Rookie Training Flashcards
Bases de Neurologia - Exame Neurológico (177 cards)
1
Q
O que é um delírio?
A
Crença firme não alterada por argumentos racionais.
Não estão de acordo com nenhuma crença cultural ou social.
2
Q
O que é uma ilusão?
A
Estímulo externo mal interpretado
3
Q
As ilusões são particularmente comuns em…
A
Doentes com afundamento do estado de consciência
4
Q
O que é uma alucinação?
A
Perceção sem estímulo externo. A pessoa não distingue o que é real do que não é.
5
Q
O que é uma agnosia?
A
Anomalia da perceção da sensação apesar das vias sensoriais preservadas
6
Q
Crença firme não alterada por argumentos racionais.
Não estão de acordo com nenhuma crença cultural ou social.
A
Delírio
7
Q
Estímulo externo mal interpretado
A
Ilusão
8
Q
Perceção sem estímulo externo. A pessoa não distingue o que é real do que não é.
A
Alucinação
9
Q
Anomalia da perceção da sensação apesar das vias sensoriais preservadas
A
Agnosia
10
Q
Anosagnosia
A
Desconhece a fraqueza do lado afetado (geralmente o esquerdo)
11
Q
Não reconhece a sua mão se esta lhe for mostrada (normalmente a esquerda)
A
Asomatagnosia
12
Q
Desconhece a fraqueza do lado afetado (geralmente o esquerdo)
A
Anosagnosia
13
Q
Asomatagnosia
A
Não reconhece a sua mão se esta lhe for mostrada (normalmente a esquerda)
14
Q
Estereognosia
A
Não reconhece objeto comum na mão através do tacto.
15
Q
Gafestesia
A
Não reconhece o número ou letra que escrevemos na mão
16
Q
Não reconhece objeto comum na mão através do tacto.
A
Estereognosia
17
Q
Não reconhece o número ou letra que escrevemos na mão
A
Gafestesia
18
Q
A área de Wernicke é responsável pelo…
A
Reconhecimento de sons
19
Q
A área de Broca é responsável pelo…
A
Output do discurso
20
Q
Áreas de ligação entre a de Broca e a de Wenicke
A
Área de conceito
Fascículo arqueado
21
Q
Área responsável pelo reconhecimento dos sons
A
Área de Wernicke
22
Q
Área responsável pelo output do discurso
A
Broca
23
Q
Quadro típico da afasia de Wernicke
A
Má compreensão
Discurso fluente, mas sem significado
Sem capacidade de repetição
24
Q
Quadro típico da afasia de Broca
A
Discurso não fluente
Sem capacidade de repetição
Compreensão preservada
25
Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e sem capacidade de repetição sugere...
Afasia de Wernicke
26
Quadro de discurso não fluente, sem capacidade de repetição e com compreensão preservada indica...
Afasia de Broca
27
A afasia condutiva é uma lesão do quê?
Fascículo arqueado
28
Perda de repetição com preservação da compreensão e output
Afasia condutiva
29
A afasia condutiva leva a um quadro de...
Perda de repetição com preservação da compreensão e output
30
Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e com capacidade de repetição sugere...
Afasia transcortical sensorial
31
Quadro de discurso não fluente, com capacidade de repetição e com compreensão preservada indica...
Afasia transcortical motora
32
Doente que troca palavras que são parecidas (Livro-litro)
Parafasia literal
33
Afasia transcortical sensorial
Quadro de má compreensão, discurso fluente sem significado e com capacidade de repetição
34
Afasia transcortical motora
Quadro de discurso não fluente, com capacidade de repetição e com compreensão preservada
35
Parafasia literal
Doente que troca palavras que são parecidas (Livro-litro)
36
Doente que troca palavras com significados semelhantes (cadeira-banco)
Parafasia semântica
37
Doente que inventa palavras, podendo ou não ter som semelhante ao que quer dizer (relógio-fluvógio)
Parafasia neologística
38
O que é a disfonia?
Distúrbio da produção da voz, podendo refletir patologia local da corda vocal (Ex: laringite) ou uma anomalia do suprimento nervoso via n. vago.
39
O que é a disartria?
Descoordenação entre a respiração, as cordas vocais, laringe, palato, língua e lábios
40
Distúrbio da produção da voz, podendo refletir patologia local da corda vocal (Ex: laringite) ou uma anomalia do suprimento nervoso via n. vago.
