Révision examens

Question 1

Clinique du SHU-PTT

Answer 1

Thrombocytopénie 
Anémie hémolytique microangiopathique
Insuffisance rénale
Sx neuro (Céphalées, confusion, confusion, coma)
Fièvre
Purpura, No, Vo, diarrhée, jaunice

Question 2

Clinique de fracture de la hanche

Answer 2

Abduction
Raccourcissement
Rotation externe
Dlr à la mobilisation

Question 3

Différence entre dexaméthasone et prednisone

Answer 3

Dexaméthasone est donné IV,IM,PO,etc.

Prednisone PO

Question 4

Causes HTA hypokaliémiques

Answer 4

Hyperaldostéronisme Primaire

• Idiopathique billatérale (Hyperplasie congénitale des surrénales)
• Familiale
• Carcinome adrénocortical
• Sécrétion ectopique

Hyperaldostéronisme Secondaire

• Maladie de cushing
• ACTH ectopique
• Maladie rénovasculaire (Sténose rénale billatérale)
• Ingestion de minéralocorticoides

Question 5

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypervolémique

Answer 5

Cirrhose
IC
Syndrome néphrotique
Grossesse
IRA
IRC

Question 6

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique isovolémique

Answer 6

Polydipsie
Apport faible en osmoles
Exercice intense
SIADH
Hypothyroidie
Stress
Insuffisance surrénalienne
Rest osmostat

Question 7

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypovolémique

Answer 7

Pertes extra rénales
-Digestives
-3e espace
-Pertes cutanée, respiratoire
Pertes rénales
-Diurétique
-Diurèse osmotique
-Néphropathie
-Acidose tubulaire rénale
-Insuffisance surrénalienne
-Maladie rénovasculaire

Question 8

Choses à dire lors d’annonce de mauvaise nouvelle

Answer 8

Selon Multi:
-être dans un lieu propice à l’annonce et accorder un temps approprié à la rencontre
-offrir la possibilité d’être accompagné par un proche significatif
-préparer l’annonce (aider à anticiper qu’une mauvaise nouvelle sera annoncée)
-explorer ce que la personne souhaite savoir et respecter ses limites
-respecter le rythme de la personne
-reconnaître et soutenir la personne face au vécu généré
-préserver l’espoir
-répondre à ses préoccupations principales
-offrir un filet de sécurité et le suivi nécessaire
Selon ICP:
Préparation
Accueillir patient
Accueillir proches
Présenter l'agenda
S'informer sur l'évolution médical du patient
S'informer sur ce que le patient sait
S'informer sur ce qui veut savoir
Signal d'avertissement
Transmettre en morceaux assimilables
Observer ses réactions et les nommer
Solliciter ses questions
Vérifier si il comprend
Accueillir les sentiments/empathie
Garder espoir
Signalisation
Orienter vers son réseau
Proposer un plan
Demande de faire un résumé
Demande son accord
Assurer un suivi
Vérifier si il a d'autres questions
Saluer le patient

Question 9

Critère ostéopénie

Answer 9

-1 à -2.5

Question 10

Critère Ostéoporose

Answer 10

< -2.5

Question 11

Indication de thérapie adjuvante pour néo sein

Answer 11

Chimio: Métastase viscérales, 
Taille de la tumeur > 2 cm 
Grade histologique 3
Récepteur hormonal négatif
Invasion lymphovasculaire 
HER-2 positif. 

Trastuzumab: HER2 positif
Thérapie hormonale (inhibiteurs de l’aromatase ou SERM): ER/PR positif et ganglion positif ou haut risque négatif

Question 12

Mécanisme de l’hypercalcémie paranéoplasique

Answer 12

Production de PTHrP
Métastase ostéolytique
Production de calcitriol (D3)
Sécrétion ectopique de PTH

Question 13

Pourquoi amoxicilline à haute dose pour OMA

Answer 13

Pour Streptocoque pneumoniae
Inhibe la formation de la paroi cellulaire en se liant au PBP
Car strep pneumoniae peut avoir une résistance dose dépendante

Question 14

Mécanisme d’action de l’infliximab

Answer 14

Anti TNF alpha

Agent biologique anticorps monoclonal anti TNF-alpha

Question 15

Critères du diabète

Answer 15

Glycémie à jeun≥ 7.0
HBA1C≥ 6.5%
Glycémie à 2h post 75g glucose≥ 11.1
Glycémie random≥ 11.1

