RPMO e prematuridade

Question 1

Qual a conduta em caso de corioamnionite

Answer 1

Parto independente da idade gestacional
ATB EV por 48h do parto ou do último pico febril

Question 2

Quais são os antibióticos utilizados na corioamnionite

Answer 2

Ampi + genta + metro
OU
clinda + genta

Question 3

Pode ser realizada a dose de corticoide para amadurecimento pulmonar em caso de corioamnionite

Answer 3

Não

Question 4

Qual a conduta na RPMO com <24 semanas e ausência de TP

Answer 4

Conduta individualizada
Discutir entre conduta expectante ambulatorial ou interrupção da gestação

Question 5

Qual a conduta na RPMO entre 24 e 34 semanas e ausência de TP

Answer 5

Conduta expectante hospitalar
- ATB (ampi+azitro por 48h - amox por 5 dias)
- corticoterapia
- sulfato de magnésio (<32 sem)
- profilaxia para GBS

Question 6

Qual a conduta na RPMO com >34 semanas e ausência de TP

Answer 6

Indução do trabalho de parto por via obstétrica

Question 7

Em quais casos de RPMO deve ser realizado parto imediato

Answer 7

Se trabalho de parto (não fazer tocólise)
Se corioamnionite
Se sofrimento fetal
Se DPP

Question 8

Qual a definição de insuficiência istmo cervical

Answer 8

Dilatação cervical sem dor
Perdas no segundo/início do terceiro trimestres
Fetis sem alterações morfológicas

Question 9

Quais são as indicações de cerclagem do colo

Answer 9

Duas perdas gestacionais anteriores
Ou
Prematuridade anterior + colo curto
Ou
Dilatação cervical com bolsa protusa

Question 10

Qual o periodo em que se pode realizar a cerclagem

Answer 10

Entre 12-16 semanas até 24 semanas

Question 11

Quais são os parâmetros considerados no diagnóstico de trabalho de parto prematuro

Answer 11

2 contrações em 10 min ou 8 contrações em 60 min
Dilatação > 2cm
Apagamento do colo >80%

Question 12

Qual a conduta no trabalho de parto prematuro com menos de 24 semanas

Answer 12

Expectante

Question 13

Qual a conduta no trabalho de parto prematuro entre 24 e 34 semanas

Answer 13

Corticoide
Tocólise
Profilaxia GBS (penicilina cristalina ou ampicilina)
Sulfato de magnésio
Screening infeccioso
Avaliar vitalidade fetal

Question 14

Cite 5 agentes tocolíticos

Answer 14

Nifedipina
Atosiban
Agonistas beta adrenérgicos (terbutalina, salbutamol, ritodrina)
Indometacina
Sulfato de magnésio

Question 15

Qual a droga de primeira escolha na tocólise

Answer 15

Nifedipina

Question 16

Qual a conduta no trabalho de parto prematuro com mais de 34 semanas

Answer 16

Assistência ao parto prematuro

Question 17

Quando deve ser realizado a ultrassonografia para medida do colo uterino

Answer 17

Entre 20 e 24 semanas

Question 18

Para o que serva o teste na fibronectina fetal e em que período deve ser realizado

Answer 18

Para predição de risco de parto prematuro com bom valor preditivo negativo. Realizar entre 24 e 35 semanas

Question 19

Qual a conduta em caso de contrações exacerbadas prematuras com membranas intactas e colo <20mm

Answer 19

Internar
Tocolise
Corticoide
ATB para GBS

Question 20

Qual a conduta em caso de contrações exacerbadas prematuras com membranas intactas e colo entre 20 e 29mm

Answer 20

Realizar teste da fibronectina para tomada de decisão

Question 21

Qual a conduta em caso de contrações exacerbadas prematuras com membranas intactas e colo >30mm

Answer 21

Acompanhamento ambulatorial

Question 22

Qual são as indicações e período de uso da progesterona via vaginal

Answer 22

Colo curto
Antecedentes de prematuridade
Usar entre 16-36 semanas

Question 23

Como é feita a corticoterapia para maturação fetal em caso de trabalho de parto prematuro

Answer 23

Betametasona 12mg IM a cada 24 horas
Ou
Dexametasona 6mg IM de 12/12h (4 doses)