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MIR Deck 11 Manual CTO > Reumatologia > Flashcards

Flashcards in Reumatologia Deck (92)
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1
Q

Cuales son las artritis erosivas

A
  • Artritis Reumatoide
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis Psoriasica
  • Artritis septica
  • Artritis reactiva (Reitter)
2
Q

Cuales son las artropatias seronegativas

A
  • Espondilitis anquilosante
  • Artritis Reactiva (Reitter)
  • Artropatia Psoriasica
  • Artropatia de la EII
3
Q

por que se caracterizan las artropatias seronegativas

A

artritis periferica asimetrica con factor reumatoide negativo y manifestaciones mucocutaneas, genitourinarias y oculares.

4
Q

Antigeno mas relacionado con las artropatias seronegativas

A

HLA-B27

5
Q

que es un sindesmofito

A

Crecimiento oseo sobre un ligamento, tipico de la espondiloartropatias

6
Q

que es un osteofito

A

crecimiento oseo anomalo sobre o cerca de una articulacion, tipico de la artrosis

7
Q

utilidad de los reactantes de fase aguda en reumatologia

A

permiten valorar la evolucion de la enfermedad

8
Q

que es el factor reumatoide

A

anticuerpo contra la fracccion Fc de la IgM presente en multiples artropatias

9
Q

Enfermedades en las que esta presente el factor reumatoide

A
  • Sarcoidosis
  • Artritis Reumatoide
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Enfermedad mixta de tejido conectivo
  • Neoplasias
    (SALEN)
10
Q

Que son los anticuerpos antinucleares (ANA)

A

anticuerpos dirigidos contra antigenos autologos intracelulares

11
Q

Los anticuerpos antinucleares a titulos altos son especificos de estas enfermedades

A
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Enfermedad mixta de tejido conectivo
  • Esclerodermia
12
Q

Autoanticuerpos relacionados con la Granulomatosis de Wegener

A

p-ANCA y c-ANCA

13
Q

prueba obligada ante toda monoatritis aguda

A

Artrocentesis

14
Q

liquido sinovial claro, viscoso, sin aumento en las proteinas

A

patologias articulares no inflamatorias (trauma, artropatia, osteocondritis)

15
Q

el liquido sinovial de aspecto hemorragico es tipico de

A

artritis traumatica

16
Q

liquido sinovial turbio, amarillento con baja viscosidad y preoteinas aumentadas

A

patologias inflamatorias (AR, LES, Gota)

17
Q

El liquido sinovial Turbio y opaco con baja viscosidad, >50,000 PMN y proteinas aumentadas

A

patologias infecciosas (artritis septica)

18
Q

El liquido sinovial de caracteristicas inflamatorias con presencia de cristales es tipico de

A
  • Gota (urato monosodico)

- Condrocalcinosis (pirofosfato de calcio)

19
Q

articulacion tipica de presentación de la gota

A

1º Metatarso-Falangica

20
Q

articulacion tipica de presentacion de la condrocalcinosis

A

rodillla

21
Q

transtornos musculoesqueleticos, no articulares localizados

A
  • Bursitis
  • tendinitis
  • osteomelitis
  • Tunel carpiano
22
Q

transtornos musculoesqueleticos, no articulares sistemicos

A
  • fibromialgia
  • polimiositis
  • osteomalacia
23
Q

transtornos musculoesqueleticos articulares no inflamatorios

A
  • Traumatismo
  • artrosis
  • artropatia neuropatica
24
Q

transtornos musculoesqueleticos, articulares inflamatorios y localizados

A
  • Artritis Septica
  • Gota
  • Pseudogota
25
Q

transtornos musculoesqueleticos, articulares inflamatorios, sistemicos, ASIMETRICOS y AGUDOS

A
  • Artritis reactiva
  • Enf Lyme
  • fiebre reumatica
  • Dengue
26
Q

transtornos musculoesqueleticos, articulares inflamatorios, sistemicos, ASIMETRICOS y CRONICOS

A
  • Artritis Psoriasica

- Espondilitis anquilosante

27
Q

transtornos musculoesqueleticos, articulares inflamatorios, sistemicos, SIMETRICOS y AGUDOS

A
  • hepatitis B
  • Rubeola
  • artritis de EII
28
Q

transtornos musculoesqueleticos, articulares inflamatorios, sistemicos, SIMETRICOS y CRONICOS

