Reumatologisk Farmakologi

Question 1

Vilka tre typer av läkemedel används vid RA?

Answer 1

• NSAID
• Glukokortikoider
• DMARD

Question 2

Redogör för tre Icke selektiva DMARD läkemedel

Answer 2

• Metotrexat
• Klorikin/hydroxiklorokin
• Sulfasalazin

Question 3

Redogör för verkningsmekanism för Metotrexate i tre punkter

Answer 3

• Folsyraantagonist
• Hämmar aktivering och bildning av T-celler och inflammatoriska celler
• Hämmar frisättningen av proinflammatoriska cytokiner + stimulerar frisättningen av antiinflammatoriska cytokiner

Question 4

Redogör för två biverkningar vid Metotrexate

Answer 4

• Lungpåverkan med lungfibros, leverfibros eller cirros
• Påverkan på benmärg och njurar

Question 5

Redogör för verkningsmekanism för Klorokin och hydroxiklorokin i tre punkter

Answer 5

• Antimalariamedel
• Hämning av lymfocytproduktion och
  leukocytmigration till inflammerat område

Question 6

Redogör för fyra biverkningar vid Klorokin och hydroxiklorokin

Answer 6

• Yrsel
• Huvudvärk
• Anorexi
• Illamående

Question 7

Redogör för Sulfasalazin i fyra punkter

Answer 7

• Antiinflammatoriskt
• Immunosuppressivt
• Hämmar lymfocyters och granulocyters leukotrienproduktion
• Motverkar nedbrytning av brosk och ben

Question 8

Redogör för ett selektivt biologiskt läkemedel

Answer 8

TNF-alfa

Question 9

Vad är TNF-alfa och vad har det för effekt?

Answer 9

• TNF-alfa är en cytokin i immunförsvaret
• Inflammationshämmande effekt
• Medför ökad infektionskänslighet

Question 10

Redogör för tre olika TNF-alfa hämmare

Answer 10

Infliximab: Antikroppar som binder till TNF-alfa

Adalimumab

Etanercept: Löslig TNF-alfa-receptor som inaktiverar TNF-alfa

Question 11

Läkemedel exempel av IL-1 rec antagonist

Answer 11

Anakinra:
- IL-1 receptorantagonist blockerar effekter av IL-1

Question 12

Redogör för vad som händer vid användning av urinsänkande läkemedel i två punkter

Answer 12

Allopurinol –> minskar urinsyraproduktion

Probenicid ökar utsöndring av urinsyra men kan orsaka (njursten) vid sur urin

Question 13

Vad bör man göra under pågående giktanfalll?

Answer 13

Diuresen bör ökas och urinen göras basisk genom natriumbikarbonat.

Question 14

Redogör för ett urinsänkande läkemedel

Answer 14

Rasburikas:
Ett enzym som omvandlar urinsyra till allantoin som är vattenlösligt och lätt utsöndras av njurarna.

Question 15

Redogör för fyra kostrekommendationer vid gikt

Answer 15

• Minskat intag av kött och fisk
• Låg/ingen alkoholkonsumtion
• Högt vätskeintag
• Mycket frukt och grönsaker