Révisionnnnnnnnn Flashcards
1
Q
Les facteurs qui influencent le pouls sont…
A
- l’exercice
- la température
- les sensations/émotions
- les médicaments
- une hémorragie
- un changement de position
- des troubles respiratoires
2
Q
Nommer des facteurs de risque qui amènent un délirium ou un syndrome d’immobilisation?
A
- désordres métaboliques
- chutes
- infections nosocomiales
- troubles du sommeil
- douleur
- déshydratation/malnutrition
- troubles de la mobilité
- carence sensorielle
- médication
- fécalome, incontinence urinaire, rétention urinaire
3
Q
À quoi sert la percussion en général?
A
- localiser un organe
- délimiter les contours d’un organe
- évaluer la consistance d’un organe
- repérer la présence de liquide dans les cavités corporelles
- localiser une structure sous-jacente
4
Q
Quels éléments vient-on évaluer de façon générale lors d’une palpation?
A
- position
- grosseur
- texture
- mobilité
- présence de pulsations
- température
- vibrations
- élasticité
5
Q
Les paramètres qui permettent de diagnostiquer un syndrome métabolique?
A
- tour de taille
- triglycérides égal ou plus haut que 1,7 mmol/L
- HDL (bon cholestérol)
- PA
- Glycémie à jeun: égal ou en bas de 5,6
6
Q
Quelle est la définition d’un détresse respiratoire et quels sont les symptômes?
A
- trouble respiratoire grave caractérisé chez la personne par un état de panique et de dyspnée importante.
- symptômes : agitée, chercher son air, respiration rapide, bruyante et profonde, diaphorèse, peau rouge et pâle, toux, tirage, désorientée, utilise les muscles accessoires.
7
Q
Nommez les éléments faisant partit de la chaîne d’une infection?
A
- agent infectieux- réservoir- porte de sortie- mode de transmission- porte d’entrée- hôte
8
Q
Nommez les principaux déterminants de la santé?
A
- niveau de revenu/situation sociale
- niveau de scolarité
- emploi et condition de travail
- réseau de soutien social
- environnement social
- environnement physique
- habitudes de vie/capacités d’adaptation personnelles
9
Q
Dans quel ordre fait-on l’examen physique de l’abdomen? Quelles sont les 3 étapes de préparation avant de commencer l’examen physique?
A
- inspection, auscultation, percussion, palpation
- demande au lient d’aller uriner avant, installer en décubitus dorsal, demander si sensibilité ou douleur à un endroit.
10
Q
Que veut-on évaluer lors de la percussion et la palpation de l’abdomen?
A
- percussion: la densité du contenu abdominal. Prédominance tympanisme, matité sur les organes, taille du foie de 6 à 12 cm
- palpation: (profonde ou superficielle): découvrir des régions sensibles, des masses ou des spasmes musculaires
11
Q
Quelles sont les 3 complications de la MPOC?
A
- exacerbation de la maladie, dyspnée, toux, expectoration
- insuffisance respiratoire aiguë
- dépression et anxiété
12
Q
Comment se définit l’état de conscience?
A
- connaissance que la personne a d’elle-même et de son environnement
- capacité d’attention
- orientation dans les 2 sphères (temps, espace)
- état d’éveil
*** meilleur indicateur de l’état neurologique.
13
Q
Quoi faire lors de l’évaluation tégumentaire? En ce qui concerne l’inspection.
A
- coloration
- vascularisation
- lésions
- répartition du poils
+++ observer proéminences osseuses
(Sacrum, épaules, malléoles, épaules, omoplates, etc) pour repérer les plaies de pression
14
Q
Nommer principaux facteur de risque du diabète de type 2.
A
- sexe masculin
- 40 ans et plus
- diabète dans la famille
- groupe ethnique
- pression sanguine élevée
- valeurs de glycémie hautes dans le passé
- surpoids
- sédentarité
- mauvaise alimentation
15
Q
Quelles sont les interventions infirmières dans le traitement de l’HTA?
