REUMATO 2 - VASCULITES R1

Question 1

VASCULITES DE GRANDES VASOS PALAVRA CHAVE

Answer 1

CLAUDICAÇÃO

Question 2

PRINCIPAIS VASCULITES DE GRANDES VASOS

Answer 2

ARTERITE TEMPORAL

ARTERITE DE TAKAYASU

Question 3

VASCULITES DE MÉDIOS VASOS PALAVRA CHAVE

Answer 3

ANEURISMAS E ANGINA

Question 4

PRINCIPAIS VASCULITES DE MÉDIOS VASOS

Answer 4

DOENÇA DE KAWASAKI

DOENÇA DE BUERGER

POLIARTERITE NODOSA (PAN)

Question 5

VASCULITES DE PEQUENOS VASOS PALAVRA CHAVE

Answer 5

OBSTRUÇÃO + EDEMA + PÚRPURAS PALPÁVEIS

Question 6

PRINCIPAIS VASCULITES DE PEQUENOS VASOS

Answer 6

POLIANGEITE MICROSCOPICA

CHURG-STRAUSS (POLIANGEITE MIGRATÓRIA EOSINOFÍLICA)

GRANULOMATOSE DE WEGNER (GRANULOMATOSE COM POLIANGEITE)

PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN (VASCULITE POR IGA LEUCOCITOCLASTICA)

VASCULITE CRIOGLOBULINEMICA

Question 7

VASCULITES ANCA +

Answer 7

GRANULOMATOSE DE WEGNER (C-ANCA)

POLIANGEITE MICROSCOPICA (P-ANCA)

SD CHURG-STRAUSS (P-ANCA)

Question 8

VASCULITES QUE CURSAM COM SÍNDROME PULMÃO-RIM

Answer 8

GRAVE:
- Poliangeíte microscópica
- Granulomatose de Wegner

LEVE:
- Churg-Strauss

Question 9

SCRIPT ARTERITE TEMPORAL

Answer 9

• Mulher > 50 anos
• Cefaleia nova
• Espessamento temporal
• Hipersensipilidade do escalpo
• Claudicação de mandíbula
• Amaurose (emergência reumatológica)
• Febre de origem indeterminada
• Polimialgia reumática
• Resposta dramática a prednisona
• Diagnóstico com biópsia de artéria temporal

Question 10

SCRIPT DE ARTERÍTE DE TAKAYASU

Answer 10

• Mulher < 40 anos
• Acometimento da AORTA e seus ramos (estenoses)
• Gosta de subclávia:
  
  • Claudicação de MMSS
  • Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
• Sopros em aorta, carótidas e subclavias
• HAS renovascular

Question 11

SCRIPT DOENÇA DE BUERGER

Answer 11

Homem adulto tabagista que começa a necrosar extremidades

Question 12

SCRIPT PAN

Answer 12

• Homem de 40-60 anos
• É a doença dos aneurismas (médios vasos)
• Poupa pulmão
• Muito associada a Hepatite B
• Apresentação clínica:
  • HAS renovascular com aneurismas renais
  • Azotemia
  • Angina mesentérica
  • Angina de testículo
  • Mononeurite múltipla (vasculite do vasa vasorum)
  • Livedo reticular

Question 13

SCRIPT POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA

Answer 13

PAN + Síndrome pulmão-rim

Question 14

SCRIPT CHURG-STRAUSS
(POLIANGEÍTE MIGRATÓRIA EOSINOFÍLICA)

Answer 14

• Homem 30-50 anos
• Síndrome pulmão-rim leve
• Eosinofilia > 1000
• IgE aumentado
• P-ANCA +
• Asma eosinofílica refratária
• Gastroenteríte eosinofílica
• Miocardite eosinofílica
• Mononeuríte múltipla

Question 15

GRANULOMATOSE DE WEGNER
(GRANULOMATOSE COM POLIANGEÍTE)

Answer 15

• Inicia com SINUSITE PURULENTA e evolui com SÍNDROME PULMÃO-RIM GRAVE
• C-ANCA +
• GRANULOMAS NECROTICOS:
  • Exoftalmia (granuloma retroorbitário)
  • Perfuração de VAS
  • Nariz em sela

Question 16

PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
(VASCULITE POR IGA LEUCOCITOCLÁSTICA)

Answer 16

• Sexo masculino < 20a (média de 5a)
• IVAS seguida da tétrade:
  • Púlpura palpável em nádegas, MMII
  • Artralgia/ artrite não deformante (schonLein Lanbe artibulações, não morde)
  • Angina mesentérica
  • Glomerulite com hematúria (= Berger: IgA aumentado)

Question 17

VASCULITE CRIOGLOBULINEMICA

Answer 17

• Estressou, fez púrpura (geralmente infecção)
• Consome complemento (C4)
• Muito relacionada a hepatite C
• Crioglobulinas +
• Poliartralgia
• Glomerulonefrite branda
• Neuropatia periférica
• Livedo reticular