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Med - Pedi > S. Respiratórias 01 > Flashcards

S. Respiratórias 01 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

O que avaliar na criança com sintomas de infecção resp. aguda?

A

Se tem taquipneia e/ou estridor

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Q

Definição de estridor e de Taquipneia

A
  • Estridor: doença de VA de condução extrapleurais
  • Taquipneia: doenca de VA inferior. até 2m >=60 / 2-12m >= 50 / 1-5a >= 40
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Q

sem taquipneia e sem estridor?

A

IVAS

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4
Q

com estridor e com FR variável?

A

D. Periglótica ( como epoglotite e laringotraqueite)

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5
Q

com taquipneia e sem estridor?

A

Pneumonia

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6
Q

IVAS com coriza

A

Resfriado comum ou uma de suas complicações

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7
Q

IVAS com dor de garganta

A

Faringite

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8
Q

Etiologia do resfriado comum

A

Rinovírus (diversos sorotipos);
Outros como VSR, parainfluenza, covid, influenza

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9
Q

Clínica do Resfriado comum

A
  • Coriza (purulenta a partir do 3º dia de doença) e obstrução nasal (Roncos)
  • Tosse predominantemente noturna
  • Febre (variável)
  • Pode até ter dor de garganta (mas não é o mais importante)
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10
Q

Tto Resfriado comum

A

Lavagem nasal e antipiréticos (evitar Aspirina - risco S. Reye)

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11
Q

AAS Contraindicado no Resfriado por causar o que e por causa de quais virus?

A

Risco de causar S. Reye por reação com Varicela zoster e Influenza

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12
Q

o que não usar em Resfriado Comum?

A

Mucoliticos, descongestionantes, antitussígenos (principalmente menores de 2 anos)

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13
Q

Quais as Complicações do Resfriado comum?

A

OMA (+ comum) e Sinusite bacteriana aguda

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14
Q

Fatores de Risco para OMA

A
  • Perfil sócio econômico (aglomerações)
  • Idade < 2a
  • Anomalias craniofaciais; S. Down
  • Tabagismo passivo
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15
Q

Etiologia da OMA

A

Pneumococo
H Influenzae não tipável
Moraxella Cararrhalis (menos comum)

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16
Q

Clinica e Dx de OMA

A
  • Clínica: Dor (Irritabilidade na criança menor); Otorreia
  • DX: Otoscopia com Hiperemia, Opacidade e ABAULAMENTO (+ específico e obrigatorio)
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17
Q

Qual o tto de OMA?

A
  • Analgesia
  • ATB ou Observação inicial
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18
Q

Quando usar ATB em OMA?

A

• < 6 meses
• 6m - 2a: se Bilateral, D. Grave ou Otorreia
• > 2a: D. Grave ou Otorreia

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19
Q

O que é D. Grave em OMA?

A

• Dor moderada a grave ou
• Febre >= 39 ou
• Dor > 48 h

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20
Q

Qual escolha de ATB em OMA?

A

• 1ª Escolha: Amoxicilina
• Amoxi + Clav: se otite + conjuntivite (“eyemofilo”) ou uso recente de ATB ( <30 dias) ou Falha terapeutica
• <2a: 10 dias / Maiores: 7 dias

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21
Q

Quais as Complicações de OMA? (2)

A

• Perfuração de Membrana (Bom prognóstico)
• Mastoidite Aguda (Inflamação Retroauricular)
• Otite Média com Efusão (ou Serosa)

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22
Q

Clínica e Tto da Mastoidite Aguda

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A

• Clínica: Periostite, Edema Retroauricular, Deslocamento Pavilhão
• Tto: Internação + ATB Parenteral + TC (controverso)

23
Q

Clínica e Evolução de Otite Média com Efusão (ou serosa)

Study These Flashcards
A

• Clínica: Presença de Efusão na Orelha média/ Ausência Infecção / Tímpano Integro
• Comum em MF facial e S. Down
• Resolução em até 03 meses —> se não resolver —> Tubo de ventilação

24
Q

Em quanto tempo Reavaliar paciente com OMA?