A
- enseignements: facteurs de risque de l’HTA, processus thérapeutique, médication et effets secondaires, prise de la PA à domicile.
- accompagner le patient dans le changement de ses habitudes de vie et l’adhésion à son traitement.
- objectifs réaliste et mesurables
16
Q
Que comprend l’échelle de Glasgow et quel stade de la réponse motrice et irréversible?
A
- ouverture des yeux, réponse motrice, réponse verbale
- décortication réversible
- décérébration: irréversible
17
Q
Quels sont les facteurs qui influencent la pression artérielle?
A
- l’âge
- le stress, les émotions, la douleur
- la variation diurne
- le sexe
- les médicaments
18
Q
Que comprend l’évaluation des données subjectives dans l’examen neurologique?
A
- ample
- revue des systèmes
- PQRSTU: céphalées, vertiges, convulsions, perte de conscience, déficit sensitif, paresthésie
- l’état mental comprenant: comportements tel le faciès VS les émotions exprimées
- apparence: les vêtements sont adaptés à la température?
- le langage
19
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de l’HTA?
A
- aucun symptôme jusqu’à ce que l’HTA s’aggrave et que les organes soient atteints.
- Fatigue
- diminution de la tolérance à l’activité physique
- étourdissements
- palpitation
- douleur thoracique
- dyspnée
20
Q
Quelles sont les données subjectives lors de l’examen cardio-vasculaire?
A
- ample/pqrstu/revue des systèmes (tête-aux-pieds)
- état général
- état mental
- système respiratoire
- impacts sur les AVQ/AVD
21
Q
Quel est le rôle de l’insuline endogène et du glucagon?
A
- les 2 sont produits par le pancréas.
- insuline: abaissiez le taux de glucose dans le sang et de permettre aux cellules d’utiliser le glucose. (Cellules bêta)
- glucagon: diminue la sécrétion d’insuline, stimule la production de glucose par le foie. (Cellules alpha)
22
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC?
A
- dyspnée à l’effort et quotidiennement
- fatigue
- oppression thoracique
- orthopnée
- thorax sous forme de tonneau
-utilise muscles accessoires - perte de poids (anorexie)
- avec le temps: hypoxémie, hypercapnie
23
Q
Quels sont les facteurs qui influencent la respiration?
A
- les douleurs aiguës
- l’exercice
- l’anxiété
- le tabagisme
- la position du corps
- les médicaments
24
Q
Quels sont les signes et les symptômes d’une commotion cérébrale?
A
- altération de la capacité à réfléchir et à mémoriser
- céphalées
- vision trouble
- étourdissements
- troubles de l’équilibre
- photosensibilité, sensibilité aux bruits
- changements de comportement
- changement dans les habitudes de sommeil
25
Quels sont les 4 moments où je devrais me laver les mains?
- avant de toucher au patient ou à son environnement
- avant une intervention aseptique
- après un contact avec un liquide organique
- après un contact avec un patient ou son environnement
26
Nommez les étapes du retrait de l’EPI?
- retirer les gants
- retirer la blouse en faisant attention de ne pas se contaminer
- pratiquer l’HDM
- retirer les lunettes protectrices
- retirer le masque
- pratiquer l’HDM
27
Quels sont les éléments à respecter afin d’effectuer de bonnes compressions lors de la RCR?
- s’assurer que la personne est allongée sur une surface plane et ferme
- profondeur d’au moins 5 cm
- fréquence de 100 à 120 compression par minute
- laissez le thorax revenir à sa position normale après chaque compression
- ne pas interrompe les compressions plus de 10 secondes
28
Quels sont les objectifs de l’AAPA et quels sont les 3 volets de l’approche?