Question 16

Mécanisme de la bromocriptine

Answer 16

Agoniste de la dopamine

Question 17

Dx si présente anse borgne et malabsorption

Answer 17

Pullulation bactérienne

Question 18

Tx RGO

Answer 18

<2x/sem: Antiacide/ Anti H2
>2x/sem IPP, augmente la dose dans 4-8 sem si marche pas, si ça marche on l’arrête après 4-8 sem
Si persiste: Gastroscopie, phmétrie-manométrie

Question 19

Diarrhée qq heures après avoir mangé. Quelle pathogène

Answer 19

S. aureus +++
B. cereus
C. perfringens

Question 20

Quelle pathogène plaie diabétique?

Answer 20

Staph aureus

Question 21

Trouvailles lors de IRC:

Answer 21

EPO diminué
Petits reins à l'echo
PTH augmenté
HTA
Gaz artériel (acidose métabolique + hyperkaliémie)

Question 22

Tableau classique du PTT/SHU par E.coli entérohémoragique o157:H7?

Answer 22

Fièvre
Thrombocytopénie
Anémie hémolytique microangiopathique
Sx neuro
IRA
Diarrhée sanglante
Dlr abdominale

Question 23

Mécanisme d’action de Rx contre alzheimer

Answer 23

Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

Augmente la présence d’ACh dans terminaison nerveuse

Question 24

ECG de l’embolie pulmonaire

Answer 24

S1Q3T3
Onde S creuse en I
Onde Q en III
Onde T inversée en III

Question 25

Mécanismes (3) du lait de vache dans l'anémie ferriprive

Answer 25

Carence nutritionnelle car satiété précoce (mange pas de solide) Malabsorption par colite induite par protéines de lait de vache Spoliation chronique par destruction de la muqueuse

Question 26

Indications de Tx d'un RGO chez un nourrison

Answer 26

Diminution de sa courbe de croissance Vomissement excessive, asthme réfractaire, pneumonie par inhalation, raucité de la voix, stridor persistant, dysphagie (refus de boire ou manger), irritabilité, pleurs excessifs, toux chronique, hématémèse avec ou sans anémie FTT, Aversion à la nourriture, Toux récurrente, Pneumonie ou bronchospasme, Pertes GI (et Sx persistants après 18 mois)

Question 27

Signes de psoriasis sur les ongles

Answer 27

Onycholyse Criblure Tache d'huile Dystrophie

Question 28

Signes ou symptômes d'une insuffisance pancréatique exocrine chez un enfant qui fait de la fibrose kystique.

Answer 28

``` Stéatorrhée Retard pondérale Prolapsus rectal Ictère cholestatique Distension abdominale ```

Question 29

Mécanisme d'action du rivaroxaban

Answer 29

Inhibiteur du facteur Xa ce qui inhibe l'action plaquettaire et la formation d'un caillot de fibrine

Question 30

Tx du mega colon toxique à C. diff

Answer 30

Arret ATB et début Vancomycine PO ou Metronidazole IV Tube nasogastrique pour décompression Transplantation fecale Colectomie

Question 31

Effet du carbidopa dans levodopa-carbidopa

Answer 31

Empêche effet périphérique du levodopa car empêche sa décarboxylation et ne traverse la BBB.

Question 32

Mode transmission de Hep. C

Answer 32

Par le sang Mère-enfant Rapports sexuels

Question 33

Tx lipase élevée (pancréatite)

Answer 33

``` Nil po Ranitidine Hydratation Analgésique Tube naso gastrique ```

Question 34

Critères de lupus

Answer 34

``` Au moins 4, 1 clinique et 1 labo Cutané aigu Cutané chronique Ulcère buccaux ou nasal Alopécie Synovite x2 Sérosite Reins Neuro Anémie hémolytique Leucopénie /lymphopénie Thrombopénie ``` FAN anti ds dna anti sm antiphospholipides ou biopsie Biopsie rénale

Question 35

``` Parésie du droit latéral Nystagmus Ataxie à la marche confusion C'est quoi ```

