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122 - Hemato - PE - Sofia > Revisões > Flashcards

Revisões Flashcards

1
Q

Causas de Edema Facial

A
  1. Mixedema
  2. Triquinose
  3. Reações alérgicas
  4. Síndrome Nefrótico
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2
Q

Causas de Palpitações

A
  1. Cardíacas – 43%
  2. Psiquiátricas – 31 %
  3. Desconhecidas -16 %
  4. Diversas -10%
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3
Q

S3

A
  1. Pode ser um achado normal em crianças, adolescentes e adultos jovens
  2. Fator preditivo de morbilidade e mortalidade na IC
  3. Prevalência igual em doentes com IC com ou sem disfunção sistólica do VE
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4
Q

O sinal de Homan _____ para o diagnóstico de TVP

A

O sinal de Homan não é NEM SENSÍVEL NEM ESPECÍFICO para o diagnóstico de TVP

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5
Q 
Patologias associadas aos diferentes pulsos:
Parvus e tardus
Anacrótico
Corrigans/ Martelo de água
Bífido ou bisferiens
Dicrótico
Paradoxal
Alternans
A

Parvus e tardus - Estenose aórtica grave

Anacrótico - Estenose aórtica

Corrigans/ Martelo de água - Insuficiência aórtica crónica severa

Bífido ou bisferiens - Alguns casos de Insuficiência aórtica avançada; Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva

Dicrótico - Sépsis; Balão de contrapulsação aórtico

Paradoxal - Tamponamento; Embolia pulmonar maciça; DPOC severa; Pneumotórax de tensão; Choque hemorrágico

Alternans - Insuficiência ventricular sistólica esquerda severa

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6
Q

Relativamente ao exame fisico CV:

  1. O PVJ é o exame mais importante à cabeceira para ____ ?
  2. Na PVJ A veia ______ é preferida ?
  3. A _____ pode ser uma referência mais fácil ?
A
  1. O PVJ é o exame mais importante à cabeceira para estimar o volume
  2. Na PVJ A veia jugular interna é preferida
  3. A clavícula pode ser uma referência mais fácil
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7
Q

Relativamente ao exame fisico CV, a que patologias se associam os seguintes achados?

  1. Telangiectasia Malar – ?
  2. Síndrome das costas Direitas (dorso reto) – ?
  3. Espondilite Anquilosante – ?
  4. Mixoma Auricular – ?
A
  1. EM severa ou esclerodermia
  2. Prolapso da Válvula Mitral
  3. IA Severa
  4. Síndrome de Carney
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8
Q

Supra-ST transitórios sem ondas Q

A
  1. Miocardite de TakoTsubo de stress
  2. angina variante de Prinzmetal (Vasoespasmo coronário )
  3. Revascularizações muito precoces nas SCA
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9
Q

“Regras” dos desvios de eixo

A
  1. Variante do normal nos dois (Direita é + crianças e adultos jovens)
  2. Hipertrofia – desvia para o mesmo lado
  3. Enfarte – desvia para o lado oposto
  4. Bloqueio de ramo - desviam para o mesmo lado
    (EXCEPTO: hemibloqueio posterior esquerdo)
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10
Q

1 - O _____ (eixo QRS mais negativo do que -45°) é provavelmente a causa mais comum de desvio marcado do eixo à esquerda em adultos

2 - _____ simula um BRD com elevação do segmento ST nas derivações precordiais Direitas

3 - Terapia de reperfusão na fase aguda só é eficaz no EAM _____

A

1 - O bloqueio fascicular anterior esquerdo (eixo QRS mais negativo do que -45°) é provavelmente a causa mais comum de desvio marcado do eixo à esquerda em adultos

2 - Padrão Brugada simula um BRD com elevação do segmento ST nas derivações precordiais Direitas

3 - Terapia de reperfusão na fase aguda só é eficaz no EAM c/ SupraST

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11
Q

Critérios de HVE no ECG:

A

SV1+ (RV5 ou RV6) > 35mm

R em aVL + S em V3 > 20mm nas mulheres e > 28mm nos homens

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12
Q

1 - Ondas U _____ são sugestivas de aumento de susceptibilidade a um tipo de taquicardia ventricular denominado _____ ?