- objectifs: contrer le déclin fonctionnel iatrogène, maintenir/préserver l’autonomie fonctionnelle des PA durant l’hospitalisation
- volets: formation et coaching, environnement physique adéquat et sécuritaire, communication
29
Quelles sont les 7 maladies chroniques les plus répandues? Comment faire pour les éviter?
- HTA
- arthrite
- affections cardiaques
- diabète
- MPOC
- troubles de l’humeur
-cancer
- alimentation équilibrée, activité physique, évitement du tabagisme
30
31
Quels sont les 3 stades de prévention de la maladie?
- prévention primaire
- prévention secondaire
- prévention tertiaire
*** L’inf a la responsabilité d’enseigner à la personne comment autogérée sa maladie chronique.
32
Quel est le rôle de l’infirmière au travers de la perte d’autonomie?
- bonne évaluation des incapacités/capacités de la personne
- reconnaître le besoin d’assistance de la personne
** aider dans le respect de l’autonomie de la personne
33
Quels sont les éléments du AMPLE?
- allergies/réactions
- Rx
- passé médical
- last meal
- événement/environnement
34
Quels sont les 4 types d’examen clinique?
- complet
- ciblé
- d’urgence
- de suivi
35
Comment nomme-t-on les crises d’épilepsie qu’un enfant peut faire?
- des convulsions fébriles dû à la fièvre
** attendre que les convulsions soient terminées puis mettre l’enfant dans un bain tiède (diminue la température corporelle)
36
Quels sont les facteurs qui influencent la température corporelle?
- l’âge
- l’exercice physique
- les variations hormonales
- le rythme circadien
- le stress
- l’environnement
37
Quels sont les principaux symptômes en lien avec les maladies cardiovasculaires?
- dyspnée
- douleur thoracique
- palpitations
- fatigue
- toux
- cyanose ou pâleur
- oedème (bras ou jambes)
- douleur/engourdissement
- orthopnée
38
Quelle est la différence entre l’HTA primaire et l’HTA secondaire?
-primaire: pas de causes déterminées ou de maladies sous-jacentes. Beaucoup de facteurs de risques (habitudes de vie) sont à considérer.
- secondaire: causes connues/maladies sous-jacentes. Peut être corrigée ou traitée
39
Quel type de récepteurs sont sensibles au changement de la PA?
- barorécepteurs: leur sensibilité diminue avec l’âge, quand l’HTA dure depuis un moment, leur sensibilité diminue et considère l’augmentation de la PA comme normale.
40
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA primaire?
- âge
- alcool
- antécédents familiaux
- diabète
- obésité
- origine ethnique
- sédentarité
- sexe
- Tabagisme
- syndrome métabolique
- augmentation du cholestérol et des triglycérides
- sodium alimentaire surabondant
- statut économique
- stress répété
41
L’HTA se définit par quoi?
- une pression systolique en haut ou égale à 140
- une pression diastolique en haut ou égale à 90
42
Qu’est-ce que le SN sympathique et le SN parasympathique vont avoir comme effet sur la PA?
- SNS: augmente le débit cardiaque + la résistance vasculaire systémique, donc augmente la PA
- SNP: diminution du débit cardiaque, alors diminution de la PA
C’est 2 systèmes vont normalement réguler la PA dans les valeurs normales
43
Comment se calcule la pression artérielle?
- PA: débit cardiaque X résistance vasculaire systémique
44
Les principaux signes et symptômes liés au système tégumentaire? Que comprend l’évaluation complète des téguments?
1) Éruptions des lésions cutanées
2) changement de coloration de la peau
3) le prurit: vive démangeaisons de la peau (très fréquent)
- l’évaluation de la peau, des cheveux, du cuir chevelu et des ongles.
45
Quelles est la différence entre le diabète de type 1 et 2?
- type 1: maladie auto-immune (virus, toxines) entraine la destruction des cellules bêta, 40% des cas avant l’âge de 20 ans.
- type 2: causé par une insuffisance d’insuline endogène, insulinorésistance. Principalement reliée à l’obésité.