Answer 35

Encéphalopathie de Wernicke

Question 36

3 tests pour différencier IRA vs IRC

Answer 36

Echo (petits reins) Rayon-x (ostédystrophie rénale) FSC (Anémie, calcium diminué, phosphate augmenté, PTH augmenté)

Question 37

Trouvaille plus souvent suite à EP

Answer 37

Tachycardie sinusale | Anomalie non-spécifique de segment ST

Question 38

Catégories du Dx de TDAH

Answer 38

Hyperactivité Impulsivité Inattention

Question 39

Tx empirique de l'endocardite

Answer 39

Cloxacilline + gentamicine +- vancomycine (selon risque de SARM)

Question 40

Complications GI de FKP

Answer 40

RGO | Subocclusion intestinale distale

Question 41

Dx de tachycardie irrégulière chez MPOC

Answer 41

Tachycardie atriale multifocale

Question 42

Changements à l'ECG de l'hyperkaliémie

Answer 42

pas d'onde P QRS large onde T en pointe

Question 43

Tx de l'hyperkaliémie

Answer 43

``` Calcium Insuline et dextrose Bicarbonate B2-agonsite Furosémide Dialyse ```

Question 44

Ddx femme postpartum CIVD et dyspnée

Answer 44

embolie amniotique Sepsis Pré éclampsie post partum

Question 45

Paramètres pour calculer score child-pugh

Answer 45

``` Albumine Bilirubine INR Ascite Encéphalopathie hépatique ```

Question 46

Comment calcium cause déshydratation

Answer 46

Empeche retour de K+ car augmente la charge positive dans le tubule Pompe Na/K/2cl, marche moins, donc Na reste plus dans la lumière et fait un appel d'eau

Question 47

Tx pharmaco de HTO

Answer 47

minéralocorticoide (fludrocortisone) sympathomimétique (midodrine) EPO Antagoniste dopamine

Question 48

Critères chads 2

Answer 48

``` IC Hypertension Age >75 Diabète Stroke (2) ```

Question 49

Triade de l'hydrocéphalie à tension normale

Answer 49

Apraxie à la marche Démence Incontinence urinaire

Question 50

Triade de beck de la tamponnade

Answer 50

TVC augmentée Hypotension Diminution des bruits cardiaques

Question 51

3 mécanisme de bilirubinémie conjugé

Answer 51

Anomalie des voies biliaire: Atrésie biliaire Infectieux: Hep. infectieux Congénitale: Hépatite néonatale idiopathique

Question 52

Saignement GI plus fréquent apres 70 ans

Answer 52

Saignement diverticulaire

Question 53

3 mécanisme de polydipsie polyurie

Answer 53

``` Hypercalcémie Hypokaliémie Potomanie Diabète insipide central DM ```

Question 54

2 éléments à vérifier lors d'administration aminoglycoside

Answer 54

Poids du patient | Fonction rénale

Question 55

Causes de perte de poids avec appétit préservé

Answer 55

Hyperthyroidie DM Malabsorption Phéochromocytome

Question 56

Tx de parkinson

Answer 56

Levodopa carbidopa Agoniste dopaminergique (bromocriptine) Antagoniste récepteur NMDA (Amantadine) IMAO b

Question 57

Mécanisme de l'hypoglycémie dans l'alcoolisme

Answer 57

Inhibe la néoglucogénèse hépatique

Question 58

Manifestations cardinales du parkinson

Answer 58

Tremblement au repos Bradykinisie Rigidité Instabilité posturale

Question 59

Mécanisme de neuropathie dans PAR

Answer 59

Synovite et pannus compriment les structures adjacentes qui case neuropathie par entrappement Vasculite rhumatoide entraine ischémique, infarctus et saignement qui cause neuropathie

Question 60

Cause de HTO médicamenteuse sauf antiHTA

Answer 60

``` Antipsychotique (respiridone) Antidépresseurs (ISRS) Sinemet Narcotiques (morphine) Sédatifs (benzo) ```

Question 61

tx pour prévenir ostéoporose

Answer 61

Analogue PTH Biphosphonate SERM Anti RANKL (denosumab)

Question 62

Rash avec lésion cible

Answer 62

Érythème polymorphe

Question 63

Ou retrouve t'on les nodules PAR

Answer 63

Sur la surface de l'olécrane

Question 64

Triade de l,encéphalopathie de wernicke

Answer 64

Dysfonction occulomotrice Confusion Ataxie

Question 65

Bactéries cause diarrhée sanglante

Answer 65

