Sangramento Na Gravides

Question 1

Tercigesta de 29 anos com 13 semanas de gestação, relata dois partos vaginais prévios com 20 e 23 semanas. Ambos Rn morreram antes de 24 hr de vida. Cd adequada ?

Answer 1

Realizar cerclagem de colo uterino materno

Question 2

A prescrição de progesterona micronizada via vaginal na gestação é para

Answer 2

Previne a recorrência de trabalho de parto prematuro

Question 3

Gestante realiza ultrassom de rotina com 16 semanas que mostra placenta recobrindo o orifício interno do colo uterino. Dx é

Answer 3

Inserção baixa da placenta; repetir o exame de ultrassom com 28 semanas.

Question 4

A Usg confirma o Dx de gravidez molar, certo é

Answer 4

A presença de formações císticas intra-uterinas “em flocos de neve” á USTV sugere o Dx de mola hidatiforme

Question 5

Primigesta 36 semanas refere sangramento vaginal em moderada quantidade com algunos coágulos, ÚTERO HIPERTÔNICO. O colo é pervio pra 2 cm. Dx e cd

Answer 5

Descolamento prematuro de placenta, realizar cesária

Question 6

Após esvaziamento uterino por mola hidatiforme , ocorre? (Para descartar a malignidade)

Answer 6

Manutenção de beta hCG por três semanas consecutivas (quatro valores)

Question 7

A característica da mola hidatiforme completa é

Answer 7

Cariótipo diploide

Question 8

O exame de escolha para a placenta prévia é

Answer 8

USGTV

Question 9

Coombs indireto <1:8

Answer 9

Repetir mensalmente

Question 10

Coombs indireto >1:8

Answer 10

Predição de anemia

Question 11

Gestante de 13 semanas foi verificado o fator Rh (-) com coombs indireto negativo. Com 28 semanas repetiu o coombs indireto e o teste torno positivo . O próximo paso é

Answer 11

Solicitar a titulagem do coombs indireto

Question 12

Gestante de 18 semanas presença dor baixo ventre e sangramento moderado por via vaginal, afebril, com 7 cm de dilatação bolsa amniótica profusa. Dx e cd

Answer 12

Abortamento inevitável - prescrever analgesia, manter NPO e aguardar a evolução do quadro

Question 13

Fator predisponente do descolamento prematuro de placenta

Answer 13

HTA

Question 14

Gestante de 5 semanas presença um beta HCG 2560 para 1500. Apresentou sangramento vivo e pequenas quantidade . Dx é

Answer 14

Abortamento e gravidez ectópica

Question 15

Características de descolamento prematuro de placenta

Answer 15

A hipertonia é sinal característico.
A intensidade do sangramento vaginal não pode ser considerada como parâmetro de gravidade para o descolamento.

Question 16

Características de descolamento prematuro de placenta

Answer 16

O cuadro clínico característico do DPP é sangramento vermelho escuro, súbito , associado a dor abdominal

Question 17

O Dx de DPP é

Answer 17

Clínico, podendo nao ser confirmado por usg

Question 18

Possibilidades terapêuticas para gravidez ectopica

Answer 18

Os principais critérios para a utilização do metotrexate como tto são estabilidade hemodinâmica, beta hCG até 5000 mUL/ml, possibilidade de seguimento da pte e ausência de atividade cardíaca embrionária ou fetal

Question 19

Adolescente com atraso menstrual de 7 semanas com dor hipogástrico, beta-hCG 700. O usg intrauterino não detecto presença do saco gestacional . Cd é

Answer 19

Repetir dosagem de beta-hCG em 48 horas

Question 20

Gestante de 10 semanas após esforço excessivo presenta sangramento vaginal discreto, colo IMPERVIO. Dx

Answer 20

Aborto evitável ou ameaça de aborto

Question 21

Mulher com amenorréia de 3 meses com beta -hCG + com sangramento vaginal vivo pequena quantidade, anexo esquerdo doloroso a la palpação. Dx e cd

Answer 21

Gravidez ectopica, acesso venoso é administração de soro fisiológico. Laparotomia com urgência

Question 22

Tercigesta refere trauma automobilístico há 2 horas que evolui a DPP, colo médio prévio 3 cm , cd é

Answer 22

Amniotomia e cesária segmentar transversa

Question 23

38 semanas em fase de parto refere tipagem sanguínea A Rh + , no cartão de pré natal informa foi administrada Ig anti-RhD com 34 semanas, a cd é

Answer 23

Administrar Ig anti-D IM imediatamente, independentemente do resultado atual da triagem de anticorpos