46
Petits trucs pour faire correctement une auscultation pulmonaire?
- personne assise, penchée légèrement vers l’avant, mains sur les cuisses
- localiser les sites
- inspirer avec la bouche ouverte, plus profondément que d’habitude
- écoute une respiration complète sur chaque site, puis comparer avec l’autre côté
47
Quels sont les bruits normaux et anormaux du système respiratoire?
- normaux: bruits bronchiques, bruits bronchovésiculaires (le plus fréquent)
- anormaux: crépitements-râles fins, crépitements grossiers, rouchi, sibilantes
48
Quelles sont les données objectives de l’examen neurologique (ce sont les signes neuro)?
- état de conscience
- PEERLA
- force musculaire
- signes vitaux
49
Que veut-dire mydriase et myosis?
- mydriase: augmentation du diamètre de la pupille par contraction du muscle dilatateur de l’iris.
- myosis: contraire, contraction du muscle constricteur de l’iris
50
Quelles sont les prises à éviter dans le PDSP?
- griffe
- pince
- paumes vers le haut
- crochet d’épaule
51
Où doit-on placer nos mains lorsqu’on pratique le RCR?
- placer le talon de la main au centre du thorax, sur la moitié inférieure du sternum. Placez l’autre main sur la première
52
Quel est le risque d’étouffement et comment positionne-t-on nos mains pour aider un adulte ou un enfant en train de s’étouffer?
- formez un poing avec une main
- placer le poing, côté pouce, légèrement au-dessus du nombril et bien en-dessous du sternum.
- saisissez votre poing de l’autre main
** si devient insconcient et ne respire plus: RCR
53
Comment aide-t-on un bébé qui est en train de s’étouffer?
- tenir nourrisson sur l’avant-bras vers le bas
- soutenez la mâchoire du bébé puis donner 5 tapes avec le talon de la main
- retourner puis donner 5 poussées thoraciques
- recommencer si étouffement persiste
54
Les étapes à suivre avant de commander la RCR?
- s’assurer que les lieux sont sécuritaires
- taper et crier (vérifier l’état de conscience)
- vérifier la respiration
- commencez la RCR, appelez le 911 et chercher un DEA
55
Lors des premiers soins que faut-il faire tout au long du plan d’intervention?
- la collecte d’informations (SAMPLE)
56
Que veut dire l’acronyme AÎNÉES?
- A: autonomie fonctionnelle (aussi la mobilité)
I: intégrité de la peau
N: nutrition, hydratation
E: élimination
E: maintient de l’état cognitif et affectif
S: sommeil
57
Quels sont les signes cliniques indiquant une baisse de la saturation en oxygène?
- présence de cyanose, aux lits unguénaux, aux lèvres et sur la peau
- nervosité, irritabilité, confusion, état de conscience altérée
- la peau pâle ( =/-)
58
L’évaluation de la force motrice dans l’évaluation neuro se fait au niveau de…?
- visage
- mains
- bras
- jambes
- pieds
59
Qu’est-ce que l’hyperglycémie et quelles sont ses manifestations?
- glycémie supérieure à 7 à jeun ou 10 aléatoire, baisse production d’insuline entraîne insulinorésistance
- signes: les 4P, polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids, fatigue, étourdissements, irritabilité
60
Quel effet le stress a sur la glycémie?
- hormones de stress= adrénaline, cortisol
- augmente la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang, en incitant le foie à produire du sucre afin de fournir l’énergie aux cellules.
61
Quels sont les éléments clés du processus thérapeutique de la MPOC?
- apprendre à la personne à auto-gérer sa maladie.
- abandon du tabac
- la réadaptation pulmonaire ( technique de lèvres pincées, diaphragmatique, technique de toux contrôlée)
- pharmacothérapie ( bronchodilatateurs, corticostéroïdes)
- le nutrition
62
Quelles sont les complications à long terme du diabète?
