S. Janežič Flashcards
Kaj so zoonoze?
Zoonoze so nalezljive bolezni oziroma okužbe, ki se naravno, neposredno ali posredno, prenašajo iz domačih in divjih živali na ljudi.
Zoonotična obolenja.
Zoonotični mikroorganizmi (bakterije, virusi, glive, paraziti) so povzročitelji zoonotičnih bolezni.
Naravni gostitelji ali rezervoarji so živali pri katerih mikroorganizmi običajno ne povzročajo hude bolezni, v njih bivajo večinoma kot komenzali. Če se prenesejo na drugo žival ali človeka lahko povzročijo hudo bolezen, ki lahko vodi celo v smrt. Prenašajo se z neposrednim stikom, posrednim stikom (mleko, jajca), z zaužitjem ali preko vektorjev (komar, klop).
Vektorji so klopi (borelioza, KME), komarji (rumena mrzlica, virus zahodnega nila), peščena muha (leishmanioza), muha ce ce (spalna bolezen).
Rezervoarji:
- perutnina: kampilobakter, salmonela
- ptiči: virus zahodnega nila
- mačke: dermatofiti, toksoplazma
- netopirji, lisice: steklina
- govedo: goveja tuberkuloza, trakulje
- psi: pasja trakulja, dermatofiti
Porajajoči se patogeni mikroorganizmi.
- na novo odkriti povzročitelji okužb pri ljudeh
- znani patogeni povzročitelji okužb, ki se pojavijo na bodisi novih področjih ali v novih živalskih vrstah.
(SARS-CoV, SARS-CoV-2, MERS, H5N1 influenca, WNV…)
Ponovno porajajoči se patogeni mikroorganizmi pa so že znani povzročitelji okužb, ki se lahko po dolgih letih odsotnosti spet pojavijo na že znanih področjih, največkrat v obliki manjših ali večjih izbruhov ali epidemij.
(steklina, bruceloza, ebola…).
Globalizacija in naseljevanje novih okolij.
Človek nenehno posega v naravne habitate s povečevanjem populacije ali turizma.
To postavlja ljudi v nova ekološka okolja, kjer so izpostavljeni novim mikroorganizmom.
Da bi nahranili vedno bolj rastočo populacijo ljudi, imamo povečano potrebo po hrani. Veliko število živali ali celo različne vrste živali sobivajo na istem omejenem prostoru, pogostokrat skupaj z ljudmi.
Takšen način kmetovanja omogoča mikroorganizmom preskok iz ene živalske vrste na drugo in nenazadnje na človeka. Soočamo s povečano globalizacijo živali in hrane. Tovrstni premiki omogočajo izredno hitro širjenje okužb.
Povečana potreba po hrani.
Da bi nahranili vedno bolj rastočo populacijo ljudi, imamo povečano potrebo po hrani:
- Spremembe v kmetijskih postopkih (veliko število živali ali celo različne vrste živali, ki sobivajo na
istem omejenem prostoru, pogostokrat skupaj z ljudmi).
- Takšen način kmetovanja omogoča mikroorganizmom preskok iz ene živalske vrste na drugo in nenazadnje na človeka. Soočamo s povečano globalizacijo živali in hrane. Tovrstni premiki omogočajo izredno hitro širjenje okužb.
Podnebne spremembe.
- Splošno segrevanje Zemlje
- Izjemno pomemben dejavnik, saj omogoča širjenje ugodnih življenjskih pogojev nekaterim vektorjem
Prenos z zaužitjem.
Bakterije (Salmonella, Campylobacter, E. coli…), paraziti (Giardia, Toxoplasma, Trichinella, Taenia…), virusi (Hepatitis A virus, norovirus)
- Salmoneloza:
Salmonele so po Gramu negativne, nesporogene bakterije, ki spadajo v družino enterobakterij in lahko povzročajo okužbe pri živalih in ljudeh. So ubikvitarne – del normalne črevesne mikrobiote pri živalih, predvsem perutnini in plazilcih. Povzročajo vročino in trebušne težave, bolezen je večinoma samoomejujoča.
Prenos okužbe: Fekalno-oralno ali posredno preko kontaminiranih živil ali neposredno s stikom z živaljo - Kampilobakterioza
Kampilobaktri (Campylobacter spp.) so najpogostejši, zoonotični, bakterijski povzročitelji drisk v Evropi in Sloveniji. Kampilobaktri so bakterije katerih naravni življenjski prostor je črevesje ptičev in sesalcev. Povzročajo akutno vnetje prebavil: driska, bolečine v trebuhu, lahko tudi bruhanje in povišana telesna temperatura.
Bolezen je samoomejujoča, pri hujših oblikah zdravljenje v bolnišnici (rehidracija) - Listerioza
- Verotoksigene E. coli VTEC/STEC
- Goveja tuberkuloza
- Bruceloza
- Cisticerkoza/trakuljavost
Prenos fekalno-oralno
Posredno preko kontaminiranih živil ali predmetov ali neposredno s stikom z živaljo.
Domače in divje živali, hišni ljubljenčki (psi, mačke, kače, želve), muhe (salmonele v črevesju)
Salmonele so pri teh živalih razširjene v črevesju in se izločajo z iztrebki v okolje
Asimptomatski klicenosc
Tvegana živila.
