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Reumatologia Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Wegener qué tipo de vasculitis es ?

A

Vasculitis de pequeños vasos

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2
Q

Histólogia de wegener?

A

Granuloma no caseificantes

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3
Q

Criterios de clasificación para la granulomatosis de wegener

A

1.-Inflamación oral o nasal
2.-Alteraciones de la radiografía torácica
3.-anormalidades urinarias
4.-biopsia con infiltrado granulomatoso

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4
Q

El diagnóstico de wegener como se establece?

A

Con la presencia de >2 criterios

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5
Q

Definicion Wegener localizada:

A

Afectación del tracto respiratorio superior e inferior

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6
Q

Definicion wegener generalizada:

A

Involucramiento renal con creatinina serica <5.6mg/dl

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7
Q

Definición wegener grave:

A

Insuficiencia renal con creatinina serica >5.6mg/dl

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8
Q

Tratamiento wegener localizada:

A

Inducción: Trimetoprim-Sulfametoxazol con prednisona

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9
Q

Tratamiento wegener generalizado:

A

Inducción: Ciclofosfamida con metilprednisolona
Mantenimiento: azatriopina o mofetilo

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10
Q

Tratamiento grave wegener:

A

Inducción: Ciclofosfamida más metilprednisolona y plasmaferesis

Mantenimiento: azatioprina o mofetilo

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11
Q

Churg-Strauss mejor estudio diagnóstico

A

El mejor estudio es biopsia

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12
Q

Laboratorios churg strauss

A

Eosinofilia
***p-ANCA **
Elevación IgE

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13
Q

Diagnóstico churg strauss

A

Clínico:
Asma
Eosinofilia (>10%)
Afectación nasal o paranasal
Infiltrados pulmonares

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14
Q

Tratamiento farmacológico churg strauss

A

Prednisona (6-12 semanas )
Mantenimiento: azatriopina de 12-18 meses

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15
Q

HLA-DQ2 y DQ8 son característicos de:

A

Enfermedad celiaca

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16
Q

HLA-DR2 y DR3 es característico de:

A

Lupus eritematoso sistémico

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17
Q

HLA-DR1 y DR4 es característico de:

A

Artritis reumatoide

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18
Q

HLA-B27 es característico de:

A

Artritis reactiva

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19
Q

Artritis reactiva definición :

A

Comienza 1-4 semanas después de una infección en tracto gastrointestinal o genitourinario

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20
Q

Patogeno más común que general artritis reactiva:

A

Campylobacter jejuni

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21
Q

Artritis reactiva tríada clásica:

A

Conjuntivitis/uveitis
Uretritis/cervicitis
Artritis

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22
Q

Tratamiento agudo Artritis reactiva

A

Manejo sintomático: AINE

2.-Prednisona

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23
Q

Tratamiento crónico artritis reactiva

Study These Flashcards
A

1.- sintomático: AINE
Sostén : sulfazalazina o metotrexate

Si no responde en 3 meses cambiar por anti TNF alfa ( adalimumab)

24
Q

Son nódulos característicos de osteoartrosis que se encuentran en las articulaciones interfalangicas distales

