RINOSSINUSITE EM UTI Flashcards
(19 cards)
Epitélio de revestimento mucoso nasal e seios paranasais?
Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
Produção do muco nasal?
Pelas células caliciformes e glândulas submucosas (globet cells)
Direção do transporte mucociliar em indivíduos saudáveis?
Em direção aos ostios naturais de cada seio e rinofaringe
Principais mecanismos que afeta o batimento mucociliar?
Processo inflamatório
Infecção viral ou bacteriana
Variações anatômicas
Corpo estranho
Consequências da obstrução da drenagem dos seios paranasais?
Estase de secreção
Queda do PH
Queda da tensão de 02
Fatores sistêmicos relacionados a rinossinusite em pacientes de uti?
- Desnutrição, uso prolongado de esteroides, DM, quimioterapia, transplantados
- imunodeficiência : IGG ou IGA, AIDS (80% tem sintomas de rinossinusite)
- alterações das secreções exócrinas e discinesia ciliar
- vasculites (raras na infância)
Fisiopatologia ventilação mecânica para o favorecimento de rinossinusite em paciente de UTI?
Pressão positiva continua
Aumenta pressão venosa central
Fisiopatologia do decúbito supino prolongado para o favorecimento de rinossinusite em paciente de UTI?
Dificulta ventilação espontânea
Menor retorno venoso
Mais obstrucao
A intubação nasal é capaz de levar a obstrucao DIRETA dos ostios sinusais?
Sim
Exame de ALTA sensibilidade e especificidade nos pacientes de UTI com suspeita de rinossinusite?
Endoscopia nasal
Dente os exames radiológicos na avaliação de paciente de UTI com suspeita de rinossinusite, qual o que possibilita a detecção de alterações mínimas com maior sensibilidade?
Tomografia
Porcentagem de falsos positivos na TCSF nos pacientes de uti com suspeita de rinossinusite se achados incidental e sem sintomas?
30%
Procedimento diagnóstico e terapêutico que favorece a drenagem de secreção e guia antibióticoterapia após cultura?
Punção Antral
Punção antral é limitada a qual seio?
Maxilar
Vantagens de culture MM por endoscopia em relação a punção antral?
Menos complicações
Dados mais confiáveis sobre microbiota se realizada com técnica correta
Primeiro passo no tratamento de rinossinusite em paciente de uti?
Troca de SNE para oral
Quantos % dos pacientes tendem a melhorar após a Troca de SNE para oral após 48hrs?
60%
Tratamento dos pacientes com rinossinusite em UTI?
Retirar sonda após 48hrs
Lavagem nasal
ATB de amplo espectro mandatório
Cirurgia em casos selecionados
Indicações de cirurgia em pacientes com rinossinusite cronica em UTI?
Refratários após
ATB de amplo espectro e troca de SN após 48hrs
