Rode bloedbeeld, anemie en ijzer?

Question 1

Wanneer is er sprake van een anemie?

Answer 1

bij mannen <8,5 bij vrouwen <7.5 (Hb)

Question 2

Er zijn 3 oorzaken voor een anemie?

Answer 2

1. te weinig aanmaak
   
   • tekort aan bouwstenen (ijzergebrek)
   • probleem in beenmerg (< reti’s)
2. verhoogde afbraak/hemolyse
   
   • haptoglobine, LDH en bilirubine bepalen
3. verlies: bloeding

Question 3

Welke drie soorten MCV zijn er?
+ normaal waarde

Answer 3

microcytair
normocytair (80-100)
macrocytair

Question 4

wat is de normaal waarde van reticulocyten?

Answer 4

2-25

Question 5

Wat is een laag hb, laag MCV en lage reti’s?

Answer 5

probleem in aanmaak; chronische ziekte of ijzergebrek

Question 6

Wat is een laag Hb, laag MCV, verhoogde reti’s?

Answer 6

Hemoglobine pathie

Question 7

Wat is een laag Hb, normaal MCV, verhoogde reti’s?

Answer 7

beenmerg aplasie, infiltratie of nierinsufficientie

Question 8

Wat is een laag Hb, normaal MCV, verlaagde reti’s?

Answer 8

hemolytische anemie

Question 9

Wat is een laag Hb, verhoogd MCV, verhoogde reti’s?

Answer 9

hemolytische anemie

Question 10

Wat is een laag Hb, verhoogde MCV, verlaagde reti’s?

Answer 10

vit b12/foliumzuur deficientie, hypothyreoidie, leverafwijkingen

Question 11

Wat betekend normochroom, hypochroom, hyperchroom?

Answer 11

normochroom = dat erytrocyten een normale gemiddelde hb concentratie hebben, hypochroom is minder hb concentratie en hyperchroom meer hb concentratie

Question 12

Bij welke ziektebeelden is er een normocytair en normochroom beeld? (4)

Answer 12

• acuut en chronisch bloedverlies
• chronische nierziekten
• chronische ziekten
• hemolytische anemie

Question 13

bij welke ziektebeelden is er een microcytair en normochroom beeld? (1)

Answer 13

thalassemie

Question 14

Bij welke ziektebeelden is er een macrocytait en normo/hypochroom beeld? (2)

Answer 14

megaloblastaire anemie obv vitamine b12 of foliumzuur deficiëntie (alcohol)
- myelodysplastisch syndroom

Question 15

Bij welke ziektebeelden is er een normocytair en hyperchroom beeld? (1)

Answer 15

sferocytose

Question 16

Wat als het hb niet omhoog gaat terwijl iemand een transfusie krijgt?

Answer 16

Hb kan achterlopen, herhaal lab na 4-8 uur

Question 17

Hoe bevindt ijzer zich in het lichaam? (3)

Answer 17

1. aan hemoglobine
2. aan ferritine (in lver, milt en beenmerg)
3. aan transferrine (in plasma)

Question 18

Welke testen doe je om een ijzergebreksanemie uit te sluiten?

Answer 18

ferritine en MCHreticulocyt

Question 19

Wat is ferritine?
normaal waarde?
Wanneer ook verhoogd?

Answer 19

een acuut-fase eiwit, geeft een goede weergave van de ijzerstatus in het lichaam

15-100 microgram/L (eronder = ijzergebrek, erboven is uitsluiting ijzergebrek)

bij ontstekingen, acutefasereacties, tumoren, leverziekten en chronische ziekten

Question 20

Wat is hemochromatose?

Answer 20

ijzerstapeling, zeer hoge waardes ferritine (>1000 microgram/L)

Question 21

Wanneer is het serumijzer verhoogd?

Answer 21

bij hemolyse, hemochromatose of iatrogeen (door bloedtransfusie)

Question 22

Wat is transferrine? (in termen met taxi’s)
in welke 2 situaties meer?

normaal waarde

Answer 22

transporteiwit; Als er minder ijzer is, zijn er meer taxi’s beschikbaar voor transport
Bij ijzergebrek en hepatitis is er meer transferrine

2-4 g/L

Question 23

Hoe worden vitamine B12 en foliumzuur opgenomen?

Waar leidt een tekort toe?

Answer 23

via de voeding en geabsorbeerd in de darmen. Er is veel meer vitamine B12, dan foliumzuur

• anemie

Question 24

Hoe noem je het vitamine B12 wat niet gebonden is aan transporteiwitten, en dus actief is?

Answer 24

holotranscobalamine

Question 25

In welke 4 situaties kan er een tekort zijn aan vitamine B12?

Answer 25

1. maagaandoeningen, < intrinsic factor
2. deficiënte voeding door veganisme of alcohol
3. gestoorde resorptie (bv coeliakie)
4. een verhoogde uitscheiding bij lever- en/of nierziekten

Question 26

Wanneer zijn er verhoogde concentraties vitamine B12?

Answer 26

bij suppletie of bij abnormale bindingseiwitten

Question 27

Wanneer is er verminderd foliumzuur? (7)

Answer 27

verkeerde voeding
minder resorptie in de darm
zwangerschap
maligniteiten
coeliakie
alcoholisme
medicatie (bv anti-epileptica)