``` Your shit smells extremely crappy Yersinia Shigella Salmonella ECEH Campylobacter ```

Question 66

Critères HTO

Answer 66

Diff de plus de 20mm systolique et 10mm diastolique dans les 3 minutes après s’avoir levé

Question 67

Aide pharmaco au tabac

Answer 67

Nicotine Bupropion Champix

Question 68

Différence entre lait de vache et lait formule

Answer 68

Lait maternel: Moins de protéines (mieux absorbées), moins de vit. D, plus d'Ig Lait de vache: Plus de protéine, plus de vitamine D, moins d'Ig

Question 69

PICO

Answer 69

Patient Intervention Comparaison Outcome

Question 70

2 mécanismes de l'hyponatrémie

Answer 70

Diminution du volume effectif | Inhabilité de suppression d'ADH

Question 71

comorbidités TDAH

Answer 71

Dépression Utilisation de substance Trouble d'apprentissage Trouble anxieux

Question 72

Facteurs de résistance aux ATB pour OMA

Answer 72

Pas finir le Tx Aller à la garderie Avoir eu autres ATB dans dernier mois Usage fréquent d'ATB

Question 73

Tx FKP respiratoire

Answer 73

Physiothérapie ADNase en inhalateur Salin hypertonique en inhalation

Question 74

Tx GI de FKP

Answer 74

Suppléments d'enzymes pancréatiques | ADEK

Question 75

Ddx dyspnée et CIVD post-partum

Answer 75

Embolie amniotique Pré éclampsie Endométrite compliquée de sepsis

Question 76

Choses à vérifer à PL

Answer 76

``` Culture + gram PCR pour HSV Glycorachie Protéinorachie Décompte cellulaire ```

Question 77

Ddx perte poids avec appétit préservé

Answer 77

Hyperthyroidie DM Malabsorption Phéochromocytome

Question 78

3 test dx de l'artérite temporale

Answer 78

Biopsie de l'artère temporale Echo doppler de l'artère Asymétrie des pouls radiaux

Question 79

Tx de l'endométrite

Answer 79

Clindamycine Genta IV Et ajoute ampi si entérocoques suspectés ou pas d'amélioration en 48h

Question 80

Intervenants lors de perte d'autonomie

Answer 80

Ergothérapeute Travailleur social Infirmière Physiothérapeute

Question 81

5 tests pour déterminer convulsion

Answer 81

``` Glycémie Électrolytes CT-Scan Urée créat (encéphalopathie urémique) Enzymes hépatiques (encéphalopathie hépatique) ```

Question 82

2 Tx dermatite herpetiforme

Answer 82

Diète sans gluten Dapsone Sulfapyridine

Question 83

4 dx patient avec dlr, érythème et odeme MI

Answer 83

TVP Cellulite Lymphoedeme Syndrome du compartiment

Question 84

Organes touchés pat MTX

Answer 84

Poumons (pneumopathie médicamenteuse) Foie (hépatotoxique) Reins (néphrotoxique) Moelle osseuse (Myélosuppression)

Question 85

Tx migraine dans grossesse

Answer 85

Acétaminophen Metoclopramide Codéine Caféine

Question 86

Signes de sévérité de sténose aortique

Answer 86

Pulsus parvus et tardus Frémissement systolique Apex soutenue B4

Question 87

Concentration de Na dans salin 0.9%

Answer 87

154mmol/L

Question 88

Prise en charge d'un enfant 5sem avec fièvre sans foyer

Answer 88

Voir algorithme!

