Riscos e medidas de efeito Flashcards
Estudo observacional sem interferência do pesquisador e longitudinal.
Qual tipo de estudo é este?
Estudo de Coorte.
As medidas de fatores de associação (RR,RA,RApop,It,…) podem ser aplicadas em qual tipo de estudo?
Somente no estudo de coorte (nunca no caso controle).
Isso por que para definir as varíaveis como Ie e Ine, é necessário avaliar o cenário por um período de tempo, e no caso controle isso não ocorre, se avalia o retrospecto dos atos dos indivíduos, lá é só tipo o agravo na população exposta e não exposta, não envolve tempo.
Estudo observacional com análise em retrospectiva (prontuários) avaliando a relação da ocorrência de agravo com a exposição ao fator de risco, sem envolver período de tempo em que o agravo ocorreu em relação à exposição.
Qual tipo de estudo é esse?
Estudo caso controle.
Um exemplo de estudo de coorte:
-Uma amostra fez transfusão, outra amostra não fez transfusão. Vamos acompanhar as amostras expostas e não expostas, avaliar a incidência do agravo nessas duas amostras ao longo do período em que a gente obervar elas. Posteriormente, vamos comparar as quantias de agravo em cada, e definir o quanto a amostra exposta teve a mais de agravo.
Um exemplo de estudo caso controle:
-Temos um conjunto de prontuários de pacientes com CA gástrico que, em sua CHV consta serem etilistas.
-Temos outro conjunto de prontuários de pacientes com CA gástrico que, em sua CHV consta que nào são etilistas.
Estabelecemos 200 prontuários de pacientes com CA gástrico, e destes, 160 são etilistas e 40 são não etilistas.
Como, no caso controle, é calculado o risco de o paciente ter o agravo a partir da exposição ao fator de risco?
Levar em conta o exemplo:
Estabelecemos 160 prontuários de pacientes com CA gástrico, e destes, 120 são etilistas e 40 são não etilistas.
Estabelecemos 500 indivíduos sem CA gástrico, 50 são etilistas e 450 são não etilsitas.
Esse cálculo é feito pelo Odds ratio = razão de chances, relacionando as possibilidades nos grupos.
Faz- se a tabela:
Interpretação: etilistas têm 3x mais chance de ter CA, 200% a mais que não-etilistas.
Estudo longitudinal experimental em que o pesquisador interfere na amostra para identificar a efetividade do tratamento ao qual a amostra foi exposta. Envolve grupo experimental (verdadeiro) e grupo controle (placebo)
Que tipo de estudo é esse?
Ensaio clínico.
No que consiste um ensaio clínico para definição de redução relativa do risco?
É o estudo para nos mostrar como o tratamento ao qual a amostra foi exposta no estudoo atua na cura/prevenção do agravo = efiçacia do tratamento.
RRR= 1-RR
Neste caso de ensaio clínico para redução de risco relativo, indique o RR e a posterior RRR:
O cálculo do risco relativo = Ie/Ine
1 em 40 / 5 em 40 = 1/5 0,2 ; ou seja, o não-exposto tem 5x a chance do exposto de pegar o agravo = fator protetico
RRR = 1-02 = 0,8
Logo, o medicamento tem eficácia de 80% ; provou redução de 80% na incidência do agravo diante da exposição ao fármaco
RAR:
icontrole-Iexpostos
Usualmente esse controle vai ser um valor maior que nos expostos (ao fator protetivo) = valor positivo
NNT:
1/RAR
RA:
Ie-Ine
RApop:
Ie-Ine x prevalência
RR:
Ie/Ine
It:
Ie x prevalência + Ine x prevalência
