RICOLFI 260224

Question 1

Evolution acquisition motrice avec la croissance ?

Answer 1

Naissance : hypotonie axiale hyper tonie périph, réflexes archaïques
3m tenue tête
6m: retournmt, assis avec appui
7-9 mois : assis seul
9-12m : marche avec aide
12-18 marche seul
18 monte escaliers

Question 2

2 types ossification ?

Answer 2

Enchondrale
ET
périostée

Question 3

Chez tous les enfants on retrouve physiologiquement ?

Answer 3

• antéversion fémorale excessive ( pieds en DD)
• torsion tibiale nulle
• genu varum qui devient genu valgum qd ado
• pieds plats

Question 4

A partir de quel moment on s’inquiète de ne pas voir l’enfant marcher ?

Answer 4

A partir de 18 mois s’il marche pas on peut s’inquiéter

Question 5

Que peut-on observer à la naissance du NN ?

Answer 5

Hypotonie axiale et hypertonie périphérique
+
réflexes archaïques : grasping, succion, marche auto, moro, points cardinaux
+ antéversion fémorale excessive (pied en dd), genu varum (marche en cow boy), pieds plats

Question 6

la formation du squelette se fait dès ?

Answer 6

dès le stade embryonnaire

Question 7

Que dire sur ossification enchondrale ?

Answer 7

• Passe par cartilages de croissance au niveau épiphyse
• Pour augmentation dans la longueur

Question 8

Les cartilages à la radio sont comment ?

Answer 8

Radio transparents

Question 9

Chez l’adulte au niveau du tibia on retrouve ?

Answer 9

Torsion tibiale externe

Question 10

Formation des membres sup ?

Answer 10

les membres sup se forment dès la 4ème SA puis apoptose entre 4 et 8 SA

Question 11

Anomalies apoptose des membres sup ?

Answer 11

Brides amniotiques

Question 12

Stades développement noyaux d’ossifications membre sup coude ?

Answer 12

CITROE
1 ou 2 ans : point condylien externe –> capitullum
5 : tête radiale
6 : épicondylien interne
7 : trochlée
9 : olécrane
10 : épicondylien externe

Question 13

Anomalies de formation des membres sup ?

Answer 13

• brides amniotique
  -main botte/ectromélie
• polydactilie
• aplasie pouce
• campto/clinodactylie (tordu)

Question 14

3 anomalies de développement du tronc ?

Answer 14

1 pectus exavatum : complexe sternal en dd
2 pectus carinatum : “ “ “ dh
3 syndrome poland : asymétrie

Question 15

Qd commence l’ossification du rachis ?

Answer 15

3 ème mois in utero

Question 16

Quelles peuvent être les causes d’une scoliose ?

Answer 16

Spina bifida
Neurofibromatose
Maladie de Marfan

Question 17

Anomalies de développement du rachis qui vont induire malformations ? x5

Answer 17

1 axe médullaire, dysraphisme : spina bifida –> méningocèle –> myéloméningocèle
2 axe vertébral hémi-vertèbre coin, défaut axe, trbles rotations, scoliose
3 barre et bloc vertébral
4 torticolis
5 scoliose

Question 18

Signes d’intérêts à l’exam physique pour scoliose ?

Answer 18

Coup de hache juste au dessus de hanche
OU
Omoplate au dessus de l’autre
OU
ligne entre C7 et pli fesse

Question 19

Dans la recherche d’une scoliose on a un signe pathognomonique à rechercher ?

Answer 19

Quand l’enfant va se pencher, apparition d’une GIBBOSITE

Question 20

Pour calculer la déformation précise de la scoliose on utilise ?

Answer 20

L’angle de COBB à partir radio spé (télémétrie ensemble rachis) et on pourra dire si c’est scoliose sévère ou non

Question 21

Pour que corset dans scoliose soit efficace il faut le porte combien de temps ?

Answer 21

Minimum 18h si on pouvait 24h il faudrait !
+ c mieux c

Question 22

Développemnt des membres inf c’est quand ?

Answer 22

Av 8 ème semaine in utero

Question 23

Acquisition marche ?

Answer 23

Autour de 12-18 mois et marche mature entre 5 et 7 ans

Question 24

Exam systématique devant une boiterie ?

Answer 24

Type ? Ancienneté et chronologie ? Fièvre ? Douleur ? Localisation à un segment de membre ?

Question 25

Facteurs risques luxation congénitale hanche ?

Answer 25

parents premier degré
primiparité
anomalies de position
macrosomie
grossesses gémellaires

Question 26

Diag luxation congénitale de hanche ?

Answer 26

• mouvements bilatéraux hanche avec flexion genou ( genou doit toucher lit sur le côté)
• bourrelets asymétriques
• manœuvre de “piston”
  échographie naissance + à 1 mois
  ou
  radio à partir 4 mois

Question 27

ttt pour luxation congénitale de hanche ?

Answer 27

abduction, flexion et rotation externe

Question 28

évolution genu varum et valgum de naissance à adulte ?

Answer 28

Genu varum jusqu’à 18 mois PUIS genu valgum jusqu’à 3 ans et jusqu’à 7 ans diminution pour retrouver un membre normo axé

Question 29

Classification de Salter pour fractures ?

Answer 29

1 physaire complète
2 métaphyso-physaire
3 épiphyso-physaire
4 métaphyso-physo-épiphysaire
5 trauma en compression, tassement complet

Question 30

zone de croissance de l’os = ?

Answer 30

Physe

Question 31

Radio standard ce qu’il faut bien respecter ?

Answer 31

• 2 incidences : face et profil
• articu sus et sous jacente
• centré sur région douloureuse

Question 32

Etio douloureuses de boiterie chez l’enfant ?

Answer 32

Ostéomyélite, arthrite, traumatisme, ostéochondrite, épiphysiolyse fémorale sup

Question 33

Que dire épiphysiolyse fémorale sup ?

Answer 33

Patho de l’adolescent, svt surpoids, peu actif masculin
ttt ostéosynthèse de la tête fémorale : c’est un urg