reveil

Question 1

définir le réveil

Answer 1

moment entre la fin de l’anesthésie et le retour de la conscience

Question 2

quels 3 facteurs généraux déterminent le réveil?

Answer 2

• pharmacologique
• propre au patient
• chirurgical

Question 3

par rapport à la pharmacologie, grâce à quoi se produit le réveil?

Answer 3

réduction des concentrations cérébrales d’agents volatils. cela se fait par la ventilation!!

Question 4

entre une procédure de courte durée vs longue durée, suite à laquelle le réveil risque d’être plus long?

Answer 4

procédure longue > réveil plus long (peut y avoir eu accumulation des agents volatils)

Question 5

quelle est l’importance d’une dose unique d’agent injectable tel alfaxalone/propofol/kétamine dans le réveil?

Answer 5

normalement, une dose unique ne va pas rallonger le réveil puisque la durée d’effet est déterminée majoritairement par la redistribution du cerveau

Question 6

quel effet peuvent avoir les sédatifs/analgésiques (ACP, opioïdes, BZP, BTP) sur le réveil?

Answer 6

potentialisent la dépression du SNC donc peut accentuer la lenteur du réveil

Question 7

nommer 3 effets indésirables des drogues qui peuvent ralentir le réveil (et pourquoi est-ce ainsi?)

Answer 7

• hypoventilation
• dépression cardiovasc
• hypotension

car ralentissent la distribution des drogues

Question 8

pourquoi l’hypothermie ralentit le réveil?

Answer 8

elle cause une dépression cardiovasculaire + respiratoire +SNC

Question 9

pour quelles 2 raisons la douleur peut-elle accélérer le réveil?

Answer 9

anxiété

hyperventilation

Question 10

nommer 3 maladies sous-jacentes pouvant ralentir le réveil

Answer 10

• NEUROLOGIQUE (diminution fx cérébrale)
• INSUF HÉPATIQUE
  (hypothermie, hypoglycémie, hypoprotéinémie > diminution métabolisme des sédatifs > prolonge l’effet)
• INSUF RÉNALE (kétamine, urémie)

Question 11

qu’est-ce qui ralentit le réveil p/r à l’O2 et au CO2?

Answer 11

O2 : hypoxémie
dysfonction du SNC

CO2 : hypercapnie

Question 12

à partir de combien d’hypercapnie y a t’il narcose?

Answer 12

> 80 mmHg

Question 13

quel est l’effet de l’hypoglycémie sur le réveil? nommer 3 cas

Answer 13

ralenti le réveil

• néonataux
• sepsis
• insuf hépatique

Question 14

quand extuber?
a- chat lapin
b- brachycéphale
c- comment?

Answer 14

lorsque les réflexes protecteurs reviennent
a- tôt
b- tard
c- dégonfler ballonnet et sortir lentement

Question 15

pour un réveil retardé, nommer les 4 premières étapes d’investigation

Answer 15

1- signes vitaux (FC, FR, température)

2- stimuler patient

3- revoir l’anesthésie (doses, interactions, temps)

4- glycémie

Question 16

DYSPHORIE
a- cause?
b- que faire?

Answer 16

a- prémédication insuffisante (sédation terminée au réveil)

b- analgésie, donner un sédatif

Question 17

nommer les 2 principales causes de mort au réveil chez les chevaux et comment on essaie de prévenir

Answer 17

• fractures/myopathie
• arrêt cardiaque

réveil assisté par des cordes

Question 18

peut on lever un cheval qui fait du nystagmus?

Answer 18

NON