Sangrado De Tubo Digestivo

Question 1

Definición de sangrado de tubo

Answer 1

Presencia de sangre en el tubo digestivo alto

Question 2

Que es la melena

Answer 2

Se define como la desposiocion de heces negras

Question 3

Que es la hematemesis

Answer 3

Vomitos de sangre

Question 4

Sangrado de tubo digestivo oculto

Answer 4

Presencia de sangre oculta en las heces, sin evidencia de sangre visible

Question 5

Causas del sangrado del tubo digestivo

Answer 5

Úlcera duodenal 25%
Úlcera gastrica 23%

Question 6

Causas infrecuentes de sangrado gástrico

Answer 6

Úlcera esofágica
Duodenitis erosiva

Question 7

Causas Menos frecuentes de sangrado

Answer 7

Esofágitis
Erosiones gastricas

Question 8

Cuando se necesita realizar la endoscopia

Answer 8

Primeras 24 horas

Question 9

Estudio auxiliar del sangrado

Answer 9

Arteria grafía
Permite identificar sangrados de difícil localización

Question 10

Que es la cápsula endoscopica

Answer 10

Técnica de sangrado digestivo medio u obscuro

Question 11

Que nos permite ver la endoscopia

Answer 11

Causa del sangrado

Question 12

Tratamiento de sangrado digestivo alto

Answer 12

Reanimación hídrica
IBP en bolo e infusión
Inyección de adrenalina

Question 13

Recomendaciones post tratamiento

Answer 13

Diagnóstico y tratamiento de infeccion por H.pylori
Adecuada Gastroproteccion en pacientes con AINEs
Recomendaciones sobre anticoagulantes

Question 14

Indicaciones de cirugía

Answer 14

Hemorragia masiva: transfusión de 5 unidades de sangre
Shock refrctario
Hemorragia persistente
Hemorragia complicada

Question 15

Definición del sangrado del tubo digestivo bajo

Answer 15

Sangrado del tubo digestivo por debajo del ángulo de treitz

Question 16

Que puede ocasionar un STDB

Answer 16

Inestabilidad de signos vitales
El sangrado crónico se puede manisfestar en forma de sangrado oculto en las heces

Question 17

Etiología del STDB

Answer 17

Sangrado diverticular
Patología anorectal
Isquemia intestinal
Colitis isquemia

Question 18

Patología anorectal benigna

Answer 18

Hemorroides 5-20%
Fisuras anales
Sangrado hemorroidal da como resultado anemia por deficiencia de hierro

Question 19

Diverticulosis

Answer 19

Protrusion de la mucosa a través de las capas musculares
30-65% de todos los sangrados del tubo digestivo
La primera causa de sangrado masivo

Question 20

Factores de riesgo del STDB

Answer 20

AINEs
Hipertensión
Uso de anticoagulantes

Question 21

Diagnóstico del STDB

Answer 21

La colonoscopia únicamente reporta el 22% de los casos
80% resolución espontánea
40% resangrado

Question 22

Que es la angiodisplacia

Answer 22

Dilataciones tortuosas vasculares de la submucosa

Question 23

Sintomatología de la angiodisplasia

Answer 23

Sangre oculta
Melena
Hematoquecia

Question 24

Factores que predisponen a la angiodisplacia

Answer 24

Mayor edad
Enfermedades crónicas
Uso de anticoagulantes

Question 25

Colitis isquémica

Answer 25

Representan del 10-16% de los STDB

Question 26

Puntos críticos en la colitis isquémica izquierda

Answer 26

Punto de Griffith Punto de sudeck

Question 27

Síntomas de la colitis isquémica

Answer 27

Dolor abdominal izquierdo Cólicos Nausea

Question 28

Neoplasias de intestino grueso

Answer 28

Colon derecho: Sangre oculta en heces Colon izquierdo: hematoquecia

Question 29

Otras causas de STDB

Answer 29

AINEs en pacientes con diverticulosis Colitis infecciosa hemorragia Hemorragia post-polipepctomia

Question 30

Sangrado oscuro de origen de intestino delgado

Answer 30

5% de STDB Tumores de tracto intestinal Diverticulo de meckel

Question 31

Predicadores de severidad

Answer 31

FC más de 100lpm TAS menos de 115mmHg Síncope Rectorragia

Question 32

Estudio de elección para el STDB

Answer 32

Colonoscopia Identifica 74-89% del origen

Question 33

Para que nos sirve la angiografia en el STDB

Answer 33

Indicada en la hemorragia profusa y activa

Question 34

Para que nos sirve la angiotac en el STDB

Answer 34

Detecta sangrados desde 0.3 ml/min

Question 35

Para que nos sirven los estudios nucleares en STDB

Answer 35

Más sensible que la angiografia aunque localización menos precisa Detecta sangrados de 0.1 ml/ min Existen dos metodos: coloide de sulfuro Eritrocitos marcados con tecnecio

Question 36

Coloide de sulfuro

Answer 36

No requiere preparación y por tanto puede realizarse rápido Su uso está justificado en casos graves Hemorragias continuas y no intermitentes

Question 37

Eritrocitos con tecnecio

Answer 37

Método de elección y hacen posible reconocer un sangrado de menor intensidad

Question 38

Cuando se usa una estereoscópia

Answer 38

Persistencia del sangrado sin el sitio hemorragico identificado

Question 39

Tratamiento para sangrado por diverticulos colonicos

Answer 39

Colonoscopia

Question 40

Tratamiento para sangrado por angiodisplacia

Answer 40

Endoscopico con coagulación bipolar Angiografia mesenterica: infusión de vasopresina