- troubles visuels (rétinopathie, glaucome)
- neuropathie, perte de sensibilité peut mener à gangrène et amputation
- angine et IDM: athérosclérose= accumulation de gras dans les artères
- néphropathie: dysfonctionnement des reins, insuffisance rénale peut mener à la dialyse.
63
Lors de l’évaluation tégumentaire, quoi faire à l’étape de la palpation?
- humidité, température, texture, élasticité, lésions, masses, douleur, oedème.
- évaluer l’œdème: pression ferme pendant 5 secondes, si marque: oedème à godet, profondeur du godet = degré de l’oedème.
- palper les rougeurs, si ne blanchit pas = plaie de pression
64
Quelle est la principale cause d’atteinte du système neurologique chez les personnes âgées? Qu’est-ce que c’est exactement?
- délirium: un trouble mental aigu,m apparition subite, confusion, agitation, désorientation, souvent négligé. Arrive souvent 24 à 48 heure après hospitalisation…
- Doit connaître les comportements normaux pour le diagnostiquer!!
65
Quelles sont les valeurs normales de l’IMC et du tour de taille?
- IMC: entre 18,5 et 24,9
- tour de taille (au Canada): femme: égal ou moins de 88 cm, homme égale ou moins que 102 cm.
66
Qu’est-ce que le syndrome post-chute occasionne comme conséquence?
- peur de tomber, restriction des activités physiques, déconditionnement des capacités physiques
67
Quelles sont les 4 grandes étapes du processus respiratoire?
- ventilation pulmonaire
- échanges gazeux alvéolaires
- transport des gazs
- échanges gazeux systémiques
68
Quels sont les signes neuro vasculaires?
- toujours comparer les deux membres:
- chaleur
- coloration
- mobilité
- sensibilité
- pouls
- oedème
- retour capillaire
69
Quels sont les 3 types de manchette et pour qui servent-elles?
- marchette fixe: pour pratiquer une démarche normale
- marchette à roulettes: souvent conseillée. Démarche plus normale.
- ambulateur, roulateur ou déambulateur: demande force et coordination des mains. Problèmes cardiaques et respiratoires.
70
71
Quels sont les types de prise à utiliser lors des déplacements?
- supportante
- enveloppante
- pouces vers le haut
- pouce avec main sur le coude
- prendre les deux mains si le résident est confus
72
Quelle prise faut-il prioriser pour des clients confus/troubles cognitifs?
- croiser les bras et saisir les mains de la cliente avec une prise croisée
(Les deux mains seront ainsi occupées)
73
Quels sont les 3 niveaux d’assistance et quels sont les 4 étapes pour procéder à un déplacement sécuritaire?
- supervision
- assistance partielle
- assistance totale
- les 4 étapes: préparation, positionnement, prise, mouvement
74
Quels sont les différents types de toilette que l’on utilise avec le LP?
- double cuissarde
- hamac
- installation rapide
- hygiènique
75
Citer les composantes du processus thérapeutique en lien avec l’HTA?
-monitorage périodique de la PA
- thérapie nutritionnelle (régime DASH)
- activité physique régulière et modérée
- suppression du tabac
- consommation d’alcool modérée
- médicaments antihypertenseurs
- gestion des facteurs de risque psychosociaux (stress)
76
Quels sont les différents types de choc auxquels on peut être confronté?
- choc hémorragique
- choc anaphylactique
- choc septique
- les signes et symptômes sont souvent tous les mêmes pour tous les types de choc.
77
Quels sont tous les éléments compris dans la collecte de données lors de l’évaluation initiale?
- entrevue (anamnèse), PQRSTU, AMPLE
- examen physique, signes vitaux, tête-aux-pieds, IPPA
78
Différencier une réaction allergique classique d’une réaction anaphylactique!
- classique : intensité bénigne à modérée, généralement apaisée par antihistaminique.
