S2

Question 1

Qu’est ce qu’un polyhydramnios?

Answer 1

Trop de liquide amniotique

Question 2

Qu’est ce qu’un olygohydramnios

Answer 2

Pas assez de liquide amniotique

Question 3

Qu’est ce que le décompte des mouvements foetaux?

Answer 3

Que la femme compte les mouvements foetaux, on veux au moins 6 mouvements en 2h

Question 4

Quand devrait-t’on commencer le DMF?

Answer 4

à partir de 26 SG environ, en expliquant à la femme qu’il s’agit de rester attentive aux mouvements de son bébé. Si elle note une diminution des mouvements, elle devrait prendre un temps d’arrêt pour être attentive à ce qui se passe (au moins 6 mouvements en 2 heures)

Question 5

Qu’elles sont les deux types de retard de croissance intra-utérin (RCIU)?

Answer 5

asymétrique et symétrique

Question 6

Ques signifie monozygotique?

Answer 6

Un terme pour désigner le type de jumeaux, soit des jumeaux issus d’une seule fécondation (1 ovule / 1 spermato). Une des premières divisions a été complètes, ce qui a occasionné le développement de deux foetus. On appelle les monozygotes des “vrais jumeaux”. Les bébés partagent le même bagage génétique et seront donc identiques physiquement.

Question 7

Quand considère t’on un RCIU

Answer 7

Quand le bb est sous le 10e percentile

Question 8

Quels sont les risques d’un RCIU?

Answer 8

mort foetal, hypoxie

Question 9

Quels sont les risques d’un bb de petit poids à la naissance?

Answer 9

• Perte de chaleur
• hypoglycémie
• hyper bili
• septicémie
• difficulté pour AM
• probleme respiratoire
• probleme neurologique
• problème d’apprentissage
• moins résistant à l’effort à l’acc (réa)

Question 10

Qu’est-ce qu’on considère comme de faible poids à la naissance, de très faible poids et extrêmement faible?

Answer 10

• Faible poids de naissance : 1500 à 2500 g
• Très faible poids naissance : 1000 à 1500 g
• Extrêmement faible poids de naissance: > 1000 grammes

Question 11

Qu’est ce qui diminue la perfusion placentaire? (cause maternelle)

Answer 11

• Habitude de vie maternelle: drogue, tabac, alcool,
• Gx même:
  
  • gx post-terme
  • placenta prévia
  • gx multiple
• Pathologie en gx:
  
  • diabète, HTA
  • DPPNI
• Primo-Infections
  
  • cytomégalovirus, rubéole

Question 12

Qu’elles sont les causes d’une hauteur utérine haute selon l’AG?

Answer 12

macrosomie, diabète, polyhydramnios, gx multiple, fibrome, idopathique

Question 13

Qu’elles sont les deux sortes de polyhydramnios

Answer 13

Chronique ou aigue

Question 14

Nommer des complications possibles d’un polyhydramnios.

Answer 14

• Prolapse du cordon
• Présentation foetale problématique (pas d’engagement, pas de travail spontanné, travail plus long)
• Travail préma / Rupture prématuré des membranes
• DPPNI
• Hémorragie du PP (Utérus surdistendu/atonie utérine)
• Décès in-utéro
• Infections urinaire
• Problème intestinaux (constipation, brûlement d’estomac)

Question 15

Nommez des causes possible de polyhydramnios.

Answer 15

• Infection
• Anomalie chromosomique
• Anomalies physiques chez le foetus (réduction déglutitions, augmentation volume d’urine)
• Gx multiples
• Diabète gestationnel
• Anémie foetal

Question 16

Donner la définition de macrosomie.

Answer 16

Bébé né avec un poid de naissance élevé. Les sources diffèrent quant au poid: >4000 (Source: ) ou >4500 grammes (Source: ) ou >97ième percentile (Source: Cantin).

Question 17

Lors d’une suspicion d’un bébé macrosomie, quels sont les impacts pour l’accouchement.

Answer 17

• Préparation + pour une dystocie des épaules
• Réanimation néonatale
• Risque hémorragie augmentée: gestion active du 3ième stade envisagée davantage
• Côté psychologique pour la femme: attention aux peurs (peurs de poussée, confiance)

Question 18

Vrai ou Faux? Votre cliente a un diagnostic de bébé macrosomique: pour son accouchement, il conviendrait donc de faire un choix éclairé sur les risques accrus d’hémorragie du post-partum et de la gestion active du 3ième stade.

Answer 18

Faux. Un diagnostic de macrosomie est posée après la naissance du bébé exclusivement, jamais en prénatal. Par contre, en cas de suspicion de macrosomie, ces CÉ conviennent effectivement.

Question 19

Nommer des facteurs de risque pour une macrosomie.

Answer 19

• Diabète de gx
• Antécédent de bb macrosomique
• Âge maternel <17 ans et >35-40 ans.

Question 20

Quels sont les impacts possible sur le nouveau-né de naître avec un poids de naissance de plus de 4500 grammes?

Answer 20

Impact pour le nouveau-né D’hypoglycémie Incidence de tachypné plus élevée Plus de (à compléter: source Cantin)

Question 21

Expliquer la conduite à tenir lors du post-partum pour un bébé macrosome.

Answer 21

• Surveillance glycémie (signes d’hypoglycémie?)
• Ajuster les conseils des 1er 24h, surtout au niveau de l’allaitement (+ mise au sein, sommeil bb différent)
• Explication sur la respiration de bébé: elle peut être plus rapide (normal) - tachypnée)

Question 22

Expliquer le décompte des mouvements foetaux, chiffres à l’appui.

Answer 22

6 mouvements foetaux en 2 heures.

Source: SOGC

Question 24

Selon l’indice de LA, À combien considère-t-on un polyhydramnios?

Answer 24

>25cm