A
  • Artritis Reumatoide
  • Lupus Eritematoso Sistemico
  • Esclerodermia
29
Q

carcateristicas radiologicas de la condrocalcionsis

A

Calcificacion del cartilago articular

30
Q

tratamiento de eleccion para el ataque agudo de gota

A

Colchicina o indometacina

31
Q

son las principales arteritis de grandes vasos

A

arteritis de Takayasu y arteritis de la temporal

32
Q

sitio de afectacion en la Arteritis de Takayasu

A

callado y troncos supraaorticos

33
Q

dato sumamente especifico de arteritis de la temporal

A

Caludicacion mandibular

34
Q

clinica de la arteritis temporal

A

cefalea hemicraneana, neuritis isquemica (ceguera), claudicacion mandibular en paciente anciano

35
Q

clincia de la arteritis de Takayasu

A

isquemia en los territorios afectados (similar a coartacion aortica)

36
Q

cuales son las arteritis granulomatosas

A
  • Arteritis de la temporal
  • Arteritis de Takayasu
  • Granulomatosis de Wegener
37
Q

cuales son las vasculitis de mediano-pequeño vaso

A
  • Panarteritis Nodosa
  • Churg-Strauss
  • Granulomatosis de Wegener
38
Q

Que es la panarteritis nodosa

A

Vasculitis necrotizante de presentacion segmentaria y con presencia de aneurismas que tipicamente ‘‘afecta riñon y respeta pulmon’’

39
Q

que es la enfermedad de Churg-Strauss

A

Vasculitis necrotizante similar a la panarteritis nodosa pero con afectacion a capilares y venulas, tipicamente afecta pulmon

40
Q

que es la granulomatosis de Wegener

A

Vasculitis necrotizante de arterias medianas y pequeñas, capilares y venulas que se caracteriza por presentar granulomas

41
Q

clinica de las Vasculitis

A

sintomas generales; Fiebre, astenia, afectacion del estado general con clincia polimorfa que depende del sitio de afectacion (neurologicos, azoemia, dolor abdominal etc…)

42
Q

metodo de diagnostico de confirmacion en las vasculitis

A

Biopsia; excepto Takayasu (angiografia) y Kawasaki (criterios clinicos)

43
Q

cuales son las vasculitis de pequeño vaso

A
  • Enfermedad de Kawasaki

- purpura de Scholein Henoch

44
Q

que es la enfermedad de Kawasaki

A

vasculitis infantil de pequeño vaso con tropismo por arterias coronarias, clásicamente presenta aneurismas en éstas y suele asociarse a síndrome mucocutáneo.

45
Q

datos clinicos tipicos de la enfermedad de Kawasaki

A

lengua en fresa y descamacion en yema de los dedos

46
Q

lesion coronaria tipica de la enfermedad de Kawasaki

A

aneurismas en rosario

47
Q

clincia de la enfermedad de Kawasaki

A

fiebre, alteraciones mucocutaneas, adenitis cervical, afectacion coronaria

48
Q

Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

A

Gamaglobulina y salicilatos

49
Q

que es la purpura de Schonlein-Henoch

A

Vasculitis autoinmune autolimitada que cursa con purpura

50
Q

triada clasica de la purpura de Schonlein-Henoch

A
  • purpura
  • artritis
  • dolor abdominal
51
Q

inmunoglobulina asociada con la purpura de Schonlein-Henoch

A

IgA

52
Q

caracteristicas de la purpura por purpura de Schonlein-Henoch

A

Purpura palpable en nalgas y piernas (tipicamente)

53
Q

Que es el Lupus Eritematoso Sistemico

A

enfermedad autoinmune con daños tisular derivado de la acomulacion de inmunocoplejos

54
Q

el 90% de los casos de LES se da en

A

mujeres de edad fertil

55
Q

Clincia del LES de acuerdo a la mnemotecnia ‘‘Hoy un safari’’

A
Hematologicas (citopenias)
Ulceras orales
Neurologicos (psicosis o convulsiones)
Serosisits (pleuritis o pericarditis)
Artritis
Fotosensibilidad y lesiones cutaneas
Ana's
Renales (proteinuria y cilindruria)
Inmunologica (inmunodeficiencias)
56
Q

principal causa de muerte en LES

A

Insuficiencia renal e infecciones

57
Q

porcentaje de casos de LES con ANA positivos

A

98%

58
Q

autoanticuerpos relacionados con LES

A
  • ANA (98%)
  • anti-DNA (70%)
  • anti-Sm (30% y el mas especifico)
59
Q

manifestacion clinica mas frecuente del LES

A

artromialgias 95% de los casos

60
Q

tratamiento de LES

A
  • AINES: formas Leves
  • Antipaludicos: manifestaciones cutaneas
  • corticoides y ciclofosfamida: formas graves
61
Q

mujer con poliartritis erosiva cronica de pequeñas articulaciones (MCF y IFP) simetrica y con rigidez matutina