Question 89

2 mécanismes de rash dans l'endocardite

Answer 89

``` Embolie septique (janeway) Immunologique par serum sickness syndrome et dépots de complexes immuns ```

Question 90

Tx non pharmaco de RGO chez l'enfant

Answer 90

Épaissir le lait Augmenter la fréquence des boires et diminuer la quantité Élever la tete du lit Bébé à la vertical 20-30 min après une boire Diminuer exposition à la fumée de cigarette

Question 91

Tx non pharmaco de HTO

Answer 91

``` Se lever lentement Bas de compression Manger plus de sel Boire plus d'eau Lever la tete du lit 5-20 degrés Éviter alcool, chaleur, debout longtemps, gros repas ```

Question 92

C'est quoi la p value

Answer 92

Probabilité que la différence entre 2 groupes soit due au hasard

Question 93

Tx pour dlr osseuse métastatique

Answer 93

Radiothérapie Analgésie (Acétaminophen, Morphine) Biphosphonate Anti RANKL (denosumab)

Question 94

Indications de dialyse

Answer 94

``` I HAVE 2 PEE Intox Hyperkaliémie Acidose réfractaire Volume overload Edema pulmonary Péricardite Encéphalopathie eurémique Elevates créat, urée ```

Question 95

3 bactéries à vacciner contre si splénectomie

Answer 95

Méningocoque Pneumocoque H. influnzae

Question 96

Complication de DKA | Mécanisme de l'hypokaliémie dans la DKA

Answer 96

Hypokaliémie par: Insuline fait entrer K+ dans cellule Perte urinaire de K+ par diurèse osmotique Perte de K+ sous forme de sels cétoniques Dilution par réplétion volémique Correction de l'acidose par bic qui fait entrer K+ dans cellule

Question 97

3 classes de congestion chronique

Answer 97

Structurelle (Atrésie des choines, hyperplasie des adénoides) Muqueuse (rhinite allergique, infectieux) Médicamenteux (utilisation chronique de décongestionnant)

Question 98

APGAR

Answer 98

Apparence (bleu, acrocyanose, rose) Pouls (pas, <100, >100) Grimace (pleur Pas, grimace, pleur) Activité (bouge pas, flexion, résiste extension) Respiration (absent, faible ou irrégulier, robuste ou forte)

Question 99

Vaccins à 1 an

Answer 99

Méningocoque, pneumocoque, RRO,

Question 100

Signes de régurgitation mitrale sévère

Answer 100

``` B3 Distension jugulaire Crépitements aux bases Souffle systolique holosystolique Hypoperfusion systémique (paleur froideur) ```

Question 101

Complications de sulfate de mg

Answer 101

Dépression respiratoire Arrêt cardiaque Faiblesse,paralysie musculaire

Question 102

3 catégorie avec exemple de retard pondéral

Answer 102

Diminution de l'apport: pauvreté, anorexie Augmentation de la demande énergétique: Hyperthyroidie Augmentation des perte: diarrhée, vomissements, malabsorption

Question 103

Causes de IR chez DM, cellulite, IECA, angioplastie (angiographie)

Answer 103

Progression néphropathieDM Maladie rénovasculaire (IECA) Glomérulonéphrite post strep (type II) (cellulite) Produit de contraste

Question 104

Causes de déviation de la trachée chez un polytraumatisé

Answer 104

Pneumothorax sous tension Hémothorax Pneumothorax

Question 105

Agent plus probable dans arthrite septique et durée de l'ATB

Answer 105

Staph aureus | 3-4 sem

Question 106

Saignement 3e trimestre avec dlr

Answer 106

Placenta abruptio

Question 107

Saignement 3e trimestre sans dlr

Answer 107

Placenta praevia

Question 108

Ddx anémies macrocytaire

Answer 108

``` B12 deficiency Ethanol abuse Reticulosis Toxic drugs (MTX) Hypothyroïdism, Hepatic disease Anemia 2° folate Sideroblastosis ```

Question 109

Expliquer patho de trauma tete avec mydriase unilatérale

Answer 109

Engagement uncal = Compression du nerf occulomoteur (III) et perte de fonction Celui-ci dirige N les influx parasympathique; responsable de la myose de l’oeil

Question 110

Faire attention à quoi quand on corrige hypernatrémie

Answer 110

Attention à l’oedème cérébral lorsque tu ↓ Na, attention à la myélinose pontique si ↑ Na

Question 111

Prise en charge d'un nourrisson avec fièvre + investigation

Answer 111

FSC, Analyse culture urine, Hémoculture, Bilan réna, PL, CXR Acétaminophène pour ↓ douleurs et ↓ fièvre Fièvre > 39°C : Traitement antiBx → Ampicilline + Gentamycine IV (Ceftriaxone +/- Vancomycine vu 5 semaines)