25
Clínica e Etiologia de OM Externa
• Clínica: pode ter otorreia. Relação com piscina e praia • Etiologia: Pseudomonas e Staphylo
26
Qual Etiologia de Sinusite Bacteriana Aguda?
= OMA
27
Clínica e Dx de Sinusite Bacteriana Aguda
• Clínica: - Quadro Arrastado (>= 10 dias com tosse diurna) —> menos valorizado - Quadro Grave (>= 3 dias de febre de >= 39 C com secreção purulenta e tosse intensa) - Quadro que “piora” (Bifásico com piora súbita após melhora) • DX: Clínico
28
Tto da Sinusite
Amoxicilina - Individualizar duração e Manter por 7 dias após melhora
29
Quais as complicações da Sinusite?
Celulite Orbitária (= Pós septal)
30
Qual a clínica de Celulite orbitária?
• Inflamação do seios etmoidais • Inflamação Palpebral • Proptose / Dor à movimentação / Edema de Conjuntiva
31
Qual a diferença entre a Celulite orbitária e a Celulite Periorbitaria?
A Periorabitaria é pré-septal e causa somente inflamação da pálpebra sem os demais achados
32
Quais os Dx diferenciais de Sinusite? (3)
• Rinite Alérgica: prurido e espirros; Palidez de mucosa • Sífilis Congênita: 1ºs 3 meses; Obstrução intensa; secreção sanguinolenta • Corpo estranho Nasal: Rinorreia fétida ou sanguinolenta UNILATERAL;
33
Qual a etiologia da Faringite Bacteriana?
Strepto Beta Hemolítico do Grupo A ( S. pyogenes)
34
Etiologia das Faringites Virais (3)
1) Febre faringo conjuntival: Adenovirus (principal) 2) Herpangina: Coxsackie A 3) Mononucleose
35
Qual a Clínica da Faringite Bacteriana?
• Idade 5-15a (<3a não tem) • Febre alta e odinofagia; dor abdominal e vômitos • Faringite exsudativa (nao obrigatório: viral tbm pode ter) • Petéquias no palato (achado mais especifico) • Adenomegalia cervical • NÃO tem coriza ou tosse
36
Qual dx de Faringite Bacteriana?
• TR (grande E e pouca S) • Cultura de Orofaringe (P OURO)
37
Como agir de acordo com resultado do TR?
• TR + —> TTO • TR - —-> Fazer Cultura: • Cultura + —> Tto • Cultura - —> Acompanhar
38
Qual o tto para Faringite Bacteriana?
Penicilina Benzatina IM em DU ou Amoxicilina VO por 10 dias Alergico: Cefalexina, Azitro
39
Qual a complicação da Faringite Bacteriana?
Abscesso Peritonsilar (Periamigdaliano)
40
Qual clínica e etiologia do Abscesso Peritonsilar?
• Etiologia: geralmente polimicrobiano (estreptococo grupo A e anaeróbios) • Clínica: intensificação da odinofagia; disfagia com sialorreia; Trismo; Abaulamento com Desvio da úvula
41
Qual faixa etária e tto do Abscesso Peritonsilar?
• Faixa etária mais comum é adolescente e jovem adulto • Tto: ATB ( Clindamicina ) + Aspiração ou drenagem com incisão
42
Clínica de Monucleose Infecciosa
EBV: linfadenopatia generalizada; esplenomegalia; Atipia Linfocitária
43
Clínica de Febre Faringoconjuntival
Adenovírus: conjuntivite + faringite
44
Clinica da Herpangina
Coxsachie A: Faringite com úlceras em região posterior do palato
45
Qual a causa não infecciosa de Faringite? E qual sua Clínica e tto?
PFAPA: episódios recorrentes e autolimitados de febre periódica, estomatite aftosa, faringite, adenite • Tto: corticoide (interrompe episódio)
46
Qual a etiologia da Epiglotite Aguda (supraglotite)?
Haemophilus influenzae tipo B
47
Qual a Clínica da Epiglotite Aguda?
• Instalação hiperaguda e fulminante; febre alta e prostração • dor de garganta, disfagia, sialorreia • estridor e desconforto respiratório • posição do TRIPÉ
48
Conduta na Epiglotite Aguda
• Não solicitar exames até estabilização • Oferecer O2 • Posição Confirtável • VA: IOT ou Traqueostomia (epiglote vermelho cereja) • ATB • Avaliação complementar (se caso duvidoso) : RX com sinal do polegar
49
Etiologia da Laringotraqueíte Viral Aguda
Vírus Parainfluenza (nao “para” de descer)
50
Clínica e DX da Laringotraqueíte Viral Aguda
- Clínica: • Prodromos catarrais; febre baixa • Tosse metálica = Ladrante • Estridor • Rouquidão (chegou nas pregas vocais - Dx: Clínico • Rx com Sinal da torre ou do lápis
51
O que é Crupe?
• Tosse metálica = Ladrante • Estridor • Rouquidão (chegou nas pregas vocais
52
Qual o Tto do Crupe Viral (= laringotraqueite viral)?
- Moderado/Grave: com estridor em repouso: • Adrenalina (nebulização) e corticoide (dexametasona IM ou VO) —> obs por 4 horas - Leve: sem estridor em repouso: • corticoide
53
Quais os dx diferenciais do Crupe Viral? (2)
1) Laringite estridulosa / Crupe espasmótico: • Despertar súbito com Crupe (sem pródromos). Autolimitado e pode recorrer por 2-3 noites. 2) Traqueíte Bacteriana / Crupe Membranoso: • Formação de membranas de pus na traqueita. • Staphylo Aureus. • Febre alta com piora clínica. • Internar + ATB. • Ausência de resposta a nebuliz. com adrenalina.

Med - Pedi (3 decks)

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