Disfonia
41
Descoordenação entre a respiração, as cordas vocais, laringe, palato, língua e lábios
Disartria
42
Incapacidade de ler
Alexia
43
Incapacidade de escrever
Agrafia (ou disgrafia)
44
Alexia
Incapacidade de ler
45
Afasia indica lesão no hemisfério
Dominante (+++esquerdo)
46
Afasia que afeta a área de Broca e de Wernicke
Afasia global
47
A afasia de Wernicke surge muitas vezes associada a...
Defeitos do campo visual
48
A afasia de Broca associa-se muito a...
Hemiplegias
49
A afasia nominal é causada por lesão no..
Giro angular
50
Disfonia + reflexo de tosse normal sugere...
Problema laríngeo local ou histeria
51
A tosse que não tem início explosivo sugere...
Paralisia de corda vocal
52
Doente que não consegue suster a nota e entra em fadiga é sugestivo de...
Miastenia
53
Como avalio a disartria?
Repetir frases difíceis
54
Qual é a causa da disartria espástica?
Fraqueza dos neurónios motores superiores bilateralmente
55
Causas frequentes de disartria espástica
Paralisia pseudobulbar
| Doença do neurónio motor
56
Disartria causada pelo parkinsonismo
Disartria extrapiramidal
57
Causas frequentes de disartria cerebelar
Intoxicação alcoólica
EM
Toxicidade por fenitoína
58
Doente que não se consegue levantar sem ajuda dos braços
Sinal de Gowers positivo
59
A flexão do tronco e da cabeça e a diminuição do balanço dos braços são características típicas do...
Parkinsonismo
60
Marcha em estrela
Pernas descoordenadas - cerebelar
61
Marcha alterada pela dor
Antálgica
62
Marcha em contexto de deformidade óssea
Marcha ortopédica
63
Perna balança para o lado em semicírculo durante a marcha
Marcha hemipágica
64
Marcha em que os joelhos sobem a alturas diferentes
Steppage
65
O que significa a marcha em steppage?
Fraqueza distal
66
O doente que é incapaz de andar em bicos de pés....
Tem fraqueza dos gastrocnémios
67
O que significa um Roomberg positivo?
Perda da proprioceção (excluir lesão da coluna posterior da medula)
68
Doente que não tem equilíbrio de olhos abertos nem fechados, tem...
Síndrome cerebeloso ou vestibular
69
O doente que faz um Roomberg e cai para o lado
Síndrome vestibular desse lado
70
Parkinsonismo indica disfunção de...
Gânglios da base
71
A ataxia sensorial é indicativa de...
Perda de proprioceção
72
Sinal sugestivo de ataxia sensorial
Romberg positivo
73
Causas de ataxia sensorial
Neuropatia periférica
| Lesão da coluna posterior
74
Causas de ataxia cerebelar
Drogas (fenitoína, álcool)
EM
AVC
75
Tipo de marcha típico de fraqueza muscular proximal
Marcha balanceada
76
Causas de fraqueza muscular proximal
SGB
Displasia congénita da anca
Miopatia proximal
77
Marcha balanceada indica..
Fraqueza proximal
78
Causas de marcha apráxica
Lesão do lobo frontal
Hidrocéfalo de pressão normal
AVC
79
A marcha hemiplégica significa...
Lesão do neurónio motor superior
80
Causas comuns de marcha hemiplégica
AVC
| EM
81
A lesão de neurónio motor superior causa marcha...
Hemiplégica
82
Marcha em steppage indica...
Fraqueza distal
83
Causas de marcha em steppage
Paralisia do peroneal comum
Lesão piramidal
Radiculopatia de L5
84
Marcha sugestiva de fraqueza distal
Steppage
85
Se eu tiver hipertonia, hiperreflexia e resposta cutâneo plantar extensora, tenho...
Lesão do 1º neurónio.
86
Se eu tiver flacidez, fasciculações, hipotonia, hiporreflexia e resposta cutâneo-plantar flexora, tenho...
Lesão do 2º neurónio.
87
Fasciculações são sugestivas de
Lesão do neurónio motor inferior.
88
Qual é a grande marca da doença da junção neuromuscular?
Fraqueza fatigável
89
Qual é a escala usada para medir a força?
MRC (Medical Research Council) 0-5
90
Como é a escala MRC?
```
5= força normal
4= execução de movimentos contra resistência mas com menos força que o observador
3= execução de movimento contra a gravidade
2= execução de movimento a favor da gravidade
1= contração muscular sem movimento
0= paralisia completa - plegia
```
91
Como é a posição hemiplégica?
