Reumato: Artrites "Miscelânia"

Question 1

Febre Reumática:

Depois de qual infecção?

Answer 1

Faringite por S. Pyogenes

Question 2

Febre Reumática:

Quais os critérios maiores?

Answer 2

Artrite +

Cardite +

Coréia de Sydenham +

Eritema Marginatum +

Nódulos SC

Question 3

Febre Reumática:

Critérios menores

Answer 3

Febre
Artralgias
Alargamento do pR (BAV 1º grau)
Aumento de reagentes (VHS e PCR)

Question 4

Febre Reumática:

Como se apresenta a artrite na FR?

Answer 4

Poliartrite migratória de grandes articulações que dura de 2 - 4 sem

Question 5

Febre Reumática:

Qual a duração máxima da endocardite na FR?

Answer 5

2 meses

Question 6

Febre Reumática:

Qual a lesão valvar aguda?

Answer 6

Insuficiência mitral

Question 7

Febre Reumática:

Qual a lesão valvar crônica?

Answer 7

Estenose aórtica

Question 8

Febre Reumática:

Qual o sopro presente na lesão valvar aguda?

Answer 8

Insuficiência valvar = sopro de regurgitação

Question 9

Febre Reumática:

Qual a o sopro presente na lesão valvar crônica?

Answer 9

Estenose valvar = sopro de ejeção

Question 10

Febre Reumática:

Qual a clínica do eritema marginatum?

Answer 10

Indolor, sem prurido, migratório
Associado à cardite!

(Lesão com eritema marginal e fundo branco)

Question 11

Febre Reumática:

Qual a clínica do nódulo subcutâneo?

Answer 11

Indolor, duração máxima de 1 mês

Associado à cardite!

Question 12

Febre Reumática:

Qual o grupo mais acometido na Coréia de Sydenham?

Answer 12

Meninas

Question 13

Febre Reumática:

Quando costuma surgir a coréia de Sydenham na FR?

Answer 13

1 a 6 meses após a FR aguda

Question 14

Febre Reumática:

Quais as características da coréia de Sydenham?

Answer 14

Hipercinética e hipotônica
Piora com estresse e melhora com repouso
Labilidade emocional

Question 15

Febre Reumática:

Como é dado o diagnóstico de febre reumática?

Answer 15

Infecção estrepcócica
\+
2 critérios maiores 
ou
1 critério maior com 2 menores

Question 16

Febre Reumática:

O que da diagnóstico isolado na FR?

Answer 16

Coréia

Question 17

Febre Reumática:

No que consiste o tratamento da FR aguda?

Answer 17

Erradicar S. Pyogenes - penicilina G benzatina IM DU

Artrite - AAS (ótima resposta), naproxeno

Cardite - corticóide

Coréia - fenobarbital, halopurinol, avido valpróico + corticóide

Pele - não precisa tratar

Question 18

Febre Reumática:

Profilaxia primária

Answer 18

Até 9 dias do início dos sintomas de faringoamigdalite estreptocócica

1ª) penincilina G benzatina IM DU

2ª) penicilina G benzatina IM 21/21 dias (se quadro anterior de infecção)

Question 19

Febre Reumática:

Como se dá a profilaxia secundária?

Answer 19

1º) sem cardite: até 21 anos(mínimo de 5 anos após o último surto se já passou ou está perto dos 21 anos)

2º) com cardite LEVE curada ou insuficiência mitral LEVE: até 25 anos (mínimo de 10 anos após o último surto)

3º) leão valvar residual moderada ou grave: até 40 anos (ou por toda vida se conviver com criança)