25
Nombre de los Criterios que se utiliza en espondiliis anquilosante?
Criterios de New York
26
Cómo se hace el diagnóstico en espondilitis aquilosante?
1.-dolor lumbar y rigidez >3meses que mejora con ejercicio pero no mejora con el reposo 2.-Reducción de movimientos de la columna lumbar 3.-reducción de la expansión torácica 4.-sacroilitis bilateral Diagnóstico: 1 radiológico + 1 de los 3 primeros criterios
27
Radiografía columna vertebral en Espondilitis aquilosante?
Columna vertebral de bambú o salomónica
28
Tratamiento espondilitis aquilosante?
1-.AINE 2.-Añade sulfasalazina si hay uveitis 3.- Sustituye por Anti-TNF alfa si no hay respuesta en 3 meses
29
Características gota ?
Afecta articulaciones pequeñas Dolor moderado- intenso Edema;eritema articulación Hiperuricemia Cristales de Urato monosodico
30
Etapa de Gota?
Hiperuricemia Artritis gotosa aguda Periodo intercritico Gota tofacea crónica
31
Criterios diagnóstico de artritis gotosa?
1.-presencial de cristales de urato monosodico en líquido articular 2.-evidencia de tofo Presencia de >6 de los siguientes: *Más de un ataque de artritis aguda *Inflamación máxima desarrollada en 1 día *ataque de monoartritis *Eritema observado sobre más articulaciones *Dolor o inflamación en la primera articulación *presencia de tofo *hiperuricemia
32
Tratamiento gota?
Dieta baja en purinas Ataque agudo: AINE / Colchicina/Prednisona Normoexcretores >800 ; Alopurinol Hipoexcretores <800 : Probénecid
33
Artritis reumatoide agente asociados?
Epstein-Barr / citomegalovirus
34
Definición artritis reumatoide?
Es uña enfermedad inflamatoria, crónica, auto inmune y sistémica de etiología desconocida.
35
Tratamiento farmacológico México artritis reumatoide?
Farme: Metrotexate / Sulfazalazina Sintomático: AINE
36
Tratamiento con Farme Artritis reumatoide?
Sin factores de riesgo: Metrotexate Factores de mal pronóstico: Mtx + sulfasalzina Si no hay mejoría en 3 meses cambiar por Anti TNF alfa
37
Factores de riesgo osteoartritis
Edad Avanzada Mujeres obesidad osteoporosis ocupacion actividades deportivas trauma pelvico
38
Osteoartritis cual es la estructura afectada
Cartilago Hueso subcondral capsula y otros tejidos
39
Tratamiento no farmacologico osteoartritis?
Educacion Medios fisicos ejercicios de fortalecimientos IMC <30
40
Clasificacion radiografica Kellgren-Lawrence
0.- Ningun rastro de osteoartritis 1.- Dudosa Disminucion del espacion articular y posible 2.-El osteofito definido 3.-Osteofito Multiple moderado, definido con perdida del espacio 4.-Osteofitos grandes
41
Criterios de envios con traumatologia a paciente con osteoartritis
*>55 años *Paciente con osteoartritis de rodilla independientemente de la edad que presente *impacto sustancial en la calidad de vida (nivel 4)
42
Tratamiento osteoartritis
1.-Acetaminofen 2.-no responde: riesgo de sangrado intestinal: COX2 Riesgo cardiovascular: AINE no selectivo CIRUGIA SI NO RESPONDE A NADA
43
Lupus eritematoso sistemico se encuentra asociado a?
Luz ultravioleta Infecciones virus epstein barr
43
Tratamiento quirugico osteoartritis
<55 años: **Artrosis leves o moderada: Lavado articular ** Atleta estilo de vida activo: Osteotomia tibia alta >55 años poco activo : Artroplastia total de rodilla
44
Criterios clinico LES:
Lupus cutaneo agudo Lupus Cronico alopecia sin cicatriz Ulceras orales o nasales enfermedad articular serositis renal
45
Criterios inmunologicos LES:
*ANA *Anti dsDNA *Anti-Sm *Antifosfolipidos *complemento bajo (C3, C4 o Ch50) *Coombs directo positivo
46
Para diagnosticas a un paciente con LES debe de tener?
Tener al menos 4, siendo 1 clinico y 1 inmunologico el paciente tiene nefritis comprobada con biopsia con ANAs o anti-dsDNA+
47
Anticuerpo mas sensible en LES:
ANA
48
Anticuerpo mas especifico en LES:
Anti-Sm
49
Tratamiento farmacologico LES sin daño a organo vital
Leve: AINE+ Hidroxicloroquina Moderado: Prednisona + Hidroxicloroquina
50
Tratameitno farmacologico LES con daño a organo
Induccion: Metilprednisolona + Ciclofosfamida Mantenimiento: Azatioprina + Prednisona
51
En un paciente con Lupus induccido por farmacos que anticuerpos se presentara?
Antihistonas
52
Paciente con LES presenta agudizacion con artritis de manos y rodillas. ¿Cual es el manejo de sosten?
Hidroxicloroquina
53
Paciente con LES, presenta agudizacion con ulceras orales, comienza con proteinuria y elevacion subita de la creatinina. ¿cual es el manejo inicial recomendado?
Metilprednisolona + ciclofosfamida
54
Que anticuerpo se encuentra positivo en un paciente con wegener?
c-ANCA
55
Tratamiento artritis septica en un paciente de 2 meses de vida:
Dicloxacilina + Cefotaxima
56
Tratamiento paciente 40 años postquirurgico con SAMR:
Ceftriaxona + vancomicina

Clases Dr Prieto (14 decks)

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