REUMATO 1

Question 1

Quais os marcadores imunológicos da artrite reumatoide?

Answer 1

Fator reumatóide

Anti - CCP

Question 2

Critérios diagnósticos Artrite Reumatoide

Answer 2

DIAS

1. D duração: > ou = 6 semanas (1)
2. I nflamação: marcadores inflamatórios - VHS/ PCR - elevados (1)
3. A rticulação:
   2 - 10 grandes (1)
   Até 3 pequenas (2)
   4 - 10 pequenas (3)
   > 10 pequenas (5)
4. S orologia: fator reumatoide e anti- CCP
   Baixos títulos (2)
   Altos títulos (3)

DEVE SOMAR > ou = 6

Question 3

Manifestações extra articulares de artrite reumatoide

Answer 3

PEGUEI NOJO DE VASCA

• Pericardite
• Nódulos
• Jogren
• Derrame pleural
• Vasculites
• Sd Caplan (artrite reumatoide + pneumoconiose)

Question 4

Tratamento artrite reumatoide

Answer 4

SINTOMÁTICOS

• AINES
• Corticoide em dose antiinflamatoria

DROGAS ANTIREUMATICAS MODIFICADORAS DE DOENÇA

CONVENCIONAIS

1. Metotrexate:
   - De escolha
   - Cuidados: moderar álcool, prevenir hepatites virais, suplementar ácido fólico
2. Outros: sulfasalazina, cloroquina

BIOLÓGICAS: rastrear TB antes de fazer

1. ANTI TNF- ALFA
   - Contraindicações: Hepatite B crônica, ICC classe 3 ou 4
2. NÃO ANTI- TNF ALFA

Question 5

SÍNDROME DE STILL

Answer 5

• É a forma mais cobrada em prova de artrite reumatóide juvenil (< 16 anos)

• Clínica:
- Febre > 39°C por 2 semanas + pelo menos 1 dos seguintes:

• Linfonodomegalia generalizada
• Rash evanescente ( aparece ou exacerba com a febre)
• Artrite

Question 6

Clínica da Espondilite anquilosante

Answer 6

• Homem jovem (< 45 anos)
• Dor lombar > 3 meses
• Piora com repouso
• Fase avançada: postura do esquiador (aumento da cifose cervical e da lordose lombar)

Question 7

Diagnóstico da Espondilite anquilosante

Answer 7

• Rm de coluna cervical/ lombar (edema justarticular) + pelo menos 1 comemorativo
• HLA - B27 + pelo menos 2 comemorativos

COMEMORATIVOS:

• História familiar
• Uveíte anterior
• Dactilite
• Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa
• Provas inflamatórias elevadas
• Boa resposta a AINES
• HLA - B27

Question 8

Manifestações extra articulares mais comuns

Answer 8

• Uveíte anterior aguda e recorrente

- Insuficiência aórtica: sopro diastólico

Question 9

SÍNDROME DE REITER

Answer 9

Associada a infeção por Chlamydia Trachomatis

• Oligoartrite periférica de grandes articulações
• Uretrite
• Conjuntivite