retour e cas/ hypolipémiants - michel germain

Question 1

V/F: l’HTA est une maladie athérosclérotique

Answer 1

faux

Question 2

comment calcule-t-on le non-HDL

Answer 2

non-HDL = cholestérol total - HDL

Question 3

pourquoi les pt avec une insuffisance rénale chronique sont plus à risque

Answer 3

car paramètre inflammatoire augmenté, altération des apolipoprotéines, augmentation des TG et baisse des HDL

Question 4

qu’est ce que la Lp(a)

Answer 4

lipoprotéine tres athérogène et tres reliées à la génétique et bcp impliquée dans la plaque donc on pencherait vers statine si >50mg/dL ou >100mmol/L

Question 5

qu’est ce que le CAC

Answer 5

score calcique. démontre le degré de calcification de la plaque donc si 0, il n’y a pas de plaque

Question 6

QSJ: terme général associé aux syndromes musculaires:

Answer 6

myopathie

Question 7

définition de myalgie

Answer 7

condition associée à des sx musculaire donc douleurs, des crampes, sensibilité… CK sous la limite supérieur donc pas d’organes atteints

Question 8

QSJ: une condition associée à des sx musculaires comme douleur, crampes, sensibilité… Ck augmentée au dessus de la LSN. dommage musculaire observé

Answer 8

myosite

Question 9

V/F: si les TG sont >1.5 mmol/L on peut calculer les LDL sans stress.

Answer 9

faux, on devrait se fier à d’autres données comme les non-HDL ou ApoB

Question 10

facteurs de risque de douleurs musculaires avec les statines

Answer 10

-caractéristiques de la statine–> moins de risque avec Prava
- désordre neuro-musculaire préexistant
- certaines conditions médicales: carence vit D et hypthyrroïdie
- génétique: gens avec polymorphisme génétique de SLCO1B1
- intx médicamenteuses
-exercice physique intesne
- pt frêle, agé

Question 11

quoi faire si E2 musuclaires avec statine

Answer 11

corriger facteurs de risque si c’est le cas sinon essayer d’arreter la statine pour 2-3semaines et observer effet

Question 12

pourquoi prava est à priorisée pour réduire les E2 musculaire en statine

Answer 12

car elle n’est pas métabolisée par le CYP3A4

Question 13

V/F les oméga–3 diminue les TG a doses faibles

Answer 13

faux il faut des doses très élevée 2-4g/jour d’oméga 3 pour diminuer les TG

Question 14

pour des valeurs de TG:
normal =… mmol/L
élevé = … mmol/L
tres élevé = … mmol/l
risque de pancréatite =… mmol/L

Answer 14

<1.7
1.7 à 5.6
>5.6
>11.3

Question 15

les stérol/stanols végétaux et fibres solubles peuvent réduire les …

Answer 15

LDL

Question 16

qu’est ce que la diète portfolio

Answer 16

noix, protéines végétales, fibres solubles, pythostérols qui réduiraient les LDL mais pas les événements

Question 17

qu’est ce que les phytostérols

Answer 17

contenus dans les aliments comme noix, huiles, fruits et ont un effet sur la réduction de LDL

Question 18

chaque diminution de 1mmol/L de LDL diminue de combien
- risque d’événenement vasculaire
- risque d’évén coronarien
-risque de mortalité

Answer 18

21%
23%
12%

Question 19

on cible ces valeurs pour un pt déjà sur statine:

Answer 19

LDL-C: 1.8-2.2 mmol/L
ApoB : 0.70-0.80 g/L
non-HDL: 2.4-2.9 mmol/L

Question 20

quelles seraient les causes secondaire de DLP?

Answer 20

• apport excessif de gras saturés et sucres raffinés
• anorexie
  -hypothyroïdie
  -diabète
• syndrome métabolique
  -obstruction biliaire
• rx comme diurétique, b-bloquand et séquestrant d’acide bilaire

Question 21

V/F les b-bloquants peuvent augmenter les TG et diminuer les HDL

Answer 21

vrai

Question 22

V/F les résines peuvent augmenter les TG

Answer 22

vrai de manières transitoires