RX e TC

Question 1

Radiodensidade depende de: (2)

Answer 1

1. N° atomico
2. Espessura: mantendo a espessura constante, a radiodensidade è definida pela composição.

Question 2

Tipos de opacidades naturais: (4)

Answer 2

1. Osso (radiopaco) = maior absorção de raios X= nao se deixa atravessar pelos fotoes de raio X
2. Muscolo, sangue, figado (intermedio)
3. Gordura
4. Ar (radaiotransparente) =menor absorção de raios X= os fotoes atravessam o tecido.

Question 3

Divisao topografica da imagem do tórax (2)

Answer 3

1. Sombra medistinica
2. Campos pulmonares

Question 4

Quais sao as estruturas dos campos pulmonares? (3)

Answer 4

1. Reticulo pulmonar
2. Lobos pulmonares
3. Arvore traqueobronquica

Question 5

Quais estruturas sao visiveis no retículo pulmonar?

Quais nao?

Answer 5

1. O reticulo è formado por vasos pulmonares e suas ramificações: sao acentuados na base e tem padrão dicotomico a 1cm da periferia (tendem a reduzir progressivamente até a periferia)
2. Nao vejo: bronquios segmentares, vasos linfáticos, interstício e alvéolos: podem tornar-se visíveis em condições patológicas.

Question 6

Descricao da anatomia lobar:

Answer 6

1. 3 lobos a direita e 2 a esquerda separados por cisuras interlobares

Question 7

Ate que ponto consigo ver a arvore traqueobronquica?

Answer 7

Desde a traqueia até os brônquios lobares principais

Question 8

Quais sao as estruturas radiotransparentes do mediastino? (2)

Answer 8

1. Traqueia
2. Broncos lobares

(so pensar onde tem ar)

Question 9

Dimensoes do coracao:

1. Nos adultos
2. Calculo do indice cardio-toracico. Quanto deve ser?

Answer 9

• Inferior a 16 cm
• ICT= diametro traverso do coração/diametro traverso do diafragma. Deve ser <0,5

Question 10

Casos de falso aumento do ICT? (3)

Answer 10

1. Expiraçao
2. AP
3. escoliose

Question 11

Quais sao as 4 estruturas que definem o perfil medistinico sx?

Answer 11

1. Veia braquio-cefalica (anonima)
2. Veia cava superior
3. Atrio Dx
4. Vena cava inferior

Question 12

Estruturas que formam o perfil mediastinico sx(5)

Answer 12

1. Arteria suclavia sx
2. Arco aortico
3. Arteria pulmonar principal
4. Auricola do atrio sx
5. Ventrículo sx

Question 13

Qual Hilo está acima de quem?

Answer 13

O hilo esquerdo está acima do direito

Question 14

Quais sao as principais estruturas que formam o Hilo?

Answer 14

As principais contribuintes para a opacidade hilar sao as artérias pulmonares.

Question 15

Quando a pleura visceral pode ser visível no Rx?

Answer 15

1. Vejo as cisuras interlobares se a Rx é tangencial

Question 16

O que é o espaço inter-vasculho-cardiaco?

Answer 16

Espaço RADIOTRASPARENTE entre a AP e o mediastino: se nao o vejo “tem algo ali”

Question 17

O que é a camera de ar gastrica?

Answer 17

em ortostatismo o ar localizado no estômago migra verso o fundo do estômago: dista <1cm do diafragma.

Question 18

A projecao AP gera alteração de quais estruturas? (2)

Qual doenca simula?

Answer 18

1. Aumento da area mediastinica e da trama vascular
2. Insuficiencia cardiaca.

Question 19

Como se coloca a radiografia para observação?

Answer 19

1. A direita do doente está a esquerda do observador
2. O doente está de face para o observador

Question 20

Quais sao as incidencias standard?

Answer 20

1. Postero-anterior com as mãos apoiadas na cinturas e ombros aduzidos (evitar a sobreposição do omoplata sobre o pulmão)
2. Latero-lateral (perfil esquerdo- pois reduz a ampliação do coração)

Nb: ambos em INSPIRACAO COMPLETA E EM ORTOSTATISMO (detecto mais facilmente alterações plurais como hidro ou pneumotorax, também em decubito o diafragma vai ao alto e causa compressão dos lobos inferiores)

Question 21

Quando faço o radiograma em expiração?