- anaphylaxie: intensité modérée à grave, réaction démesurée du système, nécessite épinéphrine.
79
Quel est l’effet de l’épinéphrine? Quand doit-on administrer et à quelle fréquence?
- dilater les voies respiratoires et augmenter la pression artérielle. Augmente le pouls et peut provoquer des nausées/vomissements.
- contact récent avec l’agent causal (moins de 4 heures) et détresse respiratoire ou défaillance cardiaque
- q.5 min si détérioration
- Q.10 min si aucun changements ou critères encore présents
80
Lorsque je fais les premiers soins pour une plaie simple de quoi dois-je m’assurer?
- de voir les doigts et de dégager les artères principales de la région afin de pouvoir vérifier les signes neuro vasculaires et de permettre une circulation adéquate.
81
Pourquoi je demande à la victime de ne pas bouger lors d’une hémorragie interne?
- je demande à la victime de ne pas bouger afin de ne pas aggraver l’écoulement de sang et de favoriser la formation d’un caillot sanguin
82
Quelles sont les manifestations cliniques d’une infection? ** infection systémique= choc septique, pas une réaction allergique.
- rougeur ou oedème
- chaleur
- écoulement
- réduction de la mobilité
- sensibilité à la palpation
- fièvre
- fatigue et malaises
- gonflement ganglions lymphatiques
- léthargie/perte d’énergie
- nausées/vomissements/inappétence
83
Nommez les 5 types de brûlures.
- électrique
- chimique
- thermique
- rayonnement
- par inhalation
84
Différencier le délirium, la démence et la dépression à l’aide d’une caractéristique?
- évolution à long terme
- délirium: résolution habituelle après quelques jours/semaines.
- démence: détérioration progressive
- dépression: variable, mais à court terme= parfois variation diurne.
85
Un aide-mémoire par rapport aux principes importants de PDSP?
- posture: coudes près du corps, pieds pour être en équilibre et faciliter le mouvement
- prise: stable/ rapprochée du soignant, éviter les efforts excessifs, minimiser les efforts du soignant, utiliser le poids du corps et les muscles des cuisses.
86
Qu’est-ce que le CAPQ et quels sont les modes d’intoxication?
- centre antipoison du Québec
- ingestion, inhalation, contact, injection
87
Quels éléments vient-on évaluer dans une inspection générale?
- couleur
- dimensions
- forme
- symétrie
- position
- anomalies
88
De quel côté devrait-on tenir une canne?
Quelle jambe avancer en premier lors de la marche?
De quelle main tient-on la canne lorsqu’on veut se lever ou s’asseoir?
- du côté opposé au membre atteint
- la jambe atteinte et la canne simultanément
- de la main du côté atteint, afin que la main du côté soit sur l’accoudoir
89
Qu’est-ce qu’une crise hypertensive et qu’elles sont ses manifestations cliniques?
- urgence hypertensive: PA gravement élevée, se prépare pendant des heures/jours, dommages organes cibles
- manif: céphalées, nausées, vomissements, coma, convulsions
** le traitement dépend du taux d’augmentation et pas de la valeur de la PA d’elle-même
90
Qu’est-ce que l’hypoglycémie et quelles sont ses manifestations?
- glycémie en bas de 4, insulinémie (trop d’insuline, pas assez de glucose)
Signes: faiblesse, maux de tête, étourdissements, altération de la vue, fringale, transpiration, tremblements, changements d’humeur soudain
91
Quelles sont les complications possibles de l’HTA?
- AVC
- hypertrophie ventriculaire gauche: insuffisance cardiaque
- néphropathie (rétrécissement ders vaisseaux sanguins intra-rénaux)
- lésions rétiniennes (au niveau de la rétine)
92
Quels sont nos objectifs de soins en lien avec la MPOC?
