Rinosinusitis

Question 1

Inflamación simultánea de la mucosa nasal y senos paranasales

Answer 1

Rinosinusitis

Question 2

3 tipos de rinosinusitis

Answer 2

-Aguda/aguda bacteriana
-Crónica
-Exacerbación RS crónica

Question 3

Sexo … presenta. ayor casos de rinosinusitis

Answer 3

Femenino

Question 4

Etiología más frecuente rinosinusitis

Answer 4

Patógenos virales: rinovirus, coronavirus, adenovirus, virus de la gripe y parainfluenza

Question 5

3 bacterias que causan rinosinusitis

Answer 5

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis

Question 6

2 hongos que causan rinosinusitis

Answer 6

Aspergillus, Rhizopus oryzae

Question 7

Vías de transmisión rinosinusitis

Answer 7

Gotitas especialmente en meses de invierno

Question 8

Factor de riesgo más importante en rinosinusitis

Answer 8

Infección viral preexistente de las vías respiratorias superiores (URTI)

Question 9

5 factores de riesgo de rinosinusitis

Answer 9

Trastornos de la ventilación de senos paranasales, infección odontogénica, rinitis, asma bronquial, intoleración analgésicos

Question 10

Factor de riesgo más común de rinosinusitis en niños

Answer 10

Cuerpo extraño alojado en cavidad nasal

Question 11

Infección odontogénica provoca sinusitis …

Answer 11

Maxilar unilateral

Question 12

Propagación de agentes patógenos a través de la mucosa nasal

Answer 12

Rinitis

Question 13

3 fatores que desencadenan sinusitis

Answer 13

-Obstrucción vías de drenaje de senos paranasales
-Deterioro ciliar
-Alteración calidad y cantidad de moco

Question 14

V o F: Sinusitis aguda recurrente, no tratada/complicada puede dar lugar a una sinusitis crónica

Answer 14

Verdadero

Question 15

Dx de rinosinusitis requiere … criterios mayores o … mayor y … menores

Answer 15

2
1, 2

Question 16

Criterios mayores rinosinusitis

Answer 16

-Presión/dolor facial
-Plenitud/congestión facial
-Descarga/secreción nasal purulenta
-Hiposmia/anosmia
-Secreción purulenta en EF
-Fiebre en RS aguda
-Obstrucción nasal

Question 17

Criterios menores rinosinusitis

Answer 17

-Cefalea
-Fiebre (crónica)
-Halitosis
-Fatiga
-Odontodinia
-Tos
-Dolor oído/plenitud aural

Question 18

Seno paranasal más afectado en adultos

Answer 18

Maxilar

Question 19

Seno paranasal más afectado en niños

Answer 19

Etmoidal

Question 20

Rinitis alérgica, inmunosupresión o respuesta inflamatoria a infección viral

Answer 20

Rinosinusitis aguda

Question 21

Rinosinusitis aguda puede durar hasta … semanas

Answer 21

4

Question 22

Etiología rinosinusitis aguda

Answer 22

Viral: Rinovirus, coronavirus, influenza, virus sincitial respiratorio, parainfluenza.

Question 23

… ocurre a los 7-10 días iniciados los síntomas o en px en los que los síntomas empeoran a los 5 -7 días

Answer 23

Rinosinusitis bacteriana aguda

Question 24

2 bacterias más comunes en rinosinusitis bacteriana aguda

Answer 24

S.pneumoniae, H.influenzae

Question 25

Px con ≥4 episodios por año, cada uno con duración mayor a 7 - 10 días con ausencia de signos y síntomas que sugieran rinosinusitis crónica

Answer 25

Rinosinusitis aguda recurrente

Question 26

Dosis ponderal paracetamol

Answer 26

10-15 mg/kilo dosis cada 6 horas

Question 27

3 casos en los que se piden estudios de laboratorio

Answer 27

No funciona tx o es recurrente, rinosinusitis crónica (alergia), no hay neoplasia y solo hay moco

Question 28

Cuando no funciona el tx o es recurrente se debe ...

Answer 28

Tomar cultivos

Question 29

Radiografías, TC de nariz y senos paranasales se piden cuando ...

Answer 29

Hay complicaciones o rinosinusitis crónica

Question 30

Antibióticos de 1º línea en rinosinusitis bacteriana aguda

Answer 30

Amoxicilina / Ac. Clavulánico 875 / 125 mg cada 12 horas *niños: Amoxicilina 80-90 mg/kg/día

Question 31

¿En qué casos se da levofloxacina y moxifloxacino?

Answer 31

Levo: niños Moxi: adultos alérgicos a penicilina

Question 32

Días de antibiótico en adultos y en niños

Answer 32

5 - 7 días en adultos y 10 - 14 días en niños

Question 33

Esteroide utilizado en rinosinusitis

Answer 33

Fluticasona (sirve mucho pero tarda en dar efecto)

Question 34

En caso de epistaxis se debe agregar ...

Answer 34

Nasalub

Question 35

Px que ya tiene muy destruida la mucosa se debe dar ...

Answer 35

Ácido tranexámico

Question 36

V o F: Se debe dar descongestivo tópico

Answer 36

Falso

Question 37

Analgésico / antiinflamatorio a dosis tope en rinosinusitis

Answer 37

-Ibuprofeno 600 mg cada 8 horas por 3 días -Mujeres pequeñas 400 mg cada 8 horas por 3 días

Question 38

Complicaciones de rinosinusitus

Answer 38

Orbitarias e intracraneales

Question 39

5 etapas complicaciones orbitarias

Answer 39

1. Celulitis preseptal → edema periorbitario, unilateral 2. Celulitis poseptal → unilateral 3. Celulitis orbitaria → unilateral, limitación de movimiento y proptosis 4. Absceso orbitario → unilateral, limitación de movimiento a cualquier lado, proptosis, hiperemia, edema 5. Trombosis del seno cavernoso → dolor, edema, eritema, pérdida de la agudeza visual bilateral,

Question 40

¿En qué etapa de complicaciones orbitarias se da pérdida de la agudeza visual?

Answer 40

5º (trombosis del seno cavernoso)

Question 41

2 complicaciones intracraneales

Answer 41

Síntomas neurológicos o edema palpebral

Question 42

Px inicia con mucosa pálida, después aparecen las placas necróticas

Answer 42

Rinosinusitis fúngica invasiva aguda

Question 43

Hongo más frecuente en Rinosinusitis fúngica invasiva aguda

Answer 43

Aspergillus

Question 44

Px con inflamación facial, congestión nasal, proptosis, pérdida visual causada por Aspergillus

Answer 44

Rinosinusitis fúngica invasiva aguda

Question 45

V o F: Rinosinusitis fúngica invasiva aguda ocurre más en inmunocomprometidos

Answer 45

Verdadero

Question 46

Antimicótico utilizado en Rinosinusitis fúngica invasiva aguda

Answer 46

Anfotericina B liposomal