Answer 21

1. Pneumotorax
2. Inalacao de corpo estranho
3. Posso usar para conseguir ver alguma diferença entre INS/EXP. (pequenos níveis de ar)

Question 22

quando faço uma Rx AP no leito?

Answer 22

Uso uma rx movel em doentes:

1. Acamados/debilitados
2. RN/lactentes

Question 23

Quando faço rx com decubito lateral e com raios horizontais?

Answer 23

1. Evidencia de pequenos derrames (min 50 mL)
2. Pneumotorax (lado que tenho que estudar vai para cima)

Question 24

Quando uso a projeçao lordotica?

Answer 24

Quando se estuda os ápices

Question 25

quando uso a projeçao obliqua?

Answer 25

1. para localizar lesoes 2. Placas pleurais

Question 26

Steps da avaliaçao sistematizada da Rx do Tórax

Answer 26

1. Incidência, identificaçao e orientaçao 2. Ver os tres criterios técnicos (exposição, centragem e insipiração) 3. Campos pulmonares 4. Silhueta cardiomediastinica 5. Hilos 6. Diafragma, seios costo-frenicos e abdomen 7. Partes moles e esqueleto.

Question 27

o que olho para ver se a centrarem está correta? (2)

Answer 27

* Os campos pulmonares tem que estar completamente visíveis desde o apice até os ângulos costo-frenico e sem sobreposição do omoplata. * Extremidade interna das clavículas equidistantes de uma linha passante pela apófise Espinosa das vértebras (es T3)

Question 28

Criterios tecnicos para a centrales de perfil (3)

Answer 28

1. Campos pulmonares completamente visíveis do apice aos ângulos costo-frenicos (devem estar alinhados e sobrepostos) 2. Membro sup fora do campo 3. Região Hilar NO CENTRO DA IMAGEM

Question 29

Criterios tecnicos para ver se a inspiração está correta

Answer 29

Contar os arcos costas posteriores: * Se \<7 acima da hemicupula DIREITA o Rx nao é valido Contar os arcos costais anteriores * tem que ser pelo menos 6

Question 30

Como posso ver se a exposicao está correta?

Answer 30

1. Vejo os contornos vertebrais por tras do coraçao 2. O retículo pulmonar tem que estar até +1 cm da periferia.

Question 31

O que deveria avaliar nos campos pulmonares? (4)

Answer 31

1. Simetria (centrada, escoliose?) 2. Amplitude (boa inspiração?) 3. Transparencia (infiltrados, lesos focais ou estruturas calcificadas) 4. Retículo (alteração de calibre ou disposição?)

Question 32

Avaliçao da silhueta cardiomedistinica (2 de 4)

Answer 32

1. Tem desvios da traqueia? 2. mediastino: * Posição: é centrado? * Forma e tamanho: alteração de algum dos 8 contornos, se sim qual? * Densidade normal: radiolucencia normal?

Question 33

Avaliacao da silhouette mediastinica (4 de 4)

Answer 33

1. Coracao: * Tamanho do ICT * Configuração normal ou anormal 2. Aorta: * posição * Configuração (alongamento e calcificação)

Question 34

O que devo avaliar nos hilos?

Answer 34

1. Forma 2. Tamanho 3. Posiçao 4. Calcificaçoes

Question 35

O que devo analisar no diafragma, seios costofrÉnicos e abdómen?

Answer 35

1. Posicao do diafragma? (tem elevação?) 2. Angulos costofrenicos (livres?) 3. abdomen (pneumoperitoneu? Bolha de ar gastrico \>1 cm da hemicupula?)

Question 35

O que devo analisar no diafragma, seios costofrÉnicos e abdómen?

Answer 35

1. Posicao do diafragma? (tem elevação?) 2. Angulos costofrenicos (livres?) 3. abdomen (pneumoperitoneu? Bolha de ar gastrico \>1 cm da hemicupula?)

Question 36

Analise das estruturas ósseas e dos tecidos moles: (5)

Answer 36

1. Pleura costal (espessamentos ou calcificaçoes) 2. Costelas (simétricas, contornos regulares, defeitos?) 3. Coluna (forma, contorno) 4. Clavicula e ombro 5. Tecidos moles (calcificacoes e assimetrias)