- prévenir la progression
- soulager les symptômes
- améliorer la tolérance à l’exercice
- améliorer la qualité de vie
- prévenir le risque de décès
93
Quels sont les signes cliniques indiquant une TA haute ou une TA basse?
- TA haute: saignement du nez, céphalées, fatigue
- TA basse: étourdissements, confusion, pâleur de la peau, peau froide ou marbrée aux extrémités, perte de connaissance
94
Quels sont les signes cliniques observables qui nous indique un trouble respiratoire?
- la cyanose des extrémités, des lèvres, des muqueuses et de la peau
- la confusion
- la dyspnée
95
Quels sont les signes cliniques et les causes d’une crise d’asthme?
- signes: wheezing (constriction des bronches), difficulté à expirer.
- causes: froid, activité physique, fumée, allergies, smog, infection, stress et anxiété.
96
Quelles sont les différences entre une angine de poitrine et un infarctus du myocarde?
- angine: durée de 3 à 10 minutes, à une cause déterminante, se soulage avec de la nitro
- infarctus: ne diminue pas en intensité, provoquer par aucun événement particulier.
Les deux: serrement au niveau de la poitrine, douleur dans le cou, mâchoire, épaules, bras et dos.
97
Quels sont les signes à observer en cas d’AVC?
- V: visage affaissé
- I: incapacité à lever les deux bras normalement.
T: troubles de la parole/prononciation
E: extrême urgence
98
Que faire quand la personne est consciente ou inconsciente et qu’elle respire?
- placer en PLS afin de maintenir les voies aériennes ouvertes et faciliter l’écoulement des liquides par la bouche.
99
Qu’est-ce que la MPOC et quelle en est sa cause principale?
- obstruction progressive et partiellement réversible des voies respiratoires
- cause: tabagisme
100
À quoi faut-il faire attention lors de l’oxygénothérapie chez une personne MPOC?
- attention à l’intoxication à l’O2
- si on donne trop d’oxygène, la personne MPOC pourrait subitement arrêter de respirer à cause d’une surcharge en O2.
101
Quoi regarder au niveau des expectorations?
- couleur
- consistance
- quantité
- présence de sang
- odeur particulière
102
Quelles vérifications spontanées pouvons-nous faire afin de vérifier les capacités du résident à faire un déplacement?
- capacité d’attention
- capacité de bouger les bras et les jambes
- capacité de maintenir la position assise sans appui
103
Comment on diagnostique la MPOC?
- symptômes: toux, expectorations, dyspnée
- facteurs de risque: tabac, emploi, pollution intérieure/extérieure
- spirométrie, essentielle pour diagnostiquer la MPOC
104
Le développement de la MPOC peut provenir de deux origines différentes?
- bronchite chronique: inflammation chronique et sécrétion excessive de mucus dans les bronches
- emphysème: distension anormale et permanente des bronches, bronchioles, alvéoles: perte d’élasticité, épaississement et destruction des parois alvéolaires, distension pulmonaire.
105
Quels sont les facteurs de risque de chutes dans l’outil de dépistage du risque de chute à la marche?
- âge avancé
- état mental altéré
- troubles d’élimination
- problèmes visuels
- hypotension orthostatique
- changement d’environnement
- difficultés à la marche et à l’équilibre
- chutes dans les 6 derniers mois
- confinement à la chaise
-consommation de Rx
106
Quels sont les 2 buts visés lorsqu’on fait un examen musculosquelettique?
- prendre des mesures visant à prévenir l’ostéoporose
- adopter une posture corporelle adéquate
107
Nommez les 9 régions de l’abdomen!
- hypocondre droit/gauche
- épigastrique
- ombilic
- hypogastrique
- flanc gauche/droit
- fosse iliaque droite/gauche
108
Quels sont les éléments que l’on veut évaluer lors de l’inspection et l’auscultation au niveau de l’abdomen?
- inspection: état de conscience, comportement, peau, morphologie
- auscultation: la mobilité intestinale, la normale entre 5 et 35 bruits intestinaux par minute.