Question 24

Gestante com sangramento vaginal intermitente ah 10 dias, estável hemodinâmicamente. Usg informa anexos esquerdo com diâmetro >3.5cm conteúdo um embrião com atividade cardíaca. Cd é

Answer 24

Internação para tto cirúrgico da gravidez ectopico

Question 25

No momento do parto evolui com sangramento vaginal abundante. Batimentos fetais inaudíveis e dinâmica uterina ausente . Dx

Answer 25

Rotura uterina

Question 26

Placenta prévia ou inserção baixa

Answer 26

Sangramento vermelho vivo , indoloro e sem sofrimento fetal , IG <34 semanas

Question 27

DPP

Answer 27

Sangramento escuro, acompanhado de aumento do tônus uterino, dor de intensidade variável e quase sempre associado a sofrimento fetal

Question 28

39 semanas de gestação após perda de líquido vaginal claro espontâneo, seguido de sangramento vermelho vivo , BCF 108, Dx é

Answer 28

Rotura de vasa prévia, cd imediata é cesária

Question 29

Certo na mola hidatiforme parcial

Answer 29

Observa se placenta espessada com saco gestacional, e, em seu interior , embrião com ou sem batimentos cardíacos

Question 30

Hiperêmese grávidica

Answer 30

Vômitos e náuseas importantes

Question 31

Hiperêmese gravidica + sangramento vaginal. Dx

Answer 31

Doença trofoblastica gestacional benigna

Question 32

Critérios para o tto clínico com metotrexato nas gestações ectopicas são ?

Answer 32

Ausência de BCF, Dosagem de B-hCG<5000 mUL/ml, Massa com 4 cm ou menos

Question 33

Ameaça de abortamento

Answer 33

Colo fechado

Question 34

Abortamento em curso ou inevitável

Answer 34

Sangramento vaginal abundante, dor em hipogástrio , com colo aberto e saída de material sugestivo de tecido trofoblástico

Question 35

Abortamento infectado

Answer 35

Há febre, material com odor fétido ou purulento e o colo pode estar aberto ou fechado

Question 36

Abortamento retido

Answer 36

O colo uterino está fechado, assintomática

Question 37

Pte com mola hidatiforme confirmado pela anatomopatológia o médico deve

Answer 37

Solicitar dosagem de B-hCG quantitativo semanalmente até sua negativação e após realizar medidas mensais por 6-12 meses

Question 38

Pte com Dx de mola hidatiforme completa , na usg evidenciou lesão expansiva e heterogênea na cavidade uterina sem plano de clivagem nítido com o mio métrio. Dx é

Answer 38

Neoplasia trofoblastica gestacional

Question 39

São fatores envolvidos na gênese da placenta prévia

Answer 39

Endometrite, cicatriz uterina, multiparidade

Question 40

Na incompatibilidade sanguínea materno fetal, certo é

Answer 40

A administração de imunoglobulina anti-D a gestante Rh negativo com coombs indireto negativo com 28 semanas de gestação é indicada

Question 41

Na incompatibilidade sanguínea materno fetal, certo é

Answer 41

À incompatibilidade ABO é mais frequente que a doença hemolítica por incompatibilidade Rh

Question 42

Na incompatibilidade sanguínea materno fetal, certo é

Answer 42

O grau de hemólise é mais leve na incompatibilidade ABO do que na Rh, usualmente

Question 43

Na incompatibilidade sanguínea materno fetal, certo é

Answer 43

Na gestante Rh negativo com parceiro Rh positivo, deve-se incialmente pedir o teste indireto de coombs

Question 44

A cordocentese é considerado

Answer 44

Padrão ouro na investigação fetal, permitindo determinar o hematócrito e a classificação sanguínea fetal

Question 45

Espectrofotometria do líquido amniótico avalia

Answer 45

Através da avaliação da pigmentação, a concentração de bilirrubina neste líquido, e assim indiretamente estima a hemólise fetal

Question 46

A dopplerfluxometria

Answer 46

Fornece informações sobre a anemia fetal de forma não invasiva

Question 47

Causa de abortamento tardio com tendência á repetição é

Answer 47

Incompetência istmocervical

Question 48

O esquema preferencial para a atbterapia nos casos de abortamento infectado é

Answer 48

Gentamicia + clindamicina

Question 49

O acretismo placentário associa-se frequentemente com

Answer 49

Cessaria anteriores e placenta prévia

Question 50

A iminência de Rotura uterina pode ser suspeitada quando se observa ?

