S3 general vs regional

Question 1

عوامل مهم در انتخاب روش بیهوشی

3تا

Answer 1

1- روش جراحی
2- بیماریهای همزمان
3- تمایل بیمار

Question 2

انواع بیهوشی

3تا

Answer 2

1- بیهوشی عمومی
2- بیهوشی منطقه ای
3- بیهوشی تحت مانیتورینگ

Question 3

اجزای بیهوشی

4 تا

Answer 3

1- فراموشی - amnesia
2- بی دردی - analgesia
3- بیحرکتی - immobility
4- کاهش هوشیاری - loss of consciousness

Question 4

هدف بیهوشی عمومی

Answer 4

کاهش هوشیاری ناشی از دارو بدون تحریک به محرک دردناک

Question 5

داروهای مورد استفاده در بیهوشی عمومی

Answer 5

ضددرد
خواب آور
مسدود کننده های عصبی- عضلانی

Question 6

مهمترین عامل در انتخاب بیهوشی رژیونال

Answer 6

دقت به محل عمل جراحی

برش جراحی

Question 7

برنامه ی بیهوشی عمومی

Answer 7

1- مدیریت راه هوایی
2- القای بیهوشی
3- مراقبت های فوری بعد از عمل

Question 8

مزایای بیهوشی منطقه ای

Answer 8

1- ↓ درد مزمن بعد از جراحی
2- ↓ حجم خونریزی حین عمل
3- ↓ نیاز به تزریق خون
4- ↓ مورتالیتی به دنبال جراحی

Question 9

مواردی بالینی مناسبتر برای بیهوشی عمومی

Answer 9

1- نیاز به بلوک عصبی-عضلانی سیستمیک
2- نیاز به راه هوایی مطمئن و پایدار
3- بیمار یا پروسه نامناسب برای MAC
4- ترجیح و تمایل بیمار، متخصص بیهوشی یا جراح

Question 10

داروی خواب آور وریدی

Answer 10

1- سدیم تیوپنتال
2- پرپوفول
3- کتامین
4- اتومیدیت

Question 11

داروی هوشبر استنشاقی

Answer 11

1- ایزوفلوران

2- سولفوران

Question 12

داروهای ضد درد

Answer 12

فنتانیل

Question 13

داروهای بلوک کننده عصبی- عضلانی

Answer 13

1- آتراکوریوم

2- سیس آتراکوریوم

Question 14

آنتاگونیست بلوک کننده عصبی عضلانی

Answer 14

1- نئوستیگمین

2- آتروپین

Question 15

بیماران مناسبتر برای بیهوشی نوروآگزیلال

Answer 15

1- بیماران سیستمیک
2- همکاری مناسب - بدون دمانس و پارکینسون
3- نوع عمل جراحی - اندام تحتانی - پایین شکم
4- عدم حساسیت به داروهای بیحسی
5- راه هوایی سخت
6- پوزیشن بیمار
7- تمایل بیمار و متخصص بیهوشی و جراح

Question 16

کنترااندیکاسیون بیهوشی رژیونال

Answer 16

1- ترجیح و تجربه بیمار، متخصص بیهوشی و جراح
2- نیاز به معاینه عصبی فوری بعد از عمل
3- انعقاد خون
4- بیماری عصبی قبلی - MS - نوروفیبروماتوز
5- پوست آلوده یا غیرطبیعی در محل ورود نیدل به پوست

Question 17

هیپوولمی + بیهوشی رژیونال

Answer 17

= افت شدید فشارخون

Question 18

اختلال انعقادی + بیهوشی رژیونال

Answer 18

خطر هماتوم اپیدورال

Question 19

کنترل درد مزمن در کودکان وبالغین

Answer 19

بلوک کودال

رژیونال

Question 20

عوارض نادر جدی بیهوشی رژیونال

Answer 20

آسیب عصب
خونریزی
عفونت

Question 21

عارضه شایع بیهوشی رژیونال

Answer 21

سردرد

Question 22

کنترااندیکاسیون های مطلق بیهوشی نوروآکسیال

Answer 22

1- نپذیرفتن بیمار
2- عفونت در محل سوزن
3- فشار داخل جمجه ای بالا
4- آلرژی به دارو
5- عدم توانایی ثبات بیمار هنگام ورود سوزن