109
Nommez une des caractéristiques les plus courantes de la MPOC.
- l’incapacité d’expirer l’air
* Les voies respiratoires périphériques étant obstruées, l’air reste emprisonnée au cours de l’expiration.
110
Données objectives à recueillir lors de l’examen cardio-vasculaire?
- inspection: coloration, présence d’œdème
- palpation: pouls apical et périphérique, noter sur toute la longueur du membre: température, œdème et douleur.
- auscultation: écouter les 5 foyers, normaux B1-B2, anormaux: b3-b4
111
Quelles sont les valeurs normales de la glycémie et du taux d’HbA1C?
- glycémie à jeun: adulte 3,5 à 6, aléatoire 3,9 à 11
- Hba1C: adulte 4,5 à 6%, diabétiques 6 à 7%
112
Lors de l’évaluation musculosquelettique, quelles sont les 4 grandes étapes?
- inspection: démarche, posture, taille, alignement, symétrie, toujours comparer les 2 membres/côtés
- palpation: masses, douleur articulaire, muscles, chaleur, oedème, résistance.
- amplitude articulaire: mouvements passifs et actifs, noter raideur, douleur, etc.
- force et tonus: éval neuro, tonus lors des mouvements passifs, force contre résistance
113
Quelles sont les conséquences possibles reliées à une chute chez une PA?
- perte d’autonomie
- perte de capacités fonctionnelles
- peut précipiter l’admission en centre d’hébergement
114
Quelle jambe avance-t-on en premier lors de la montée d’un escalier?
Quelle jambe on avance lors de la descente de l’escalier?
- montée: on monte la jambe saine en se tenant sur la main courante.
- descente: on descend la jambe atteinte et la canne
115
Quelles sont les composantes du processus thérapeutique pour le diabète?
- programme de suivi et de formation à l’intention du client et des proches aidants
- thérapie nutritionnelle
- activité physique
- autosurveillance de la glycémie
- phamacothérapie: insulines, comprimés AAS, IECA, antihyperglycémiants
116
Que veulent signifier les différents bruits anormaux que l’on peut entendre lors d’une auscultation pulmonaire?
- crépitants: affaiblissement des alvéoles ou présence de liquides dans les alvéoles
- sibilants: passage de l’air dans une zone rétrécie, obstruction partielle des voies respiratoires
- ronchis: présence de liquide ou de sécrétions dans les bronches
117
Quel est l’acronyme à retenir en lien avec l’évaluation respiratoire?
- cela devrait se retrouver dans la note au dossier*
- S: saturation
A: amplitude
T: tirage
U: utilisation des muscles accessoires
R: rythme
E: état général et résultats des traitements
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Quel est le rôle de chacun des ventricules du cœur?
- droit: envoyer le sang pauvre en oxygène dans la circulation pulmonaire
- gauche: envoyer le sang riche en oxygène dans la circulation systémique
119
Quelles évaluations faire après une chute et quelle documentation à remplir?
** laisser le patient au sol
- à évaluer: état de conscience, signes vitaux, douleur, alignement et mobilité, hématome, lacération, histoire de la chute, céphalées.
- si impact crânien: signes neuro, sang ou liquide nez, bouche, oreilles, douleur à la tête, vertiges, nausées.
Documentation: AH-223, post-chute
120
Les réflexes pupillaires: les données à recueillir? (PEERLA) et les évaluations au niveau des pupilles?
- P:pupilles
E: égales
R: rondes
R: réactives à la L: lumière
A: accommodation normale
- on fait l’inspection: éval pupilles, forme, grandeur, symétrie, éval réflexe: normal/fixe
- élav réflexe consensuel: pupille réagit même si lumière dans pupille opposée.
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Des exemples de maladies respiratoires obstructives?
- asthme
- fibrose kystique
- MPOC
- bronchectasie
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