Tvegana živila
- Meso (perutninsko meso, redkeje svinjina in goveje meso, mleto meso, klobase)
- Jajca (onesnažena je lahko lupina in/ali vsebina jajca) oziroma jedi iz surovih jajc
(kremne sladice, sladoled, majoneza);
- Surovo mleko;
- Voda (fekalno onesnaženi viri pitne vode)
- Sadje in zelenjava (zalivanje s fekalno onesnaženo vodo, poplave,
nezadostna osebna higiena …)
- Začimbe
Preprečevanje okužb s salmonelami in kampilobaktri.
- Dosledno izvajamo osebno higieno, zlasti pravilno umivanje rok. Še posebej po uporabi stranišča, rokovanju s surovimi in neočiščenimi živili ter s hišnimi
ljubljenčki. Salmoneloze so bolezni umazanih rok. - Živila pravilno in zadostno toplotno obdelamo. Večino zdravju škodljivih mikroorganizmov,
potencialno prisotnih v živilih uniči temperatura nad 70 °C. - Preprečujemo navzkrižno onesnaženje, zlasti onesnaženje že očiščenih živil in gotovih jedi. Pazimo, dagotovih živil in jedi ne kontaminiramo s salmonelami ali kampilobaktri, bodisi z umazanimi rokami, kuhinjskimi pripomočki… Posebej moramo biti pozorni na higiensko rokovanje s surovim
(perutninskim) mesom in jajci. - Živila shranjujemo na primernih temperaturah: surova živila, ki zahtevajo hladno shranjevanje, vhladilniku pri temperaturi pod 5° C, toplotno obdelana živila: tople jedi pri temperaturi nad 63°C,hladne jedi v hladilniku pri temperaturi pod 5° C.
- Sveže sadje in zelenjavo temeljito očistimo in operemo.
Listerioza.
- Ubikvitarne (prst, rastline, površinske vode, živali)
- Listerije so primarno živalske patogene bakterije
- Ugotovljena je pri več kot 50 živalskih vrstah. Obolevajo ovce in govedo, pri katerih se okužbe
kažejo kot abortus, encefalitis in sepsa. - Okužbe pri ljudeh najpogosteje povtroča Listeria monocytogenes
- Redka bolezen v EU
Okužbe z liserijami.
Zdravi odrasli – asimptomatska okužba, brez bolezenskih znakov, ali gripi podobno obolenje.
Obolevajo predvsem:
- bolniki z okvarami imunskega sistema (huda, življenjsko ogrožajoča okužba, smrtnost do 50 %)
- nosečnice (blagi simptomi) – prenos preko placente na plod (splav, mrtvorojen otrok)
- novorojenčki (duševne motnje, ohromitve, slepota, motnje v razvoju možganov, srca in
ledvic) - ljudje določenih poklicev (veterinarji, laboratorijski delavci, delavci na kmetiji, v klavnici).
Katera so najbolj tvegana živila za okužbo z listerijo?
- Surovo oz. toplotno neobdelano mleko ter mlečni izdelki iz surovega oz. toplotno neobdelanega mleka (mehki siri, kot so feta, siri s plemenito plesnijo).
- Surovo meso (karpačo, tatarski biftek), toplotno nezadostno
obdelano meso - poltrajni suhomesni izdelki, fermentirane salame in klobase,
delikatesne solate - surove in prekajene ribe (losos, postrv, slanik..), suši, morski sadeži
- surova, slabo oprana zelenjava in sadje
Preprečevanje okužbe z listerijo.
Podobno kot pri kampilobaktrih in salmonelah
Bakterija se razmnožuje pri temperaturah od 1 do 45 °C (hladilniki!)
Uniči jo 30-minutno segrevanje pri 60 °C.
Ljudje, ki sodijo v rizične skupine in nosečnice naj uživajo le sveže sveže pripravljene in toplotno zadostno obdelane jedi! Izogibajo se naj tveganim živilom
Verotoksigene E. coli VTEC/STEC
- Escherichia coli sodi v družino enterobakterij.
- Poznamo nevirulentne in virulentne seve.
- Nevirulentni/komenzalni sevi so del normalne črevesne mikrobiote pri sesalcih.
- Virulentni sevi povzročajo črevesne in zunajčrevesne okužbe pri ljudeh in živalih.
- Nekateri izločajo toksine: Verotoksigene E. coli ali E. coli, ki izdelujejo Šigove toksine
(VTEC/STEC). - Okužba pri ljudeh:
- slabost, trebušni krči, bruhanje, driska (vodena ali krvava), lahko povišana telesna temperatura. Bolezen traja nekaj dni.
- Zapleti: HUS (odpoved ledvic, slabokrvnost, smrt)
- Prenos okužbe/rezervoarji:
- Prenos okužbe je fekalno - oralno
- Do okužbe navadno pride zaradi uživanja kontaminiranih živil, veliko redkeje z direktnim stikom med ljudmi ali okuženimi živalmi.
- Pomemben vir VTEC so prežvekovalci, večinoma govedo. - Hamburgerji (govedina)
- Ker se bakterije prenašajo v okolico s fecesom, lahko pride do kontaminacije zelenjave in pitne vode.
- Surova zelenjava (kalčki, kumarice…)
