Revisão A1

Question 1

Quais são os preditores de prognóstico e mortalidade na DPOC?

Answer 1

Função pulmonar
Capacidade ao exercício
Exacerbaçôes
Hospitalizações

Question 2

O que caracteriza a exacerbação? Quais pioras compõem a exacerbação?

Answer 2

A exacerbação é a piora, de forma sustentada, dos sintomas respiratórios habituais do paciente.
Aumento da dispneia, aumento da expectoração e aumento da purulência de escarro

Question 3

O que significa um paciente A, na escala GOLD da DPOC?

Answer 3

Quem tem 0 ou 1 exacerbação sem hospitalização e CAT menor que 10 e MRC 0 ou 1.

Question 4

O que significa um paciente B na escala GOLD da DPOC?

Answer 4

0 ou 1 exacerbação sem hospitalização. CAT maior ou igual a 10 e MRC maior que 2.

Question 5

O significa paciente C na escala GOLD da DPOC?

Answer 5

Com 2 ou mais exacerbações (ou 1 ou mais, com hospitalização) e CAT menor que 10 e MRC 0-1.

Question 6

O que significa paciente D na escala GOLD da DPOC?

Answer 6

2 ou mais exacerbações (ou 1 ou mais, com hospitalização) e CAT maior que 10 e MRC maior que 2

Question 7

Quais os objetivos do tratamento da DPOC?

Answer 7

Redução da mortalidade
Melhora dos sintomas
Melhora do estado de saúde e da tolerância ao exercício
Prevenção e tratamento de exacerbações

Question 8

Quais as medidas não farmacológicas para tratar DPOC?

Answer 8

Cessar tabagismo
Reabilitação cardiopulmonar
Vacinação em dia
Incentivo a exercício

Question 9

Qual o tratamento farmacológicos para pacientes com DPOC, na classificação A, B , C e D?

Answer 9

A: Broncodilatador
B: LAMA
C: LAMA ou LABA
D: LAMA ou LAMA + LABA (muito sintomático) ou LABA + CI

Question 10

No tratamento de manutenção, o que fazemos em paciente GOLD A? E em pacientes com sintomas mais relevantes?

Answer 10

GOLD A = medidas farmacológicas

Sintomas mais relevantes = Broncodilatadores de ação mais longa ou curta

Question 11

Fale os fármacos LABA e LAMA.

Answer 11

LABA: Salmeterol e formoterol
LAMA: Tiotrópio (alto custo sus)

Question 12

Por que associar CI e LABA?

Answer 12

O CI aunenta a produção de proteínas anti-inflamatórias e de expressão de receptores ß2

Question 13

Quando fazer a tripla terapia da DPOC?

Answer 13

Quando, mesmo com LABA + LAMA, o paciente persistir sintomático ou tiver exacerbação e em sintomáticos asmáticos, mesmo com associação de LABA + CI

Question 14

Cite 3 efeitos adversos do uso de CI na DPOC.

Answer 14

Osteopenia, disnonia e candidíase

Question 15

Cite 3 efietos adversos do CI na DPOC

Answer 15

Candidíase, osteopenia e disfonia

Question 16

Cite um efeito adverso do Tiotrópio

Cite 3 efeitos adversos do Salmeterol e do Formoterol.

Answer 16

Tiotrópio = Boca seca
Formoterol = Cefaleia, tremores e palpitação.

Question 17

Qual a classe do LAMA?

Answer 17

Antimuscarínico de ação prolongada

Question 18

Quaal a classe medicamentosa do LABA?

Answer 18

ß-agonista de ação prolongada

Question 19

Qual o mecanismo de ação do LAMA?

Answer 19

Ele inibirá o receptor M3 na musculatura lisa do vaso sanguíneo, de modo a inibir a liberação de IP3 e DAG e, consequentemente, reduzirá a concentração de cálcio intracelular. Com isso, inibem a broncoconstrição

Question 20

Qual o mecanisml de ação do LABA?

Answer 20

Ele estimula o receptor ß2 nos músculos lisos dos vasos. Com isso, ativa a adenilil ciclase, que aumenta o AMPc, que promove cadeia de fosforilação, que culmina na fosforilação da cadeia de miosina e, com isso, ocorre o relaxamento muscular

Question 21

Qual o mecanismo de ação do coeticoide inalatório?

Answer 21

Eles vão chegar às células epiteliais das vias aéreas, entrar dentro dela e se ligar a receptores nucleares (que se encontram inativados por estarem ligados a chaperonina). Ao se ligar nesse receptor e formar um complexo fármaco-receptor, ele se direciona para o núcleo e lá inibe genes pró-inflamatórios e estimula genes anti-inflamatórios