A

cuadro clinico tipico de Artritis reumatoide

62
Q

que es la artritis reumatoide

A

enfermedad sistemica predominantemente articular que caracteristicamente presneta sinovitis persistente

63
Q

la afectacion articular de la Artritis reumatoide es

A

simetrica, erosiva y deformante, con rigidez matutina y de predominio en manos (tardiamente se afectan otras articulaciones)

64
Q

manifestaciones extrarticulares mas tipicas de la AR

A
  • Nodulos reumatoides
  • Vasculitis
  • afctacion pulmonar
65
Q

zona de la columna vertebral que puede afectarse por la AR

A

solo la columna cervical la manifestacion mas comun es subluxacion atloaxoidea

66
Q

la seronegatividad para FR en la AR indica…

A

mejor pronostico

67
Q

manifestacion cardiaca mas frecuente en AR

A

pericarditis

68
Q

Caracteristicas radiologicas de la artritis reumatoide

A

osteopenia en bandas (desmineralizacion osea epifisiaria localizada), disminucion de la linea articular, osteolitos y deformidades.

69
Q

tratamiento de la artritis reumatoide

A
  • Primera Linea: AINE o glucocorticoides + FARME

- Segunda linea: inmunosupresores

70
Q

cuales son los farmacos modificadores de la enfermedad o FARME utilizados en Artritis reumatoide

A
  • sales de oro,
  • D-penicilamina,
  • cloroquina,
  • sulfazalacina
  • metrotrexate
71
Q

artritis cronica mas comun en niños

A

Artritis ideopatica juvenil

72
Q

Que es la Esclerosis sistemica o esclerodermia

A

enfermedad de etiologia desconocida que se caracteriza por fibrosis de piel, vasos y visceras

73
Q

Que es el sindrome de CREST

A

forma localizada y mas benigna de esclerodermia, cursa con:

  • Calcinosis
  • Raynaud
  • Esofago dismotili
  • Sclerodactilia
  • Telangectasias
74
Q

manifestaciones pulmonares de esclerodermia

A

fibrosis pulmonar con subsecuente HTP (principal causa decar muerte)

75
Q

clinica de la esclerodermia

A

piel dura y rigida con perdida de la expresividad facial, fenomeno de Raynaud y afectacion multisistemica (GI, Renal, Pulmonar)

76
Q

en que grupo de paciente es mas comun la esclerodermia

A

mujeres en edad fertil (igual que lupus)

77
Q

caracteristicas de la artritis gnococica

A

poliatritis migratoria en paciente con infeccion venera en el utlimo mes

78
Q

tratamiento de la artritis gnococica

A

ceftriaxona IV 1gr/dia

79
Q

Que es el sindrome de Sjogren

A

enfermedad autoinmune con inflitracion de las glandulas exocrinas por linfocitos TCD4 que cursa con sequedad de todas las mucosas

80
Q

grupo poblacional en el que se presenta el 90% de los casos de Sjogren

A

mujeres

81
Q

autoanticuerpo mas especifico del sindrome de Sjogren

A

anti-La/SSB

82
Q

manifestaciones tipicas de Sjogren

A

Xeroftalmia, Xerostomia con disfagia, gastritis atrofica, sequedad traqueobronquial, dispareunia y anhidrosis.

83
Q

enfermedad que puede producir un sindrome Sjogren-Like

A

VIH

84
Q

que es la Polimiositis

A

inflamacion no supurativa del musculo esqueletico de causa autoinmune que cursa con debilidad de musculatura proximal

85
Q

que la dermatomiositis

A

basicamente es una polimiositis con afectacion cutanea

86
Q

lesiones cutaneas caracteristicas de la dermatomiositis

A

Heliotropo (erupcion palpebral) y la papula de Gottron (lesion papular en dedos)

87
Q

enfermedades reumatologicas con afectacion ocular

A
  • Sjogren
  • Reiter
  • Artritis reumatoide
  • espondilitis anquilosante
88
Q

dato radiologico caracteristico de la osteomalacia

A

microfracturas de Looser-Milkman

89
Q

datos radiologicos de osteoartrosis

A
  • Disminucion del espacio articular
  • Esclerosis subcondral
  • Osteofitos
90
Q

datos radiologicos tipicos de la espondilitis anquilosantes

A
  • sindesmofitos

- Columna en caña de bambu

91
Q

Prevalecía de los anticuerpos antifosfolipido en la población general

A

1-5%

92
Q

Mecanismo de acción del metrotrexate

A

Inhibe la vía de los folatos