. El corazón bombea con más fuerza pero la sangre puede no fluir fácilmente a través de los vasos

A

HTA

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17
Q

PA normal

A

120/80 MMHG

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18
Q

HTA etapa 1

A

140-159 / 90-99

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19
Q

HTA etapa 2

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A

160-179 / 100-109

20
Q

HTA etapa 3

21
Q

los px hipertensos controlados o con etapa 1 y 2
Son candidatos para un tx dental?

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A

Sí, pero en tx que no requieran anestesia

22
Q

Los px hipertensos leve-moderada (PAS ≥ 140 y ≤ 180 mm Hg; PAD ≥ 90 y ≤ 110 mmHg) son un factor de riesgo a complicaciones cardiovasculares?

23
Q

La razón por la que no se recomienda anestésicos locales, es que los hipertensos son

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A

son personas de mayor edad con probabilidades de padecer una enfermedad cardiovasculares
Pero ya se desmintió*

24
Q

Se considera que el uso de____ vasoc es seguro en pacientes ambulatorios

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A

2-3 cartuchos de xilocaína o lidocaina 1: 100,000

25
Emergencia hipertensiva a la presencia de una PA elevada que provoca daño a un órgano blanco Cuando la sístole se eleva mayor a 220 O la diastólica se eleva mayor a 120
Crisis hipertensiva
26
Exacerbación aguda de una hipertensión crónica El tratamiento que se proporciona debe ser inmediato con meds parentales para evitar daño a largo plazo
Crisis hipertensiva
27
elevación aguda de la PA capaz de producir alteraciones funcionales o estructurales de órganos Diana de la HTA (corazón, cerebro, riñón, retina, arterias)
Crisis hipertensiva
28
órganos Diana de la HTA
corazón, cerebro, riñón, retina, arterias
29
Se define como la Presión Arterial en el mismo rango que la emergencia hipertensiva, Sin la progresión rápida de daño a órganos. Frecuente en pacientes con hipertensión crónica grave con mal controlada
Urgencia hipertensiva
30
Es de manejo rápida la ux hipertensiva?
No es necesario reducir la presión de forma rápida Puede ser vía oral con meds No necesita hospitalaria
31
TA con daño orgánico Vida en peligro (por hemorragia intracranial, cardiopatía isquémica, ICC, edema agudo en pulmón, ICTUS, etc) La TA baja en mins o pocas hrs Meds vía intravenosa Ingreso hospitalario
Emergencia hipertensiva
32
TA sin daño órganos Asintomático o síntomas inespecíficos, sin riesgo vital inmediato TA baja en 24-48 hrs Meds vía oral No asistencia hospitalaria
Urgencia hipertensiva
33
Hipotensión ortostática es una forma de presión arterial baja La persona se desmaya al levantarse
Hipotensión postural
34
Disminución de ____ o más en sistólica y de ___ en la diastólica en los tres minutos posteriores al adoptar la postura erecta. ¿Que enf es?
30 10 Hipotensión postural
35
Segunda causa más frecuente de pérdida transitoria del conocimiento en consulta dental
Hipotensión postural
36
Factores predisponentes (9) Hipotensión postural
Periodos prolongados de decúbito Administración de med Reflejos posturales inadecuados Embarazo tercer trimestre Edad avanzada Insuficiencia venosa Insuficiencia suprarrenal Fatiga física Hipotensión postural crónica
37
Hipotensión postural Al incorporar al paciente puede presentar:
cefalea Palidez Vértigo Diaforesis Pérdida transitoria de la conciencia Visión borrosa Síncope Náuseas Angina de pecho
38
Meds que disminuyen la capacidad del organismo de mantener la PA Y pueden causar hipotensión postural
antihipertensivos Antiarrítmicos Diuréticos Bloqueadores de los canales de calcio B ó A bloqueadores Agentes psicoterapéuticos Narcóticos Bromocriptina Nitratos Sildenafil Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Alcohol Levodopa Amiodarona Antihistamínicos
39
Que vena es comprimida cuando una embarazada en el tercer trimestre se acuesta
Vena cava inferior
40
Compresión de la vena cava inf, esto se presenta si la paciente permanece en posición supina más de
3-7 mins:
41
Presión sistólica más bajo 10 mm Hg al incorporarse FC 5-20 latidos por min en posición supina Puede estar igual acompañada de: aumenta de pulso de 30 latidos/min Disminución de la PA sistólica mayor de 30 mm Hg Diastólica mayor de 10 mm Hg
Hipotensión supina
42
Px cae en hipotensión supina Qué se hace para evitarlo
Recostar al paciente de inmediato No síncope, no se levanta rápidamente, y realizar 2-3 cambios parciales de posición cada 1-2 mins hasta alcanzar la posición de pie
43
Manejo en el consultorio dental Hipotensión supina
-Valorar estado de conciencia - posición trendelemburg - -Valorar vía aérea/inicio de RCP - Monitoreo de SV y aplicación de oxígeno - -Si se encuentra estable dar de alta en compañía de otra persona - -Si el paciente continúa por más de 10 mins activar servicios de emergencia/continuar RCP = hipotensión postural
44
SON UNA VARIACIÓN DEL RITMO CARDIACO NORMAL, DE LA FRECUENCIA O DE LA CONDUCCIÓN Y PUEDEN PRESENTARSE EN PERSONAS SANAS O CON DIFERENTES PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES.
Arritmias cardiacas
45
ES LA ACUMULACIÓN DE LIQUIDO EN EL PULMÓN Y ES UN PROBLEMA MEDICO MUY GRAVE QUE PUEDE CAUSAR LA MUERTE EN EL CONSULTORIO DENTAL.
Edema agudo pulmonar
46
ES LA INCAPACIDAD DEL CORAZÓN DE BOMBEAR SANGRE EN LOS VOLÚMENES ADECUADOS PARA SATISFACER LAS DEMANDAS METABÓLICAS, Y SI LO LOGRA. LO HACE A EXPENSAS DE UN DESCENSO CRÓNICO DE LA PRESIÓN DE LLENADO DE LOS VENTRÍCULOS
LA INSUFICIENCIA CARDIACA

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