2- Cor pulmonale crónico não costuma produzir _____ ?

3 - Nos indivíduos sem cardiopatia estrutural, o _____ é observado com maior frequência que o _____ ?

4 - A sensibilidade dos critérios convencionais de voltagem para HVE é menor em _____ ?

A

1 - Ondas U muito proeminentes são sugestivas de aumento de susceptibilidade a um tipo de taquicardia ventricular denominado torsades des pointes

2- Cor pulmonale crónico não costuma produzir os padrões electrocardiográficos clássicos de HVD

3 - Nos indivíduos sem cardiopatia estrutural, o BRD é observado com maior frequência que o BRE

4 - A sensibilidade dos critérios convencionais de voltagem para HVE é menor em obesos e fumadores.

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13
Q

Mascara os padrões de isquemia aguda

A
  1. Bloqueio de ramo esquerdo
  2. Pacemaker ventricular eletrónico
  3. Pré-excitação WPW

Mnemónica: BPP

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14
Q

Tríade de Derrame com tamponamento

A
  1. Baixa voltagem QRS
  2. Alternância elétrica
  3. Taquicardia Sinusal
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15
Q
  1. _____ dos pacientes c/ disfunção do nó sa desenvolve TQ SV (normalmente com FA ou flutter)
  2. ____ % dos pacientes com dça do nó sinusal têm _____ mas só uma minoria necessita de tx específico para esse ____?
  3. Doença de Lyme afeta em ____% o coração e causa ____ em 10%?
A
  1. 33-50% dos pacientes c/ disfunção do nó sa desenvolve TQ SV (normalmente com FA ou flutter)
  2. 25% dos pacientes com dça do nó sinusal têm BAV Concomitante mas só uma minoria necessita de tx específico para esse BAV de ALTO grau
  3. Doença de Lyme afeta em 50% o coração e causa BAV em 10%
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16
Q

Indicações classe 1 para pacemaker Nos bloqueios crónicos Bi e Trifascicular

A

BAV Intermitente de 3º Grau
BAV 2º Grau tipo II
Bloqueio de Ramo Alternante

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17
Q

Nas taquiarritmias Supraventriculares:

Todas têm o RP > PR exceto duas, quais?

A
  1. TRNAV Via Lenta
  2. TSV Ortrodrómica (VA conduz rapidamente)

Mnemónica: Aliens ORTODOXOS nos invadem nas suas NAVES LENTAS

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18
Q

Taquiarritmias Supraventriculares que necessitam de estudo eletrofisiológico no diagnóstico Diferencial de TAF

A
  1. Taquicardia Sinusal Fisiológica
  2. TSV Ortodrómica
  3. Flutter Atípico
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19
Q

Tríade de WPW

A
  1. Intervalo PR curto (<0.12 seg)
  2. QRS prolongado (pré-excitação Ventricular)
  3. Borramento da parte inicial do QRS (Onda Delta)
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20
Q

Taquiarritmias ventriculares Não associadas a DÇA CARDÍACA ESTRUTURAL

A
  1. Síndrome de repolarização precoce
  2. Síndrome de Brugada
  3. TV Monomórfica IDIOPÁTICA
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21
Q

Taquiarritmias ventriculares:

Doenças Associadas ao SONO

A
  1. Ritmo IDIOVENTRICULAR
  2. Síndrome de Brugada
  3. Síndrome de QT LONGO tipo 3
22
Q

Causas de IC de Alto Débito

A
  1. Distúrbios Metabólicos (Tireotoxicose)
  2. Distúrbios Nutricionais (Beri-Beri)
  3. Shunting AV
  4. Anemia Crónica
23
Q

Relativamente à Insuficiência cardíaca e seu tratamento:

