RUPTURA DE MEMBRANAS

Question 1

¿Qué es la ruptura de membranas?

Answer 1

Es la pérdida de continuidad de las membranas amnióticas que permite la salida del líquido amniótico.

Question 2

¿Qué es la ruptura espontánea de membranas?

Answer 2

Ocurre de forma natural durante el trabajo de parto.

Question 3

¿Qué es la ruptura artificial de membranas?

Answer 3

Es realizada por el médico para inducir o acelerar el parto.

Question 4

¿Qué instrumento se utiliza en la ruptura artificial?

Answer 4

Amniotomo o pinza de Kocher.

Question 5

¿Qué es la ruptura prematura de membranas (RPM)?

Answer 5

Es la ruptura de membranas antes del inicio del trabajo de parto.

Question 6

¿Qué es la ruptura prematura pretérmino (RPPT)?

Answer 6

Ruptura de membranas antes de las 37 semanas de gestación.

Question 7

¿Qué complicación se asocia a la RPPT?

Answer 7

Infección intraamniótica, parto prematuro, sufrimiento fetal.

Question 8

¿Qué es el oligoamnios?

Answer 8

Disminución del líquido amniótico, puede ocurrir tras ruptura.

Question 9

¿Qué método clínico se usa para confirmar ruptura de membranas?

Answer 9

Especuloscopía con visualización de salida de líquido.

Question 10

¿Qué prueba se usa con papel de nitrazina?

Answer 10

Detecta el pH alcalino del líquido amniótico.

Question 11

¿Qué indica un test de nitrazina positivo?

Answer 11

Color azul, pH alcalino compatible con líquido amniótico.

Question 12

¿Qué es la prueba de cristalización o helecho?

Answer 12

Observa el patrón de helecho del líquido amniótico al secarse.

Question 13

¿Qué diagnóstico diferencial debe hacerse en sospecha de ruptura?

Answer 13

Descartar flujo vaginal, orina o leucorrea.

Question 14

¿Qué complicaciones puede causar la ruptura prolongada?

Answer 14

Corioamnionitis, sepsis neonatal, parto disfuncional.

Question 15

¿Cuándo se considera ruptura prolongada?

Answer 15

Cuando han pasado más de 18 horas desde la ruptura sin parto.

Question 16

¿Qué es la corioamnionitis?

Answer 16

Infección de las membranas fetales, grave complicación obstétrica.

Question 17

¿Cuáles son signos clínicos de corioamnionitis?

Answer 17

Fiebre, taquicardia materna o fetal, útero doloroso, mal olor.

Question 18

¿Qué antibióticos se usan ante sospecha de corioamnionitis?

Answer 18

Ampicilina y gentamicina.

Question 19

¿Cuál es la conducta ante RPM a término?

Answer 19

Inducción del parto con oxitocina.

Question 20

¿Qué hacer ante RPM pretérmino sin signos de infección?

Answer 20

Observación, maduración pulmonar fetal con corticoides.

Question 21

¿Qué corticoides se usan en maduración pulmonar?

Answer 21

Betametasona o dexametasona.

Question 22

¿Cuándo no se indican tocolíticos en RPM?

Answer 22

Cuando hay infección o signos de parto inminente.

Question 23

¿Qué test rápidos detectan proteínas específicas del líquido amniótico?

Answer 23

AmniSure, Actim PROM.

Question 24

¿Qué es el índice de líquido amniótico?

Answer 24

Medida ecográfica del volumen de líquido amniótico.

Question 25

¿Qué valor de índice indica oligoamnios?

Answer 25

Menor de 5 cm.

Question 26

¿Qué consecuencias tiene el oligoamnios severo?

Answer 26

Compresión fetal, hipoplasia pulmonar, sufrimiento fetal.

Question 27

¿Qué monitoreo se realiza en RPM pretérmino?

Answer 27

Monitoreo fetal, signos de infección, ecografía seriada.

Question 28

¿Qué microorganismos están implicados en infecciones tras RPM?

Answer 28

Estreptococo del grupo B, E. coli, anaerobios.

Question 29

¿Qué es la prueba de IGFBP-1?

Answer 29

Detecta proteína específica del líquido amniótico.

Question 30

¿Qué es la prueba de PAMG-1?

Answer 30

Detecta proteína asociada a microvellosidades placentarias.

Question 31

¿Qué complicación grave puede derivar de RPM con presentación podálica?

Answer 31

Prolapso de cordón umbilical.

Question 32

¿Qué hacer ante prolapso de cordón con RPM?

Answer 32

Cesárea inmediata.

Question 33

¿Qué riesgo tiene la RPM en embarazos múltiples?

Answer 33

Mayor riesgo de parto prematuro y complicaciones neonatales.

Question 34

¿Cuál es la causa más común de RPM?

Answer 34

Infecciones vaginales o urinarias.

Question 35

¿Qué hábitos aumentan el riesgo de RPM?

Answer 35

Tabaquismo, desnutrición, infecciones.

Question 36

¿Qué es la amnioscopía?

Answer 36

Visualización directa del líquido amniótico en la bolsa intacta.

Question 37

¿Qué signos en amnioscopía indican sufrimiento fetal?

Answer 37

Líquido meconial espeso.

Question 38

¿Qué antibiótico se da en RPM prolongada sin infección activa?

Answer 38

Ampicilina profiláctica.

Question 39

¿Por qué es importante detectar estreptococo B en RPM?

Answer 39

Puede causar sepsis neonatal.

Question 40

¿Qué estudio prenatal se hace para descartar colonización por estreptococo B?

Answer 40

Cultivo vaginal y rectal a las 35-37 semanas.

Question 41

¿Qué es el test de ferning?

Answer 41

Es otro nombre para la prueba del helecho.

Question 42

¿Qué debe evitarse tras diagnóstico de RPM?

Answer 42

Tacto vaginal frecuente.

Question 43

¿Qué líquido amniótico indica infección?

Answer 43

Maloliente, turbio o meconial.

Question 44

¿Qué se hace si la RPM ocurre antes de la viabilidad fetal?

Answer 44

Consejería, vigilancia y considerar interrupción.

Question 45

¿Cuál es la mortalidad neonatal asociada a RPM pretérmino?

Answer 45

Depende de la edad gestacional y presencia de infección.

Question 46

¿Qué es el test de Arborización?

Answer 46

Otra forma de nombrar la prueba del helecho.

Question 47

¿Qué papel juega la ecografía en RPM?

Answer 47

Valorar cantidad de líquido, bienestar fetal y presentación.

Question 48

¿Qué es la amnioinfusión?

Answer 48

Infusión de líquido en la cavidad amniótica para aliviar compresiones o diluir meconio.

Question 49

¿Está indicada la amnioinfusión en RPM?

Answer 49

No, está contraindicada si hay ruptura de membranas.

Question 50

¿Qué parámetro se vigila para detectar corioamnionitis?

Answer 50

Temperatura materna, frecuencia cardíaca fetal y uterina.