Sangramento Na Gravidez

Question 1

Doença trofoblástica - critérios de malignizacão

Answer 1

• 3 valores b-hcg em houve aumento
• 4 valores em platô
• 6m ainda positivo
• metástase

Question 2

Placenta previa - quadro clínico

Answer 2

Sang:
Progressivo
Repetição
Espontâneo (s/ drogas/HAS/trauma)
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e sofrimento fetal

Question 3

Morbidade febril puerperal

Answer 3

Clássico = endometrite

Question 4

Quando fazer Ig anti-D?

Answer 4

Coombs indireto - mais algum dos seguintes:

• sangramento
• exame invasivo fetal = Bx de vilo, amniocentese, cordocentese
• parto (ideal até 72h)
• • Ou 28ª semanas para gestantes Rh - com pai Rh +

Question 5

Mãe Rh - e pai Rh + -> Coombs indireto - - conduta

Answer 5

Coombs indireto mensal a partir das 28 semanas

Question 6

Mãe Rh - e pai Rh + -> Coombs indireto + - conduta

Answer 6

Titulação:

• menor que 1:16 -> titulação mensal
• maior ou igual a 1:16 -> investigar o feto

Question 7

Doença hemolítica perinatal - investigação de anemia fetal

Answer 7

1º Doppler de artéria cerebral média (não invasivo) -> se velocidade máxima do Pico sistólico > 1,5 -> cordocentese (invasivo, padrão ouro para Dx e tto)

Question 8

Exame padrão ouro para Dx de anemia fetal?

Answer 8

Cordocentese

Question 9

Exame não invasivo para investigação de anemia fetal?

Answer 9

Doppler de artéria cerebral média -> velocidade máxima do Pico sistólico aumentada (> 1,5) = anemia -> fazer cordocentese