Question 23

کنترااندیکاسیونهای نسبی بیهوشی نورواکسیال

Answer 23

1- میلوپاتی یا نوروپاتی محیطی
2- تنگی کانال نخاعی
3- جراحی قبلی ستون فقرات
4- MS
5- اسپاینا بیفیدا
6- تنگی آئورت یا برون ده قلب کم
7- هیپوولمی
8- اختلالات انعقادی

Question 24

پوزیشن بیهوشی اسپاینال

Answer 24

خوابیده به پهلو - نشسته
خم کردن ستون مهره ها تا حد امکان
چانه چسبیده به قفسه سینه

Question 25

موارد موثر در فضا در بیهوشی اسپاینال

Answer 25

آناتومی خاص ستون مهره فضای انتخاب شده پایین تر از فضای بین مهره ای L2-L3

Question 26

تقسیم بندی سوزن های اسپاینال

Answer 26

سایز و شکل نوک

Question 27

مسیر عبور سوزن بیهووشی اسپاینال

Answer 27

``` 1- پوست 2- زیرجلدی 3- لیگامان سوپراسپاینوس 4- لیگامان اینترااسپاینوس 5- لسگامان فلاووم 6- فضای اپیدورال 7- عبور از دورا آراکنویید - صدای pop ```

Question 28

داروی بی حسی کوتاه مدت

Answer 28

لیدوکایین

Question 29

داروی بی حسی طولانی مدت

Answer 29

بوپیواکایین

Question 30

تزریق داروی بی حسی اول کدوم فیبرها رو بلوک میکنه؟

Answer 30

فیبرهای حس سرما

Question 31

تست قدرت عضلانی در تزریق داروی بی حسی

Answer 31

s1-s2 دورسی فلکشن L2-L5 بلند کردن زانو T6-T12 سفت کردن عضلات شکم

Question 32

ارزیابی قلبی - عروقی چه زمانی در بی حسی اسپاینال انجام میشه؟

Answer 32

5 - 10 دقیقه اول

Question 33

عوارض بیحسی اسپاینال | 6تا

Answer 33

``` 1- آسیب مستقیم و غیرمستقیم عصب 2- هیپوتشن ناشی از بلوک سمپاتیک 3- برادی کاردی و آسیستول 4- سردرد بعد از پاره شدن دورا 5- احتباس ادراری 6- تهوع ```

Question 34

حیاتی ترین گام در تشخیص فضای بیهوشی اپیدورال

Answer 34

ورود آرام نوک سوزن به داخل لیگامان فلاووم

Question 35

سنسوری level | هموروئیدکتومی

Answer 35

S2-S5

Question 36

سنسوری level | foot جراحی

Answer 36

L2-L3 | knee

Question 37

سنسوری level | lower extremity surgery

Answer 37

L1-L3 | لیگامان اینگوئینال

Question 38

سنسوری level | جراحی لگن hip

Answer 38

T10 | نافی

Question 39

سنسوری level | رزکشن پروستات ترنس یورترال

Answer 39

T10 | نافی

Question 40

سنسوری level | زایمان واژینال

Answer 40

T10 | نافی

Question 41

سنسوری level | جراحی پایین شکم

Answer 41

T6-T7 | زایفوئید

Question 42

سنسوری level | آپاندکتومی

Answer 42

T6-T7 | زایفوئید

Question 43

سنسوری level | جراحی بالای شکم

Answer 43

T4 | nipple

Question 44

سنسوری level | سزارین

Answer 44

T4 | nipple

Question 45

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال | جراحی لگن hip

Answer 45

L2-L5

Question 46

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال | lower extremity surgery

Answer 46

L2-L5

Question 47

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال Obstetric analgesia زنان زایمان

Answer 47

L2-L5

Question 48

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال | کولکتومی

Answer 48

T6-T8

Question 49

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال | Upper abdominal surgery

Answer 49

T6-T8

Question 50

محل پیشنهادی سوزن اپیدورال | توراسیک

Answer 50

T2-T6 | midpoint of surgical incision

Question 51

طناب نخاعی در نوزان و کودکان

Answer 51

حاشیه پشتی مدولا تا L3