Reumato 2- Colagenoses

Question 1

Anti-DNA dH (dupla-hélice) está relacionado com o quê?

Answer 1

Nefrite
É o 2 Ac mais específico de LES
Mostra atividade da doença

Question 2

Anti-histona

Answer 2

LES farmaco induzido

Question 3

Anti-Sm

Answer 3

Ac + específico de LES (se + é LES)

Question 4

Anti- RNP

Answer 4

Doença mista do tecido cojuntivo

Question 5

Anti-Ro (SSA)

Answer 5

• Síndrome de Sjogren
• Lupus neonatal (passa barreira placentária atacando o sist cardiovasc do neonato fazendo BAVT e arritmias)
• LES FAN negativo
• fotossensibilidade
• lupus cutâneo subagudo

Question 6

Anti-La (SSB)

Answer 6

• síndrome de sjogren

- nefroprotetor: se tem anti-La não tem anti-DNA

Question 7

Anti-P

Answer 7

Psicose lúpica

Question 8

Anti-membrana

Answer 8

• Antilinfocítico, anti-plaqueta, anti-hemácia,anti-neurônio

- antifosfolipídico

Question 9

Quais são os 3 ac antifosfolipídeo e o que predispoe

Answer 9

• anticoagulante lupico
• anti-B2 glicoproteína 1
• anti-cardiolipina
• favorecem a formação de trombose (TTpa alongado com baixa plaqueta)

Question 10

FAN +

Answer 10

Inclui ac antinucleares e ac citoplasmatico

100% de LES tem fan +—> exame para rastreio de LES

Question 11

Critérios dx para LES

Answer 11

• FAN + >1:80
• 10 critérios: constitucional, pele, articulação, serosa, hematológica, renal, neuropsiquiátrico, anticorpo antifosfolipídeo, complemento baixo (C3 e C4) anticorpo específico (anti-DNA e anti-Sm)

Question 12

Critério constitucional e pele/mucosa para dx LES

Answer 12

1) febre >38.3 C
2) pele/mucosa: alopecia sem cicatriz, ulceras orais, lupus cutaneo subagudo e discóide, lupus cutâneo agudo (rash malar que poupa sulco nasolabial)

Question 13

Critérios de articulação e serosa de dx LES

Answer 13

3) articulação: artrite com rigidez matinal > 2 articulações

4) derrame pleural, pericardite

Question 14

Critérios hematológicos e renal do dx de LES

Answer 14

5) hematológico:
- leucopenia < 4.000
- plaquetopenia <100.000
- anemia hemolítica coombs +

6) Renal:
- proteinúria >0.5 g/dia
- nefrite lúpica comprovado pela biópsia

Question 15

2 farmacos que fazem LES farmaco induzido

Answer 15

Procainamida
Hidralazina
(Poupa rim e snc)

Question 16

Manifestação renal de LES

Answer 16

4) Proliferativa Difusa: Sd nefritica (hematuria dismórfica, cilíndro hemático)
5) Membranosa: Sd nefrótica (proteinúria)

Question 17

Manifestações clínicas da síndrome de sjogren

Answer 17

Xeroftalmia e xerostomia

Question 18

Dx da síndrome de sjogren

Answer 18

• Anti-Ro (SSA) ou anti-La (SSB)
• biópsia de lábio inferior (gland salivar)
• teste de fluorescencia de verde de lissamina, teste de schimmer

Question 19

Qual o dx da síndrome Ac antifosfolipídeo

Answer 19

•clínico:

• trombose arterial ou venosa
• morbidade gestacional

•lab:

• anticardiolipina
• anti- B2 glicoproteína 1
• anticoagulante lúpico

Question 20

Qual o tratamento da SAF?

Answer 20

Anticoagulação com varfarina