Flexão do cotovelo e punho.
| Extensão do joelho e calcanhar.
92
Flexão do cotovelo e punho.
| Extensão do joelho e calcanhar.
Posição hemiplégica
93
Fasciculações da língua são sugestivas de...
Esclerose Lateral Amiotrófica
94
Resistência ao movimento passivo
Tónus
95
Causas de hipotonia
Lesão do neurónio motor inferior
Lesão cerebelar
Fase aguda de AVC
96
Resistência que cede bruscamente é sugestiva de...
Lesão piramidal
97
Resistência que cede bruscamente
Espasticidade
98
Sinal típico de espasticidade
Navalha de Mola
99
O sinal da navalha de mola é sugestivo de...
Espasticidade - AVC?
100
O que está por trás do sinal da Roda Dentada?
Lesão extrapiramidal (parkinsonismo?)
| Rigidez + Tremor
101
Gegenhalten (ou paratonia)
Doente parece opor-se à tentativa de lhe mover o membro
102
Gegenhalten (ou paratonia) é sugestivo de...
Lesão frontal bilateral (AVC ou demência)
103
Teste do pronador
Pedimos ao doente para estender os braços, com as palmas viradas para cima e dedos estendidos, e manter-se nessa posição durante 10 segundos
104
Se, no teste do pronador, o braço desce e faz pronação...
Fraqueza desse lado
105
Se, no teste do pronador, o braço sobe...
Doença cerebelar
106
Se, no teste do pronador, os braços sobem e descem continuamente...
Pseudoatetose - défice de proprioceção.
107
Equivalente ao teste do pronador para o MI
Pedimos ao doente para levantar as pernas com os joelhos dobrados e manter-se nessa posição durante 5 segundos
108
O teste do pronador testa predominantemente
A fraqueza.
109
Nervo e músculos responsáveis pela abdução do ombro
Deltóide
| Nervo axilar - C5
110
Nervo e músculos responsáveis pela flexão do cotovelo
Bícipete
| Nervo musculocutâneo - C5-6
111
Nervo e músculos responsáveis pela extensão do cotovelo
Tricípete
| Nervo radial - C6-8
112
Músculo e nervo da extensão do punho
Flexores ulnar e radial
| Nervo radial - C6-8
113
Raízes nervosas da extensão dos dedos
C7-8
114
Nervos da flexão dos dedos
Mediano e Ulnar (C8)
115
Músculo e nervo da flexão da anca
Iliopsoas
| L1-L2 (plexo lombossagrado)
116
Músculo e nervo da extensão da anca.
Glúteo máximo
| Nervo glúteo inferior - L5 a S1
117
Músculo e nervo da extensão do joelho
Quadrícipete
| Nervo femoral - L3-4
118
Músculo e nervo da flexão do joelho
Isquiotibiais
| Nervo Isquiático - L5-S1
119
Músculo e nervo da dorsiflexão do pé
```
Tibial anterior
Fibular profundo (L4-L5)
```
120
Músculo e nervo da flexão plantar do pé
Gastrocnémios
| Nervo tibial posterior - S1
121
Nervo da extensão dos dedos do pé
Fibular profundo L5-S1
122
Nervo da extensão do hálux
Fibular profundo L5
123
Raíz do reflexo osteotendinoso estilorradial
C5-6
124
Raíz do reflexo osteotendinoso bicipital
C5-6
125
Raíz do reflexo osteotendinoso tricipital
C6-8
126
Raíz do reflexo osteotendinoso patelar
L2-4
127
Raíz do reflexo osteotendinoso anquiliano
L5-S1
128
O reflexo superficial cremastérico testa que raízes?
L1-2
129
O reflexo superficial cutâneo-anal testa que raízes?
S2-4
130
O que é o sinal de Oppenheim?
Dorsiflexão do hálux à estimulação do aspeto medial da tíbia (Babinski-like)
131
O que é o reflexo de Gordon?
Sinal de Babinski por compressão do gastrocnémio.
132
Sinal de Hoffmann
Estimulação da última falange do dedo médio
133
Reflexos ausentes no corpo todo
Neuropatia periférica
134
Reflexo ausente isolado
Lesão do nervo periférico ou da raíz (+++)
135
Reflexos anquilianos ausentes bilateralmente
Provável neuropatia periférica
| ou lesão bilateral do isquiático ou de S1
136
Reflexo invertido
Combinação de perda de reflexo com aumento da área reflexogénica de músculos de um nível inferior.
137
Como é que testo para lesão da cauda equina?