  1. Melhorou dispneia, reduziu sinais de congestão e associou se a um menor número de agravamentos de IC?
  2. Melhorou a dispneia?
A
  1. Serelaxina

2. Omecamtiv Mecarbil

24
Q

Relativamente à Insuficiência cardíaca e seu tratamento:
Na IC Aguda a longo prazo aumentam a mortalidade
MAS Estão indicados como terapia ponte ou Paliativa na IC terminal

A

Agentes Inotrópicos

Dobutamina e Milrinona

25
Q

Cardiopatias congénitas do Adulto:

Sopros contínuos

A
  1. Ducto Patente
  2. Coartação da Aorta
  3. Aneurisma do seio de Valsalva
  4. Fístula AV coronária
  5. Estenoses Pulmonar Supravalvular e pulmonares periféricas
26
Q

CIA Ostium primum – Comum na _____

CIA Ostium Secundum – A Mais _____

CIA Seio Venoso - bloqueio _____

A

CIA Ostium primum – Comum na Síndrome de Down

CIA Ostium Secundum – A Mais frequente

CIA Seio Venoso - bloqueio de Primeiro grau

27
Q

Idades de Arteriografia pré-cirurgia

A
  1. Capítulo de DCI: Homens - 45 Mulheres – 55
  2. Pericardite Crónica – 50 anos
  3. Cap. Valvulopatias: Homens – 40 Mulheres – 45
28
Q

Valvulopatias:

Gradientes de IM não isquémica Grave E IM Isquémica Grave

A

Gradientes de IM não isquémica Grave:
• Volume regurgitante ≥ 60 ml
• FE regurgitante ≥ 50%
• Área Regurgitante ≥ 0,40 cm2

IM Isquémica Grave:
• Área Regurgitante > 0.2 cm2

29
Q

Valvulopatias, verdades universais:

  1. Valvulopatias Direitas só dão sintomas ____
  2. A IA e a IP são estados de ______
  3. Novos anticoagulantes _______
A
  1. Valvulopatias Direitas só dão sintomas se graves
  2. A IA e a IP são estados de aumento de Pós e pré-carga
  3. Novos anticoagulantes não estão indicados
30
Q

Valvulopatias com Exercício isométrico proibido

A
  1. IM – Mesmo com Óptimas condições
  2. IA
  3. EA
31
Q

Cardiomiopatites que raramente cursam com IC

A
  1. Trichenillosis
  2. Défice de Magnésio
  3. Doença de Lyme
  4. Hipo/Hipertiroidismo
32
Q

Cardiomiopatia e Miocardite:

Fatores de risco para IC com FE preservada

A
  1. Diabetes Mellitus
  2. Idade Avançada
  3. Sexo Feminino
  4. HTA
33
Q

Cardiomiopatia e Miocardite:
Tríade de Não-compactação do VE?
E da Miocardite de Loeffler?

A
  1. ICC
  2. Embolização
  3. TV / TSV
34
Q

Cardiomiopatia e Miocardite:

Aneurismas Cardíacos

A
  1. Doença de Chagas
  2. Desmossomas
  3. Sarcoidose
35
Q

Cardiomiopatia e Miocardite:

Antagonismo Neuro-hormonal não funciona

A
  1. Transtuzumab

2. Amiloidose

36
Q

Cardiomiopatia e Miocardite:

  1. Tudo mais comum no Homem excepto ____?
  2. Fibrose do Endomiocárdio - ____ ?
  3. Todas as doenças têm disfunção ____?
A
  1. FR para IC com FE preservada e Takotsubo
  2. Homens = Mulheres
  3. Disfunção Diastólica
37
Q

Doenças do pericárdio:

Tríade de Beck

A
  1. Hipotensão
  2. Diminuição dos sons cardíacos
  3. Distenção jugular venosa
38
Q