Answer 50

Distensão com elevação do segmento inferior e ligamentos redondos retesados

Question 51

Em relação a placenta prévia

Answer 51

A cesárea anterior constitui o fator de risco mais importante

Question 52

O exame padrão ouro para o Dx da prenhez ectopica integra é

Answer 52

Laparoscopia

Question 53

São complicações da placenta prévia central

Answer 53

Acretização , vasa prévia , Rotura do útero

Question 54

Certo é no abortamento

Answer 54

As anormalidades cromossômicas são as causa mais comuns de abortamento (50-80%)

Question 55

Certo é no abortamento

Answer 55

O uso de álcool , uso excessivo de cafeína e tabagismo materno e paterno são fatores de risco para abortamento

Question 56

Certo é no abortamento

Answer 56

A sx antifosfolipideo, com anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lupico, está presente em até 15% dos casos de mulheres com abortamento habitual

Question 57

Primigesta com abortamento incompleto de gestação 11 semanas , cd é

Answer 57

AMIU (aspiração manual intrauterino)

Question 58

Gestante traze usg mostrando saco gestacional de 30mm, embrião >5mm, sem batimentos cardíacos fetais. Dx é

Answer 58

Aborto retido

Question 59

Critérios de. Uso em metotrexate em embaraços ectopicos

Answer 59

Saco gestacional <3,5cm; feto sem atividade cardíaca , beta-hCG <5000mUl/ml

Question 60

Certo na prenhez ectopica

Answer 60

Poderá resultar em gestação a termo e feto vivo. Quando ovariana, poderá resultar em absorção ovular. A DIP constitui-se em um dos principais fatores etiopatogenicos.

Question 61

Mulher com 8 semanas de gestação . Presenta sangramento vaginal moderada, colo amolecido com dilatação de cerca de 1 cm. Dx

Answer 61

Abortamento inevitável, pois há dilatação cervical e sangramento

Question 62

Gestante refere dor abdominal súbito, sangramento vaginal continuo. Instabilidade hemodinâmica. Dx

Answer 62

Hemoperitônio por prenhez ectopica rota

Question 63

Mulheres que apresentam duas ou mais cesarianas com placenta de inserção baixa na parede anterior , justamente como no caso da questão , tem 40% de risco de

Answer 63

Desenvolver placenta acreta

Question 65

Cd de gravidez ectopica rota

Answer 65

Laparotomia exploradora de emergência

Question 66

Mulher sem nenhuma comorbidade, refere dor abdominal intensa há 30 min, atrasou menstrual há 5 dias, dor na fosa ilíaca direita , instabilidade hemodinâmica. Sangramento vaginal . Dx

Answer 66

Gravidez ectopica rota

Question 67

Na gestação actual presenta Coombs indireto positivo com título 1/16 demostra

Answer 67

Anticorpos anti-Rh na circulação materna provavelmente por sensibilização na gestação anterior (o feto pode ter risco de anemia)

Question 68

Em feto com risco de anemia tem que fazer

Answer 68

Deverá fazer acompanhamento com Doppler da cerebral média para monitorar anemia fetal

Question 69

Gestante com Rh negativo presenta sangramento vaginal regular, usg observa placenta prévia oclusiva parcial . Desconhece o Rh do parceiro. Cd é

Answer 69

Teste de coombs indireto, se resultado negativo , aplicar imunoglobulina anti -Rh

Question 70

Mulher com amenorreia de 15 semanas . Com dor em baixo ventre . Ao toque revela misoprostol na vagina . XD

Answer 70

Aguardar a expulsão do concepto e manter segredo medico

Question 71

Os principais fatores associados á persistência de tecido trofoblástico no tto laparascopico da gestação ectopica são

Answer 71

Gravidez precoce, gestação ectopica <2cm e beta-hCG menor que 3000 UI/L

Question 72

Mulher de vítima de violação (estupro) refere querer um aborto de 7 semanas apos encaminhamento de avaliação e aconselhamento por equipe multidisciplinar, ele quer o aborto Cd

Answer 72

Orientar a pte a realizar boletim de ocorrência junto à autoridade policial e agendar o procedimento independentemente de autorização judicial

Question 73

Abortamento de repetição no 1 trimestre é por causa de

Answer 73

Anomalias genéticas

Question 74

Abortamento de repetição no 2 trimestre é por causa de

Answer 74

Malformações uterinas e insuficiência cervical

Question 75

A sx antifosfolipidico pode causar

Answer 75

Abortamento antes de 10 semanas como após este período (sendo comum abortamentos em idades mais avançadas)

Question 76

Gestante no 3 trimestre com Dx de DPP a Cd é

Answer 76

Interromper a gestação imediatamente pela via de parto mais rápida