Estimulação da margem anal (s4-S5)
138
Fraqueza nos 4 membros com padrão de 1º neurónio é sugestiva de...
Lesão cervical
ou
Lesão piramidal bilateral
139
Fraqueza nos 4 membros com reflexos ausentes
Polirradiculopatia
ou
Neuropatia periférica
140
Fraqueza em ambas as pernas com resposta plantar extensora e hiperreflexia
Lesão medular (abaixo da cervical)
141
Fraqueza em ambas as pernas com ausência de reflexos
Polirradiculopatia, lesões da cauda equina ou neuropatia periférica
142
Fraqueza unilateral de braço e perna + perda termo-álgica contralateral
Lesão da metade ipsilateral à fraqueza do cordão medular cervical - Síndrome de Brown-Séquard.
143
Síndrome de Brown-Séquard
Fraqueza unilateral de braço e perna + perda termo-álgica contralateral
144
Fraqueza unilateral de braço e perna + fraqueza facial ou da língua ipsilateral
Lesão acima do tronco cerebral
145
Fraqueza unilateral de braço e perna + par craniano contra-lateral
Lesão do tronco cerebral ao nível do par craniano
146
Fraqueza unilateral de braço e perna + perda sensitiva ipsilateral
Lesão acima da medula
147
Lesão acima do tronco cerebral
Fraqueza unilateral de braço e perna + fraqueza facial ou da língua ipsilateral
148
Lesão do tronco cerebral ao nível do par craniano
Fraqueza unilateral de braço e perna + par craniano contra-lateral
149
Lesão acima da medula
Fraqueza unilateral de braço e perna + perda sensitiva ipsilateral
150
Fraqueza unilateral de braço e perna + défice de campo visual ou funções superiores
Lesão hemisférica
151
Diadococinésia
Capacidade que uma pessoa tem em realizar movimentos rápidos alternadamente
152
Capacidade que uma pessoa tem em realizar movimentos rápidos alternadamente
Diadococinésia
153
Prova calcanhar- joelho
Pevantar a perna e colocar a ponta do calcanhar no joelho, e depois percorrer a canela
154
Os testes dedo-nariz e calcanhar-joelho servem para testar...
Podem ser usados para testar a proprioceção
155
Doente ultrapassa o alvo na prova "dedo-nariz"
Dismetria ou hipercinésia
156
Doente tem tremor à medida que o dedo se aproxima do nariz
Tremor de intenção
157
Incapacidade de se sentar sem cair para um dos lados
Ataxia do tronco
158
o que ascende na coluna posterior?
Sensação de vibração, proprioceção e toque leve
159
A sensação termo-álgica ascende no trato...
Espinhotalâmico
160
Reconhece a esquerda e a direita individualmente mas não reconhece um dos lados quando ambos são tocados simultaneamente.
Inatenção sensorial - lesão do hemisfério não dominante
161
Sensação olfativa que não requer via olfativa intacta
Amónia (é do V)
162
Anósmia
É incapaz de reconhecer os cheiros mas reconhece a amónia
163
A anosmia pode ser um sinal precoce de...
Parkinson
164
Sinais precoces de Parkinson
Anosmia
| Parassónia
165
A acuidade visual é avaliada com recurso a...
Ficha de Snellen
166
Defeito de campo monocular é sugestivo de...
Lesão anterior ao quiasma ótico
167
Defeito de campo bitemporal é sugestivo de...
Lesão do quiasma
168
Defeito de campo homónimo é sugestivo de...
Lesão posterior ao quiasma
169
Buraco no campo visual
Escotoma
170
Movimentos oculares de perseguição são controlados no lobo..
Occipital
171
A convergência ocular pressupõe...
Integridade do mesencéfalo
172
Défice de sensibilidade facial em casca de cebola
Lesão do núcleo trigeminal
173
Causas de fraqueza bilateral por lesão do neurónio motor inferior
Sarcoidose
| SGB
174
Causas de lesão do neurónio motor superior bilateral
Paralisia bulbar, pseudobulbar, doença do neurónio motor.
175
Arco reflexo do gag reflex
Aferente - IX
| Eferente - X
176
Outro nome do síndrome de Vernet
Síndrome do forame jugular
177
Clínica do síndrome do forame jugular
Disfagia, disartria, perda do paladar no 1/3 posterior da língua e perda da sensibilidade do palato mole, faringe e laringe. Além disso, há atrofia e fraqueza dos músculos trapézio e ECM ipsilaterais