Causas de Supra ST côncavo

A
  1. Pericardite Aguda

2. Síndrome de Brugada

39
Q

Sinal de Kussmaul sem Pulso Paradoxal

A
  1. Miocardite Restritiva (Pode ter PP mas é RARO)
  2. IC esquerda Avançada
  3. Estenose Tricúspide
40
Q

Quando parar a prova de Esforço na DCI

A
  1. PAS cai > 10 mmHg
  2. E quivalentes anginosos
  3. I nfra-desnivelamento ≥ 0,2 mv
  4. D esconfordo torácico
  5. A rritmias Ventriculares
41
Q

Relativamente à doença cardíaca isquémica:

Indicadores de Mau prognóstico na Prova de Esforço

A
  1. Falha no ↑ ou ↓ da PA com sinais de isquemia durante a prova
  2. Angina e/ou depressão severa ST (>0,2mV) a baixas carga de exercício (antes de completar o estadio IIdo protocolo de Bruce)
  3. Infra-desnivelamento ST que persiste > 5min após término do exercício
42
Q

Causas de Angina sem Doença Arterial Coronária

A
  1. Estenose Aórtica
  2. Insuficiência Aórtica
  3. HTP
  4. HVE (MCH)
43
Q

Relativamente à doença vascular hipertensiva:

  1. PA sistólica mais alta _____ no inicio da vida adulta e mais ____ quando idosos/as
  2. ____ % dos adultos têm HTA ?
  3. ____ % das mortes em todo o mundo ?
  4. ____vezes mais risco para outras doenças CV?
A
  1. PA sistólica mais alta nos Homens no inicio da vida adulta e mais alta nas mulheres quando idosos/as
  2. 30% dos adultos têm HTA
  3. 15% das mortes em todo o mundo
  4. 2x mais risco para outras doenças CV
44
Q

TVP e TEP:

  1. Causas Genéticas mais comuns – ?
  2. Causa Adquirida mais comum – ?
  3. Sintoma Mais comum de TVP – ?
A
  1. Causas Genéticas mais comuns (Fator V de Leiden
    Mutação; Gene protrombina)
  2. Causa Adquirida mais comum – Sdr Anticorpo Antifosfolipídeo
  3. Sintoma Mais comum de TVP – Câimbra na zona gemelar inferior
45
Q

HT Pulmonar:

Situações em que o surgimento de HT Pulmonar confere Mau prognóstico

A
  1. ICC
  2. Esclerodermia (intimamente relacionado)
  3. Fibrose Pulmonar
46
Q

HT Pulmonar:

  1. Causa mais comum de morte de HAP – ?
  2. Causa mais comum de HP – ?
  3. 2ª causa mais comum de HP – ?
A
  1. Causa mais comum de morte de HAP – IC DTA descompensada
  2. Causa mais comum de HP – IC c/ FE preservada (maior risco)
  3. 2ª causa mais comum de HP – Doença Pulmonar Crónica
47
Q

Causas de derrame Pleural Esquerdo

A
  1. Cirurgia de Revascularização (Cabg)
  2. Pancreatite Aguda
  3. Disseção da Aorta ascendente
48
Q

Lift Para-esternal Esquerdo

A
  1. Hipertrofia do VD
  2. Insuficiência Mitral Grave
  3. Insuficiência Tricúspide
  4. Estenose Pulmonar Com septo Intacto

Lift Direito – aneurisma Aorta Ascendente

49
Q

Relativamente à doença vascular hipertensiva:

O que usar na HTA Resistente:

A
  1. Antagonistas da Endotelina
  2. Espirinolactona
  3. Novas abordagens – Ativ. Barorreceptores por eletricidade
  4. Bipap e Cpap – Tornam HTA mais responsiva
50
Q

EAM com Supra ST:

O que diminui mortalidade pós-EAM

A
  1. Revascularização
  2. Agentes anti-trombóticos (aspirina, Aas+clop, varfarina, Heparina)
  3. Iecas e Tratamento combinado (IECA, ARA, Espirinolactona)
  4. Controlo glicémico Intensivo na DM

122 - Hemato - PE - Sofia (8 decks)

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